Օգտագործելով Chart Audits- ը, կրճատելու սխալները կրճատելու համար

Ինչպես կատարել բժշկական հաշվարկային աուդիտ

Նույնիսկ ամենաազատ բժշկական գրասենյակի աշխատակիցները դժվարացնում են, որպեսզի կանխեն վճարային սխալները: Ձեր օրվա ընթացքում գործողությունների ժամանակացույցի աուդիտի գործընթացը ներդնելու համար թույլատրվում է հայտնաբերել եւ ուղղել այդ անխուսափելի դեպքերը, նախքան դրանք ազդելու ձեր ներքեւի գիծը եւ հետաձգել ձեր պահանջի փոխհատուցումը:

Բժշկական գրասենյակի արագ տեմպը այս սխալների համար իդեալական միջավայր է:

Ձեր գրասենյակի աշխատակիցները ամենալավն են անում, որպեսզի նրանք կարողանան առաջարկել գերազանց սպասարկման ծառայություններ : Ինչպես եւ ինչ-որ բան, երբ ժամանակները քաոսային են, ինչ-որ բան կարող է անցնել ճեղքերով կամ սխալ կստեղծվի: Անկախ նրանից, թե որքան է ձեր բժշկական գրասենյակի անձնակազմին ճշգրտության կարեւորությունը, դուք չեք կարող պարզապես կանգնել այնտեղ: Գծապատկերային աուդիտի գործընթացը կարող է լինել մինչեւ 45 օրվա փոխարեն 10-14 օրվա վճարման միջեւ եղած տարբերությունը:

Ինչպես կատարել բժշկական հաշվարկային աուդիտ

Աուդիտորական աղյուսակների ամենաարդյունավետ ձեւը ստուգաթերթիկ ստեղծելու միջոցով է: Համոզվեք, որ ներառեք այն տեղեկատվությունը, որը կարող է հանգեցնել մերժման կամ հետաձգման վճարումների: Պարզ անճշտությունները կարող են մեծ տարբերություններ անել:

1. Արդյոք հիվանդի անունը ճիշտ է գրվել:
2. Հիվանդի ծննդյան ամսաթիվը եւ սեռը ճիշտ են:
3. Արդյոք ճիշտ ապահովագրական վճարողը մտավ:
4. Քաղաքականության համարը վավեր է:
5. Արդյոք պահանջը պահանջում է մուտքագրել խմբի համարը:
6. Հիվանդի փոխհարաբերությունների կարգավիճակը ապահովագրված է արդյոք ճշգրիտ:

1. Ախտորոշման կոդը համապատասխանում է կատարված ընթացակարգին:
2. Արդյոք ընթացակարգը համապատասխանում է ձեռք բերված թույլտվությանը:
3. Ապահովագրության բազմակիության համար առաջնային ապահովագրությունը ճշգրիտ է նպաստների համակարգման համար:
4. Բժիշկ NPI- ն պահանջի վերաբերյալ է:

Սա ընդամենը օրինակների կարճ ցանկն է: Կան շատ բաներ, որոնք կարող են ներառվել ձեր ստուգաթերթում:

Այն կարող է նաեւ լինել ավելի կոնկրետ պրակտիկայի մասնագիտության, հարմարության տեսակը կամ օգտագործված պահանջների ձեւի համար:

Բժշկական հաշվարկային աղյուսակների աուդիտի հաճախականությունը

Ամենամեծ հաճախականությունը պետք է տարեկան լինի, համաձայն Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի: Ընտրեք մեկ օր առնվազն երեք ամիս առաջ աուդիտի համար: Հիվանդի հաշվառման տվյալները մղել այդ օրը:

Հնարավորության դեպքում վերանայեք հինգից 10 պատահական բժշկական գրառումների յուրաքանչյուր բժշկի կամ հինգ կամ ավելի գրառումների մեկ վճարողի ( Medicare , Medicaid , ապահովագրող): Կարող եք գուցե անհրաժեշտ լինի վերանայել ավելի քան մեկ օր, կախված գործնական չափից:

Բժշկական հաշվարկային աուդիտը պետք է իրականացվի ինչպես բժիշկը, այնպես էլ աշխատակիցը լավագույն արդյունքների համար, համաձայն Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի:

Վերանայել ձեր հայցադիմումը մերժումը

Նաեւ համոզվեք, որ վերանայել ձեր ժխտումները: Օգտագործեք այն որպես գործիք աշխատակիցներին կրթելու համար: Ամենայն հավանականությամբ, նրանք չգիտեն, որ ինչ-որ բան սխալ են անում, եթե շարունակում եք տեսնել միեւնույն միտումները: Կատարեք ձեր ամենատարածված ժխտման պատճառների աղյուսակ եւ օգտագործեք այն, որպես ձեր ուղեցույց, ստուգաթերթիկ ստեղծելու համար:

Համօգտագործեք ձեր աղյուսակի աուդիտի արդյունքները

Աղյուսակի աուդիտը ավարտվելուց հետո հայտնաբերեք արդյունքները բոլոր աշխատակիցների հետ: Բոլոր աշխատակիցները կարող են օգտվել միմյանցից: Այսպիսով, բոլոր աշխատողները կարող են խուսափել նույն սխալները հետագայում:

Ապահովեք ձեր անձնակազմին, որ նպատակն է մատների մատնանշել եւ մեղադրանք ներկայացնել, սակայն ճանաչել այդ սխալները: Նշենք, որ սխալները կարող են տեղի ունենալ պրովայդերների, ինչպես նաեւ ճակատային գծի աշխատակիցների տեղեկությունների պատճառով:

Խնդրեք բարելավման առաջարկներ

Խնդրեք ձեր աշխատակիցներից առաջարկներ, թե ինչպես կանխել սխալները: Ձեր ճակատային գծի աշխատակիցները կարող են առաջարկներ ներկայացնել, թե ինչպես փոխել գրանցման ձեւերը, հարգել հիվանդի տեղեկատվության փոփոխությունները եւ ապահովել, որ պրովայդերները ճշգրիտ տեղեկատվություն են տալիս, օգտագործելու ընթացակարգային կոդավորումը: