Գնդակը շպրտելու միջնորդությունը բարդ ընթացք է պահանջում, որը պահանջում է առողջ աշխատող ուսի, որտեղ մկաններն, ցնցումները, կապերն ու ոսկրերը շարժվում են համաժամանակացված եւ կայուն կերպով: Այս շարժման բարդության պատճառով նուրբ անբավարարությունները կարող են հանգեցնել ուսի ցավի եւ անհարմարության զարգացմանը:
Խնդիրների նշաններ
The նետում միջնորդությունը առաջացնում է շատ մեծ ծանրության եւ արագացման ուժերը, որոնք գործում են ուսի համատեղ եւ մկանները, ligaments եւ tendons, որոնք շրջապատում են համատեղ.
Անկախ նրանից, թե դուք պրոֆեսիոնալ բեյսբոլի կուժ է կամ բակում բռնել ձեր երեխայի բակում, ուսի ֆունկցիայի անբավարարությունը կարող է զգալի ցավ առաջացնել: Ոտնաթաթի խնդիրներից ոմանք նշում են.
- Բորբոքումային ցավ. Հաճախ ուսի մեջ կամ վերին վերին թեքում
- «Dead Arm» - նետում շարժման պակասի սենսացիա
- Գիշերային ցավը. Երբեմն ցավն այնքան էլ վատ չէ, երբ գցում են, բայց առաջացնում է ցավ, որը կարող է արթնացնել ձեզ գիշերը քնից
Երբ մարդիկ գանգահարում են ուսի ցավը, շատ կարեւոր է հասկանալ, թե որտեղ է նետում միջնորդությունը աննորմալություն, եւ ինչը կարող է առաջացնել այս խնդիրը: Ախտորոշման առավել օգտակար մեթոդները իրականում ուշադիրորեն ընկալում են հիվանդի ախտանիշները եւ ուսին նայելով մեխանիկական շերտով ծանոթ մարդու կողմից:
Թիկունքային ախտորոշման փորձերը կարող են օգտակար լինել, բայց միայն այն ժամանակ, երբ դրվում է հիվանդի կողմից ախտանիշների համատեքստում:
Հաճախ երիտասարդ մարզիկների եւ միջին տարիքի հանգստյան օրերի մարտիկների մոտ հայտնաբերվում են անգերազանցելիություններ ՄՀ-ում, սակայն դրանք կարող են լինել կամ չեն կարող լինել ուսի ցավի աղբյուր: Դա այն դեպքերում, երբ բժիշկը, ով ծանոթ է ուսի վնասվածքներին, կարող է օգնել որոշելու, թե արդյոք կա կառուցվածքային աննորմալություն, որը պետք է լուծվի:
Նետելու շարժումը
Նետման շարժումը բնութագրվում է չորս հստակ փուլերով.
- Քամին
- Խոհանոց
- Արագացումը
- Հետեւեք
Արդյունավետ նետելու մեխանիկայի համար, ռոտատորի բռունցքը եւ մյուս ուսի մկանները հաջորդաբար պետք է ուղղորդեն այդ շարժումները: The labrum պետք է կայունացնել գնդակը գնդակի ուսին. Դարբինը պետք է պտտվի շարժունակության ապահովման համար, շարժվողով շարժվելով: Այս գործառույթներից որեւէ մեկի աննորմալ երեւույթները կարող են հանգեցնել ցավին եւ նույնիսկ վնասել ուսի մեջ:
Ուսի շարժունակության հաճախ անտեսված ասպեկտներից մեկը ուսի բերանն է: Սեղանի բլեյն իր մեջ ներառում է գնդակի եւ վզիկի ուսի միակցիչ: Գնդիկի եւ սլաքի նորմալ գործելու համար ուսի բլին նույնպես պետք է գործի նորմալ: Կտրուկի բերանը ամրացված է կրծքավանդակի պատի հետ, կապտուկներով, մկաններով եւ ցիտրով: Դանակի բերանի շարժումը վերահսկող տարբեր մկանները եւ ցնցումները կարող են ազդել շարժումների, այդ թվում, գցելու համար: Սա պատճառներից մեկն է, թե ինչու ֆիզիկական թերապեւտը հաճախ կենտրոնանում է սկիպուսային շարժունակության վրա, երբ ուսի համատեղ խնդիրները լուծվում են
Բուժում, ցավազրկում
Բժիշկների մեծամասնությունը, ովքեր զգում են ցավից խանգարող ինքնաբուխ ծնունդը, կարող են կառավարել ոչ վիրաբուժական բուժում:
Բուժման ամենաթանկ փուլն այն է, որ հանգստացնի եւ նվազեցնի բորբոքումը: Բուժումը, ինչպիսիք են սառույցը , հակաբորբոքային դեղերը եւ նույնիսկ կորտիզոնի ներարկումը կարող են օգտակար լինել բորբոքումը թույլ տալու համար:
Երբ բորբոքման սուր ախտանիշները սառեցվել են, թերապեւտը կարող է մարզիկին ուղղորդել ուսի լիարժեք շարժունակության եւ ուժի վերականգնման համար: Ամենատարածված աննորմալությունն այն է, որ ետեւի ուսի խցանման շեղումը, որը հանգեցնում է ուսի նորմալ ներքին ռոտացիայի կորստի (հիվանդները կարող են նկատել, երբ նրանք ետ են մտնում իրենց ետեւից, նրանք չեն կարող հասնել այնքան բարձր, որքան ցավոտ ուսի կողքին):
Ձգվող ներքին ռոտացիայի կամ այլ կորած միջնորդության բարելավումը կարող է օգնել թույլ տալ նորմալ նետել միջնորդությունը:
Ուժը հաճախ ուղղված է ռոտատորի բռունցքին , քանի որ այս մկանները կարեւոր են դիպչել համապատասխան ուսերին, ինչպես նաեւ կայունացնել ուսին: Բացի այդ, սրտամկանի մկանները (մկաններ, որոնք կցվում են սկապուլայի ոսկորին) կարեւոր են երիկամային շարժումները համակարգված են նետելու միջնորդությամբ:
Ինչպես նշվեց, ուսի ներթափանցման դեպքերի մեծամասնությունը այս քայլերով կբարելավվի: Իքի մեխանիկները շատ բարդ են, եւ նուրբ անբավարարությունները կարող են հանգեցնել այս բարդ միջնորդության խափանմանը: Մեխանիկայի բարելավմամբ, ուսի ցավերի շատ դեպքեր կարող են բարելավվել ոչ ինվազիվ բուժման հետ: Հիվանդները, որոնք 3 ամսվա թերապիայի հետ չեն կատարել բարելավումներ կամ 6 ամսվա ընթացքում չեն կարողանում վերադառնալ մրցակցային սպորտաձեւեր, կարող են հաշվի առնել վիրաբուժական կարգը: Այնուամենայնիվ, պետք է հստակ լինի, թե ինչ խնդիր պետք է լուծվի, եւ ինչպես դա կբարելավի շպրտման մեխանիզմը, մինչեւ ձեռնարկել մի մեծ ուսի վիրահատություն :
Խոսք
Նետման շարժումը բարդ ուսի շարժում է, որը պահանջում է փոխկապակցվող մկանների, ցնցումների, կապվածքների, ոսկորների եւ հոդերի նորմալ մեխանիկա: Այս բարդ կապի որեւէ հատվածի անբավարարությունը կարող է բերել ուսի դիսֆունկցիայի եւ վերջիվերջո ցավի ժամանակ: Երբ նետում շարժման մեխանիզմը փոխվում է, բորբոքումը հաճախ արդյունք է, եւ անհանգստությունը հաճախակի ախտանիշ է: Լավ նորությունն այն է, որ ուսի բարելավման մեխանիզմի բարելավման համար ոչ ինվազիվ բուժումը հաճախ արդյունավետ է, երբ նետումիս ուսի ցավի նշանները հանգստանում են:
Աղբյուրները.
> Տոնինո Վարչապետ, եւ այլն: Կաղապարային ուսի խանգարումներ. Գնահատման եւ բուժում: J Am Acad Orthop Surg- ը մարտի 2009 թ. 17: 125-136:
> Edwards, P; Էբերտ Ջ .; Joss, G. et al. «Կատարելագործում ռոտատորի արցունքների արցունքների ոչ օպերատիվ կառավարման մեջ. Գրականության վերանայում»: Int J Սպորտային ֆիզի Ther . 2016; 11 (2): 279-301: