Կրծքագեղձի բիոպսիայի ընթացակարգի տեսակը ինչն է ճիշտ ձեզ համար:
Եթե դուք ունեցել եք մամոգրաֆիա կամ կրծքագեղձի հետազոտություն , որը մտահոգություն է առաջացրել կամ, եթե ձեր կրծքագեղձը զգացել եք, ապա պետք է խոսեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ պրակտիկանտի հետ: Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս, պետք է կրծքագեղձի բիոպսիա ունենաք, որոշելու, թե արդյոք տուժած հյուսվածքը, ըստ էության, մտահոգիչ է, միայն կիստ է, կամ պարզապես նորմալ փոփոխություն: Կրծքագեղձի բիոպսիայի տեխնիկայի մի քանի տեսակներ կան, եւ յուրաքանչյուրն ունի առավելություններ եւ թերություններ:
Կրծքագեղձի բիոպսիա
Բիոպսիա է պրոցեդուրան, որը վերցնում է հյուսվածքների նմուշը, որպեսզի այն կարող է ուղարկվել լաբորատոր փորձարկման: Կարեւոր է ստանալ բիոպսիայի ճշգրիտ արդյունքները, քանի որ եթե որեւէ հիվանդություն կա, ապա բիոպսիայի արդյունքը կօգնի որոշել, թե ինչ պետք է լինի ձեր հաջորդ քայլը: Ասել է, որ կան մի քանի տարբեր եղանակներ, որոնցում կարելի է ձեռք բերել հյուսվածքի նմուշ: Դրանք ներառում են.
- Fine-needle ձգտումը
- Հիմնական ասեղի բիոպսիա
- Ստերոտակտիկ բիոպսիա
- Բաց (վիրահատական բիոպսիա)
Եկեք տեսնենք յուրաքանչյուր ընթացակարգի առանձին:
Նրբեղային ասպիրացիա Կրծքագեղձի բիոպսիա
Թանաքի ասեղի ձգտման ընթացքում կրծքագեղձի բիոպսիան, վիրաբույժը ձեր բարակ միջոցով կստացնի ձեր կրծքի եւ մաղձի մաշկը: Բջիջները ներծծվում են ասեղի մեջ եւ տրվում են պաթոլոգի մոտ `դիտելու մանրադիտակի տակ: Ասեղի ձգտումը կարող է նաեւ կատարվել, պարզելու, թե արդյոք կեղեւը կոշտ կամ հեղուկ (կիստ) է: Եթե կեղեւը քորոց է, հեղուկը հանվելուց հետո, կիստը կաթվածահար կլինի եւ կվերանա:
Եթե չկա հեղուկ եւ հյուսվածքի մեջ հենահարթակը ներթափանցելու համար շատ դժվար է, ապա կարող եք անհրաժեշտ տարբեր տեսակի բիոպսիա ստանալ, որպեսզի ստանաք լավագույն արդյունքները:
Կրծքային ասեղ կրծքային բիոպսիա
Հիմնական կրծքագեղձի բիոպսիայի համար վիրաբույժը կօգտագործի խոշոր, խոռոչային միջուկը, որն ունի հատուկ հուշում: Վիրաբույժը այս ասեղը դնում է մաշկի եւ մեջքի մեջ:
(Դա հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնային ուղեկցությամբ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային ժամանակահատվածում): Շատ փոքր հյուսվածքային նմուշ կվերածվի հիմնական ասեղի մեջ: Երբեմն վիրաբույժը կօգտագործի ներծծումը, հյուսվածքի մի փոքր ավելի մեծ նմուշը հանելու համար: Նմուշը ուղարկվում է լաբորատոր փորձարկումների: Եթե վիրաբույժը դժվարանում է գլխատել գոտկատեղը, եւ հյուսվածքային նմուշը հստակ արդյունք չի տալիս, անհրաժեշտ է, որ այս ընթացակարգը կրկնվի, կամ ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել տարբեր տեսակի ընթացակարգ:
Հիմնական ասեղի բիոպսիաների հետ կապված մի մտահղացումն այն է, որ ասեղի գծի վրա ուռուցք (neoplastic սերմնավորում) տարածելն է, քանի որ նմուշը հանվում է: Այնուամենայնիվ, այս ամենը կարծես թե շատ խնդրահարույց չէ, այնուամենայնիվ, նրանց համար, ովքեր ունեն բարձրորակ կրկնակի եռաստիճան քաղցկեղ եւ / կամ բազմակի ասեղ տեղադրություններ, հիմնական բիոպսիան կարող է ռիսկի գործոն լինել ուռուցքի սերմացուի համար:
Ստերոտակտիկ կրծքային բիոպսիա
Ստերէտակտիկ կրծքային բիոպսիան օգտագործվում է հյուսվածքների նմուշ ստանալու համար, որը չի կարող զգալ կրծքի քննության ժամանակ, սակայն կարելի է տեսնել մամմետրի կամ ուլտրաձայնի միջոցով: Հոտը կարող է չափազանց խորը լինել կրծքի ներսում, զգայուն լինելը (զգացվում է ձեր մատների մեջ): Վիրաբույքը կօգտագործի հատուկ տեսակի ռենտգեն տեսք, գտնելու այն ասեղը, որ ասեղը պետք է թիրախի, ճշգրիտ հյուսվածքի նմուշ ստանալու համար .
The ասեղը կհետեւի ռենտգենին մտահոգության տարածքին եւ հյուսվածքային նմուշ ստանալու: Վերջերս որոշ վիրաբույժներ սկսեցին մի փոքրիկ մետաղից բիոպսիայի վայրում տեղադրել մի հյուսվածքային նմուշ ստանալուց հետո, որպեսզի հետագայում տեսնեն ուռուցքները կամ ուլտրաձայնները կարողանան տեսնել, որտեղ կատարվել է բիոպսիա: Այսպիսի բիոպսիան որոշակի շիճուկի հյուսվածք կստեղծի, որտեղ բիոպսիան տեղի է ունեցել, բայց մետաղյա պիտակը կօգնի ձեր բժիշկներին տարբերել սանրվածքների հյուսվածքը եւ ձեր կրծքի մեջ բարենպաստ տարածք:
Բաց (վիրաբուժական) կրծքագեղձի բիոպսիա
Բաց վիրահատության կրծքագեղձի բիոպսիան պահանջում է կտրել մաշկի մեջ, որպեսզի վերացնի միանգամյա նմուշը, կամ երբեմն ամբողջ միքսը:
Բաց վիրահատական բիոպսիա կանցկացվի հիվանդանոցում կամ վիրաբուժական կենտրոնում: Եթե ձեր վիրաբույժը չի կարող զգալ միանգամայն եւ չգիտի, թե որտեղից է հյուսվածքային նմուշը, ապա ձեզանից կպահանջվի վիրահատությունից անմիջապես հետո կատարված մմգոգրաֆիա: Մամմոգրաֆը ցույց կտա թիրախային տարածքը, եւ ասեղը կտեղադրվի կասկածելի տարածքում, վիրաբույժին ուղղորդելու համար: Հյուսվածքային նմուշը վիրաբուժական միջամտության արդյունքում կուղարկվի եւ ուղարկվում է անմիջապես փորձարկելու համար: Եթե վիրաբույժը բացակայում է թիրախային տարածքը, ապա նրանք կարող են նույն կարգով մեկ այլ նմուշ ստանալ: Սա օգնում է ձեզ ստանալ առավել ճշգրիտ արդյունքներ լաբորատոր փորձարկումներից, որոնք լաբորատորիան կատարում է հյուսվածքների նմուշը: Սա կարող է լինել նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա, որը կարող է թողնել ձեր մաշկի վրա փոքրիկ վախը եւ առաջացնել բիովոպիայի վայրում որոշակի շիճուկի հյուսվածք:
Fine Needle Biopsy- ն ընդդեմ Core Needle Biopsy- ի
Ընդհանուր առմամբ, երբ կա մի ընտրություն բարակ ասեղի բիոպսիայի եւ առանցքային ասեղի բիոպսիայի միջեւ, լավ նիհար բիոպսիան համարվում է նախընտրելի թեստ (բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է): Զգայունությունը (պատահականությունը ստուգելու է քաղցկեղը ներկա) ավելի մեծ է, քան բնի բիոպսիան, քան բարակ ասեղի բիոպսիան: Հատուկությունը (հնարավոր է, որ դրական ախտորոշումը իսկապես դրական է), սակայն նման է երկու թեստերի:
Կրծքագեղձի բիոպսիայի ավարտից հետո հետագա փորձարկումները
Հնարավոր է, պետք է հետագա փորձարկումներ կամ բիոպսիաներ, առաջին բիոպսիայի ընթացքում հայտնաբերված խնդիրներ կամ, եթե թեստերի արդյունքները պարզ չեն, կամ եթե ձեր բժիշկը մտահոգված է ձեր կրծքի որոշակի տարածությունից:
Ստորին գիծ, կրծքի բիոպսիայի տարբեր տեսակների վրա
Կարելի է շփոթել դիտարկել կրծքի կենսպասի տարբեր տեսակների բոլոր տեսակները, բայց սովորաբար, մկնդեղի կամ ուլտրաձայնի գլխուղեղի կամ անոմալիայի բնույթը ձեզ եւ ձեր բժշկին լավագույն կարգը կուղղորդի: Բարեբախտաբար, բիոպսիայից հյուսվածքի նմուշ ստանալը հաճախ կարող է մաքրել հարցերը, թե արդյոք անկանոնությունը կրծքագեղձի քաղցկեղ է կամ ձեր կրծքի մեջ որոշ բարենպաստ գործընթացով: Կարեւոր է նշել, որ ինչպես բոլոր թեստերը, կրծքագեղձի բիոպսիաները անբարեխիղճ չեն եւ եթե ձեր բիոպսիայից հետո որեւէ կայուն խնդիրներ կամ մտահոգություններ ունեք, կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին եւ դիտարկել այլ փորձարկման տարբերակներ:
> Աղբյուրներ.
Սանտյագո, Լ., Ադարդա, Բ., Հուանգ, Մ., Վեյ, Վ. Եւ Ռ.Կանելիիա: Կրծքագեղձի հետազոտություն եւ բուժում : 2017 հուլիսի 20-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. եւ L. Skoog- ը: Ախտորոշման եւ հետազոտության համար մորմոնային շնչառության բարակ ասեղի ներարկման բիոպսիայի օգտագործումը: Acta Cytologica- ն : 2017: 61 (4-5): 305-315:
Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., եւ L. Thabane: Անզգայացկունություն եւ առանձնահատկություն Բնագի ասեղի արտազատման բջիջների եւ բորբոքային ասեղի բիոպսիայի համեմատությունը կասկածելի կրծքի լյարդների գնահատման ժամանակ. Համակարգային վերլուծություն եւ մեթա վերլուծություն: Կրծքագեղձը : 2017: 31: 157-166: