Բուժումը պետք է սկսվի պարզ եւ առաջընթաց, անհրաժեշտության դեպքում
Calcific tendonitis- ը ուսի ցավի ընդհանուր աղբյուր է եւ կարող է վրդովմունք լինել `հաշվի առնելով ցավության եւ ախտանիշների տեւողությունը: Այնուամենայնիվ, լուրերը ոչ բոլորն են վատը: Դրական նշում է, որ հիվանդների մեծամասնությունը այս պայմաններում ոչ հիվանդանոցային բուժումներով օգնություն է ստանում: Փաստորեն, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մոտ 75 տոկոս հաջողությունը բուժման պարզ քայլերով:
Բուժումը հաճախ 3-6 ամիս տեւում է, սովորաբար բարելավում են, առանց վիրահատության ենթարկելու:
Հաճախ կալչիական tendinitis- ի բուժման ամենամեծ մարտահրավերն է հավատալ, որ ախտանիշները թեթեւացնելու համար պարզ ջանքերը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում են բարելավմանը: Թույլ տալ, որ մարմնին անցնի բորբոքման ընթացքը, եւ աստիճանաբար բուժման գործընթացը, որը տեղի է ունենում, կարող է զարմանալի փորձ լինել: Վաղ փուլերը եւ բուժումը հիմնականում ուղղված են ցավը մեղմելու եւ բորբոքման թույլ տալու համար:
Պարզ քայլեր
Կալչիումի tendonitis ունեցող հիվանդների բուժման ծրագիրը նման է մի ուսի կախվածության համախտանիշի բուժմանը, մի քանի այլ տարբերակներով: Բուժումը միշտ պետք է սկսվի մի քանի պարզ քայլերով եւ անցնում է ավելի ինվազիվ տարբերակներ, եթե պարզ բուժումը արդյունավետ չէ:
- Ֆիզիկական Թերապիա / վարժություններ. Վարժությունները եւ ձգումը կարող են օգնել կանխել թունդ ուսին: Կալչիինգի ցնոնիտի հետ կապված ամենադժվար խնդիրներից մեկը ցավից ի վեր սառեցված ուսի զարգացումն է: Հատուկ զորավարժությունները կարող են օգնել բարելավել ուսի մեխանիզմը եւ նվազեցնել խնդիրները, որոնք հատուկ ազդեցություն են ունենում սեղմումների վրա:
- Հակաբորբոքային դեղեր . Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են օգնել նվազեցնել ցավը, կապված կալցիումի ցնորիզի հետ: Ոչ մի ուսումնասիրություն ցույց չի տվել, որ այդ դեղամիջոցների հետ կապված ախտանիշերի ժամանակահատվածում զգալի փոփոխություն է տեղի ունենում, սակայն հիվանդները, անշուշտ, նվազեցնում են ախտանիշները: Նախքան որեւէ նոր դեղորայքի սկսելը համոզվեք, որ հաստատեք ձեր բժշկին դեղորայքը անվտանգ է ձեզ համար:
- Ջերմաստիճանի եւ սառույցի կիրառումը. Խոնավ ջերմության կիրառումը չափազանց օգտակար է ցավազրկումից ցածր ջերմաստիճանով: Տաք սափրագլուխը դա ջերմությունն իր ուսերին մատուցելու կատարյալ եղանակ է: Սառույցի տուփերը կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումն tendonitis- ից եւ կարող է շատ օգտակար լինել այս վիճակի հետ կապված ցավը նվազեցնելու համար:
Less-Invasive Ընտրանքներ
Վերականգնման հաջորդ քայլերը համարվում են նվազագույն ինվազիվ, քանի որ նրանք վիրահատական ընթացակարգ չեն պահանջում, սակայն կարող են պահանջել ասեղի կամ մասնագիտացված գործիքների օգտագործումը, որոնք կօգնեն կալցիումային հանքավայրը լուծելու համար:
- Cortisone ներարկումներ . Cortisone- ն հզոր հակաբորբոքային բուժում է, որն անմիջապես փոխանցվում է ցավի աղբյուրին (ի տարբերություն բերանի կողմից ստացված դեղին, որը պետք է աշխատի իր մարմնի միջոցով հասնել ուսին): Կորտիզոնի ներարկումները կարող են օգտակար լինել ինչպես նվազեցնելով բորբոքում, այնպես էլ սահմանափակել ցավը, որպեսզի հիվանդները աշխատեն ֆիզիկական թերապիայի հետ: Շատ հիվանդներ օգտակար են հայտնաբերում կորտիզոնի ներարկում, իսկ երբեմն ավելի շատ անհրաժեշտ է հաջող բուժման համար: Թեեւ քննարկվում է, թե որքան կորտիզոն ապահով է , շատերը համաձայն են, որ մեկ կամ երկու կրակոցները բուժման համար խելամիտ են:
- Extracorporeal Shock Wave Therapy : Shockwave թերապիան մտածում է աշխատել, այսպես կոչված, «միկրոտրրամանում», եւ խթանում է արյան հոսքը տուժած տարածքի նկատմամբ: Calcific tendonitis- ի այս բուժման մեթոդի վերաբերյալ շատ զեկույցներ ցույց են տալիս, որ մեկ կամ երկու բարձր էներգիայի ցնցուղային բուժման արդյունքում հիվանդների 50-70 տոկոսը բարելավվում է: Կալչիական ցնայնիտի այս բուժումը կարող է ցավոտ լինել եւ սովորաբար պահանջում է անզգայացում, որպեսզի հիվանդին հալածվի: Լավ նորությունն այն է, որ շոկոլադե թերապիայի բուժման շատ ցածր մակարդակ կա: Հիվանդների մեծամասնությունը բուժումից առաջ կստիպի հեմատոմա (բրբերզինգ), բայց հակառակ դեպքում քիչ բարդություններ կան:
- Անզգայացուցիչ-առաջնորդվող ասեղի լվացում. Needling- ն այն ընթացակարգն է, որը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ կամ ավելի ընդհանուր sedation- ով: Ձեր վիրաբույժը մի մեծ ասեղ կուղարկի կալցիումի հանքավայր եւ փորձի ձգտել, թե որքան հնարավոր է կալցիումային հանքավայրը ներծծվել: Կալցիումային հանքանյութերի հետեւողականությունը փոփոխական է, բայց հաճախ պակաս պինդ է, ինչպես նաեւ ավելի շատ ատամի մածուկ: Սովորաբար ուլտրաձայնային սարքավորումները կարող են օգնել, որպեսզի ասեղ տեղադրումը պատշաճ կերպով ուղղված լինի կալցիումային հատակին: Այնուհետեւ կալցիումի հատակին կատարվում է աղի, նովոկաին կամ երբեմն կորտիզոն ներարկում:
Վիրաբուժական բուժում
Վիրահատական բուժումը հիմնականում վերապահված է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն ստանում օգնություն, չնայած ամիսների պարզ բուժման քայլերին: Ինչպես նշվեց, հիվանդների գերակշիռ մեծամասնությունը բուժման չօգտագործման տարբերակներ կստանա, սակայն կան ժամանակներ, երբ հիվանդները չեն գտնում օգնություն, չնայած համապատասխան բուժման քայլերին: Շատ վիրաբույժներ համաձայն են, որ նվազագույնը 3 ամիսը, եթե ոչ ավելի մոտ 6 ամսվա ընթացքում, չպաշտպանող բուժումը պետք է իրականացվի `հաշվի առնելով ավելի ինվազիվ տարբերակը:
Վիրահատական բուժումը սովորաբար կատարվում է որպես արթրոսկոպիկ ուսի վիրահատություն , թեեւ բաց վիրաբուժական բուժումը կարելի է համարել որպես տարբերակ: Սովորական մոտեցումը փորձ է արվում հանել կալցիումի մի մասը, եթե ոչ բոլորը, եւ մաքրեն ջիլը շրջապատող բորբոքումը: Բացի այդ, որոշ վիրաբույժներ խորհուրդ են տալիս հեռացնել որոշ ոսկրերի բուժման ջիլ համար ավելի շատ տարածք ստեղծելու համար, որը կոչվում է subacromial decompression . Կալցիումի հանքավայրի հեռացման արդյունքը կարող է լինել պտտվող բռունքի ջիլում փոս կամ թերություն: Քանի որ կալցիումի ավանդը ներսում էր ջիլը, հեռացնելով այն կարող է բաց թողնել: Այդ իսկ պատճառով, երբեմն նաեւ ձեր վիրաբույժը ստիպված կլինի վերականգնել վնասված ռոտատորի բռունցքի ջիլը : Դա կարող է ավելի երկարացնել վիրահատական վերականգնումը, քանի որ կարող են լինել սահմանափակումներ գործունեության մեջ: Վիրահատական բուժման համար լիարժեք վերականգնումը կարող է լինել 6 շաբաթ արագ, բայց ավելի հաճախ `մոտ 3 ամիս: Եթե ռոտատորի բռունցքը վիրաբուժական վերանորոգման կարիք ունի, վերականգնումը կարող է տեւել մինչեւ 6 ամիս:
Աղբյուրները.
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Calcific tendinitis է rotator բռունցքով հարվածել: կառավարման տարբերակներ" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Նոյ, 22 (11): 707-17: doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707:
> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L, եւ այլն: 6 ամսվա հետապնդման ժամանակ ցնցող ալիքային թերապիայի ժամանակ ուսի կալցիումի tendinitis- ում կալցիֆիկացիաների կլինիկական բարելավում եւ ռեզորթություն. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706:
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: Կեղտոտվող tendinitis է ուսի: Midterm արդյունքներ հետո arthroscopic բուժման. Am J Sports Med 2012; 40 (3): 657-661: