Overview
Կրծքագեղձի անգիոսարկոմը հազվագյուտ տեսակի կրծքագեղձի քաղցկեղ է, որը սկսվում է բջիջներում, որոնք սահմանում են արյան անոթները ձեր կրծքի կամ ստորգետնյա տարածքի մեջ: Այն կարող է առաջանալ կրծքի եւ վերին շնչառական ճառագայթման բուժման շնորհիվ, եւ արագ է աճում եւ տարածվում: Կրծքագեղձի angiosarcoma- ը կարող է նախեւառաջ նման լինել մաշկի ողնաշարի, վարակի կամ մրրիկացման:
A sarcoma- ն մի տեսակ քաղցկեղ է, որը աճում է փափուկ կամ միացնող հյուսվածքի մեջ, եւ angiosarcoma կարող է առաջանալ ցանկացած մարմնում ձեր մարմինը:
Կրծքագեղձի մեջ ծագում է բոլոր angiosarcomas- ի 10% -ից պակաս: Կրծքագեղձի անգիոսարկոմը կազմում է մոտ 0,04% կամ մեկ 2500 դեպք կրծքի քաղցկեղի ախտորոշման դեպքերում:
Վիճակը նաեւ հայտնի է որպես կրծքագեղենի angiosarcoma, կաթնասունի angiosarcoma, կրծքի haemangiosarcoma, lymphangiosarcoma (եթե տեղի է ունենում ավիշ հանգույցի տարածքում)
Տեսակները
Կրծքի առաջնային angiosarcoma սովորաբար ախտորոշվում է երիտասարդ կանանց, միջեւ 20-40 տարեկան: Այս առաջնային քաղցկեղը ցույց են տալիս, որպես վատ սահմանված զանգվածի կրծքի. Երկրորդային անգիոսարկոմը հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ 40, 5-10 տարի հետո, երբ նրանք կրծքագեղձի քաղցկեղի ճառագայթային բուժում ունեն: Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակությունը նշում է, որ angiosarcoma կրծքի ճառագայթման շատ հազվադեպ բարդություն է: Կանանց մոտ, ովքեր զարգացնում են ավշային հանգույցի հեռացման արդյունքում, կարող են ախտորոշվել նաեւ angiosarcoma, հատկապես, եթե նրանց ստորգետնյա տարածքը ճառագայթ է ստացել:
Ախտանիշները
Առաջնային angiosarcoma (ախտորոշված մի հիվանդի, որը երբեք չի ունեցել կրծքագեղձի քաղցկեղ) կարող է զգալ thickened տարածքը կրծքի.
Որոշ դեպքերում, մոտակա մաշկը կարող է կապույտ կամ կարմրավուն դառնալ, եւ կարծես ողնաշարի կամ հեգնանքով է լինում: Երկրորդային անգիոսարկոմը (ախտորոշվել է կրծքագեղձի քաղցկեղով արդեն բուժված մի հիվանդի մեջ) կարող է զգալ կրծքագեղձի ծանր, ցավազուրկ զանգված, մաշկը կարող է կապույտ կամ կարմիր զանգվածի վրա, եւ որոշակի ուռուցքներ կարող են լինել այտուցվածություն եւ խոց:
Որոշ հիվանդներ զգուշացնում են, որ զգացմունքները կամ նույնիսկ ցավոտ կրծքի զանգվածը զգալիորեն ազդում են ուռուցքի չափից:
Ախտորոշում
- Մամմոգրաֆիա - անգիոսարկոմը, կարծես, անբացատրելի ուրվագիծ է ունենալու եւ չի ունենա spiky ելք (spikes սովորաբար երեւում carcinomas)
- Ուլտրաձայնային - angiosarcoma կցուցադրվեն լավ է ուլտրաձայնային, հստակ սահմանները, որոնք կարող են լինել խորդուբորդ
- Կրծքագեղձի քաղցկեղի ՄՌ - այս տեսակի ուռուցքները կցուցադրվեն ՄՌԻ վրա `բացահայտելով ազդակիր արյան անոթները եւ շրջակա հյուսվածքները
- Մաշկի դակիչ բիոպսիա - ազդում է տառապող մաշկի նմուշը եւ վերցվում է լաբորատորիայում մանրակրկիտ ուսումնասիրություն, այն տարբերակել այլ, նմանատիպ քաղցկեղից
- Բաց վիրահատական բիոպսիա - լաբորատոր փորձարկումների համար մաշկի եւ ուռուցքի ավելի մեծ նմուշ ստանալու համար
Prognosis
Այս տեսակի կրծքագեղձի քաղցկեղը ագրեսիվ է, եւ ձեր կանխատեսումը կախված կլինի այն փուլից, երբ այն բռնում է, որքան հեռու է տարածվել ախտորոշման ժամանակ, եւ ինչպես վարվել ագրեսիվ: Կրծքագեղձի անգիոսարկոմը կարող է տարածվել ձեր արյան համակարգի միջոցով ձեր թոքերին, լյարդին, ոսկրերին, մաշկին եւ ձեր մյուս կրծքին: Ձեր ուղեղը, ձվարանները եւ ավշային հանգույցները կարող են ազդել նաեւ angiosarcoma metastasis- ից: Կրծքագեղձի քաղցկեղի այս տեսակը կրկնակի բարձրացման ցուցանիշ ունի: Կրծքագեղձի անգիոսարկոմի ախտորոշումը սովորաբար ունի վատ կանխատեսում, եւ հիվանդների միայն 10% -ից 27% -ը կպահպանի այս քաղցկեղը 5 տարի:
Բուժում
- Lumpectomy - վիրահատություն, որը հեռացնում է ուռուցքը եւ շրջապատող հյուսվածքի լայն շերտը (օգնում է կանխել կրկնությունը)
- Mastectomy - վիրահատություն, որը կվերացնի բոլոր կրծքի հյուսվածքը
- Քիմիաթերապիա - շատ angiosarcomas չի օգուտ chemo, բայց ոմանք կարող են
Խոսք
Հետազոտությունները կատարվում են կրծքի angiosarcoma բուժման նոր ուղիների վրա, որպեսզի ավելի լավ վերահսկվեն, ապահովելով հիվանդների կյանքը եւ կյանքի որակը: Հիպերֆրակցիոնային ճառագայթումը (ճառագայթման փոքր եւ ավելի հաճախական դոզանները) կարող են օգնել կանխել տեղային կրկնությունը: Hyperthermia (շաքարախտով բուժում), interleukin-2 (ձեր իմունային համակարգը խթանող դեղամիջոց) եւ հակաբիոգենեզի թերապիան (օրինակ, Avastin ) համարվում են փորձարարական բուժում եւ առկա են միայն այս պահին կլինիկական փորձարկումով:
Աղբյուրները.
Ռադիոլոգիա 2007, 242: 725-734: Միսկարային անգիոսարկոմաներ. 24 նյարդերի պատկերման արդյունքներ: Wei Tse Yang, MD, եւ այլն:
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Ինչ է կրծքի քաղցկեղը: Angiosarcoma. Վերանայված: 09/13/2007:
Իրանի ռադիոլոգիայի ամսագիր, Ձմեռ 2006, 3 (2): Կրծքագեղձի անգիոսարկոմը. Գործի եւ գրականության զեկույցի զեկույց: Դ.Դ. Ֆարրոխ, բ.գ.դ., Հ. Հաշեմի եւ Բ. Զանդի MD: PDF ֆորմատը:
Քաղցկեղ: 2003 Ապրիլ 15; 97 (8): 1832-40: Angiosarcoma կրծքագեղձի պահպանման թերապիայի հետո: Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP: