Բժշկական կոդավորումը բժշկական հաշվարկային գործընթացի կարեւոր մասն է: Չնայած ախտորոշման կոդավորումն ընդամենը մեկ կտոր կոդերի աշխատանք է, դա կոդավորման ամենակարեւոր գործոններից է, քանի որ այն ներկայացնում է հիվանդի հիվանդությունը, հիվանդությունը, վնասվածքը, վիճակը կամ ախտանիշները, որոնք ազդում են հիվանդի առողջության վրա:
Բժշկական կոդավորմամբ նոր բժշկական կոդավորմամբ զբաղվողը կամ բժշկական կոդավորմամբ կարիերան հաշվի առելը կարող է վերանայել ախտորոշման (ICD) կոդավորման հետեւյալ ամփոփ նկարագիրը:
1 -
Ճշգրիտ ախտորոշման օրենսգրքի որոշումՃիշտ ախտորոշման կոդերը (ICD) որոշելու համար բժշկական կոդերները պետք է օգտագործեն տեքստի 1-ին եւ 2-րդ տողերը: Ծավալ 1-ը հիվանդությունների աղյուսակային ցանկն է, որը ներառում է կոնկրետ հիվանդություններ եւ պայմաններ: 2-րդ հատվածը հիվանդությունների այբբենական ցանկն է, որն ապահովում է տեղեկատվություն կոնկրետ պայմաններ սահմանելու համար:
- Միշտ սկսեք 2-րդ հատվածից, որը նկարագրում է պայմանը
- Օգտագործեք Ծավալ 1-ը լրացուցիչ ուղղորդման համար, ինչպիսիք են լրացուցիչ թվերը, լրացուցիչ կոդերը եւ / կամ այլընտրանքային կոդերը
- Օգտագործեք լրացուցիչ կոդեր, երբ ախտորոշման կոդն ինքնին բավարար չէ
- Ցանկում նշեք հիվանդության առաջին եւ երկրորդային ախտորոշումը
- Ուշադրություն դարձրեք խորհրդանիշների եւ ուսումնական գրառումների
- Որոշ ծածկագրեր միայն հարմար են որոշակի տարիքի կամ սեռի հիվանդների համար
2 -
Ախտորոշման կանոնների օգտագործման պատճառներըԱպահովագրության փոխհատուցումն օգտագործվում է թիվ մեկ պատճառի ախտորոշման կոդերը: Ախտորոշման կոդերը անհրաժեշտ են ճշգրիտ վճարովի բժշկական պահանջներ ստանալու համար: Հիվանդանոցային հիվանդանոցային այցելությունների համար վճարումները հիմնականում հիմնված են հիվանդությունների եւ պայմանների վրա, որոնք նպաստում են DRG- ին (Diagnosis Related Groups) :
Բացի այդ, ախտորոշման կոդերը ցույց են տալիս բժշկական անհրաժեշտությունը կամ պատճառը, թե ինչու է հիվանդը ստացել այնպիսի տեսակի խնամք, որը ստանում է ռենտգեն, լաբորատորիա, գրասենյակային այցելություն կամ վիրահատություն: Ապահովագրական վճարողները, հատկապես Medicare- ն, մերժում են այն պահանջները, որոնք չեն նշում հիվանդի այցելության բժշկական անհրաժեշտությունը:
Կան ախտորոշման կոդերի այլ օգտագործում:
- Հիվանդների խնամքի որակը փաստաթղթավորելու կամ զեկուցելու համար:
- Հստակ հաղորդակցություն ապահովել, ազգային դասակարգման համակարգի միջոցով, որը հասկանալի է վճարողների եւ պրովայդերների միջեւ:
- Զեկուցելու համար այն տվյալները, որոնք օգտագործվում են մի շարք հետազոտական ուսումնասիրությունների համար, ինչպիսիք են հիվանդությունները, դեղերը, ընթացակարգերը կամ առողջապահության ոլորտում միտումները:
- Կարեւորագույն վարչական որոշումներ կայացնել, ինչպիսիք են մարքեթինգը, աշխատակազմը, բյուջետավորումը եւ գնումը
3 -
Բժշկական կոդավորման 5 քայլ գործընթացը- Վերանայել բժիշկը, բուժքույրը, տեխնիկը եւ / կամ այլ կլինիկական աշխատակիցների կողմից ներկայացված բժշկական փաստաթղթերը:
- Սահմանել բժշկական պայմանները, որոնք պետք է կոդավորվեն:
- Յուրաքանչյուր պայմանի համար սահմանեք հիմնական պայմանները:
- Որոնեք հիմնական տողում, 2-րդ հատվածում, այբբենական ցուցանիշը
- Օգտագործեք ծածկագիրը 2-ի օգտագործած կոդը եւ ստուգեք այն 1-ին տողից, աղյուսակային ցուցակից եւ կիրառեք համապատասխան ուղեցույցները:
4 -
Հիվանդությունների եւ վնասվածքների դասակարգումԱխտորոշման հիմնական տերմինների եւ ենթատիպերի համար առկա են հիվանդությունների եւ վնասվածքների 17 տարբեր դասակարգում, որոնք թվով են 001-ից մինչեւ 999:
- Վարակիչ եւ պարազիտային հիվանդություններ
- Neoplasms
- Endocrine, Nutritional եւ Metabolic հիվանդություններ եւ իմունիտետների խանգարումներ
- Արյան եւ արյան ձեւավորման օրգանների հիվանդություններ
- Հոգեկան խանգարումներ
- Նյարդային համակարգի եւ զգայուն օրգանների հիվանդությունները
- Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունները
- Շնչառական համակարգի հիվանդությունները
- Սննդի մարսողական համակարգի հիվանդություններ
- Գենիտորային համակարգի հիվանդությունները
- Հղիության, ծննդաբերության եւ պուերպերիումի բարդությունները
- Մաշկի եւ ենթաստամոքսային հյուսվածքների հիվանդություններ
- Հիպոթեկային համակարգի եւ կապակցված հյուսվածքների հիվանդություններ
- Բնաջնջման անոմալիաներ
- Պերինատիկ ժամանակաշրջանում ծագող որոշակի պայմաններ
- Ախտանիշները, նշանները եւ վտանգավոր պայմանները
- Վնասվածք եւ թունավորում
Բացի այդ, գոյություն ունեն երկու լրացուցիչ կոդեր:
- V- կոդեր. Առողջական վիճակի վրա ազդող գործոնների լրացուցիչ դասակարգում եւ առողջապահական ծառայությունների հետ
- E օրենսգրքեր. Վնասվածքների եւ թունավորման արտաքին պատճառների լրացուցիչ դասակարգում
5 -
Որտեղ գնալ օգնության համար- Բժշկական տերմինաբանության գիրքը
- Անատոմիա եւ ֆիզիոլոգիա գիրք
- Բժշկական Բառարան
- ICD- ի Կոդավորման Գիրք
- Կենտրոններ Medicare եւ Medicaid կայքերի համար