Extracorporeal ցնցող ալիքային թերապիան կամ ESWT- ը առաջացել է որպես քրոնիկ ցնցման խնդիրներ ունեցող հիվանդների հնարավոր բուժման տարբերակ : ESWT- ն առաքում է հարվածային շոկային ալիքների մարմնին եւ օգտագործվում է մի շարք պայմանների բուժման համար, ներառյալ `
Կա երկուսն էլ բարձր էներգիայի եւ ցածր էներգիայի ազդեցության ցնցումային ալիքի բուժման ձեւ, եւ այդ պայմանների բուժման համար կարող են օգտագործվել թերապիայի երկու ձեւերը:
Ցածր էներգիայի ցնցման ալիքի բուժումը տրվում է որպես երեք կամ ավելի բուժման մի շարք: Ցածր էներգիայի ցնցումների ալիքները ցավոտ չեն, կամ մեղմ ցավոտ: Մյուս կողմից, բարձր էներգիայի ցնցման ալիքի բուժումը տրվում է մեկ նստաշրջանում: Բարձր էներգիայի սթրեսային ալիքի բուժումը բավական ցավոտ է, եւ հաճախ անհրաժեշտ է անեստեզիայի որոշ տեսակ: Բարձր էներգիայի բուժման համար կարող է իրականացվել տարածաշրջանային բլոկ կամ ընդհանուր անզգայացում :
Շոկային ալիքային թերապիան մտածում է, որ այդ պրոբլեմներից տուժած հյուսվածքին մանրադիտակի ներթափանցում է առաջանում: Այս միկրոտնտեսումը առաջացնում է բուժիչ պատասխան մարմնի կողմից: Բուժական արձագանքը առաջացնում է արյան անոթների ձեւավորում եւ սննդային միջոցների ավելացում `տուժած տարածքում: The microtrauma- ն մտածում է խթանել վերանորոգման գործընթացը եւ նվազեցնել ցավը:
Նախապատմությունը
Առաջին անգամ 1996 թ. Մի քանի քննիչներ հաջողված արդյունքներ են հրապարակել, երբ դրանք օգտագործվում են ցնցուղային ալիքներով:
Հետագայում FDA- ն հաստատեց հարվածային ալիքների օգտագործումը պլանտացիոն ֆասիիթի բուժման համար: Այդ ժամանակից ի վեր բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են ուսումնասիրել այդ խնդիրների համար ցնցող ալիքների բուժման կիրառումը:
Այս տարբեր պայմանների բուժման արդյունավետության վերաբերյալ շատ զեկույցներ կան: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ բուժման համար լավ արդյունքներ են նկատվում, մասնավորապես, կալցիումի ցիեզինիտով եւ plantar fasciitis- ով:
Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ զեկույցներ, որոնք չեն հաջողվել եւ զգալի տարբերություն չեն ցուցաբերել, երբ ցնցող ալիքի բուժումը համեմատվում է այդ խնդիրների ավելի ստանդարտ բուժման հետ:
Բողոք
Ցնցման ալիքի բուժման առավել գրավիչ կողմն այն է, որ այն ոչ ինվազիվ տարբերակ է այն խնդիրների համար, որոնք երբեմն դժվար է բուժել: Այս մարտահրավերների պատճառով բժիշկները միշտ ավելի արդյունավետ բուժում են փնտրում այն հիվանդների համար, ովքեր կարծես թե բարելավում են ավելի պարզ բուժումներով:
Բացի այդ, պայմանների վիրաբուժական բուժման ամենատարածված ասպեկտներից մեկը, ինչպիսիք են պլազմային ֆասիիտը, պոտենցիալ լուրջ բարդություններ կան: Շոկային ալիքային թերապիայի կիրառմամբ քիչ դժվարություններ են արձանագրվել: Հիվանդները, որոնք վիրահատություն են ունենում, վտանգի են ենթարկում շարունակական ցավը, վերքերն ու ինֆեկցիաները: ESWT- ի առաջնային խնդիրն այն է, որ ոչ բոլոր հիվանդները բուժվում են իրենց ախտանիշներով:
Դեմ
Շոկային ալիքի թերապիան բավականին թանկ է, եւ արդյոք արդյունավետ բուժումը հակասական է: Յուրաքանչյուր անհատական բուժում կարող է արժենալ մեծ գումար, եւ ապահովագրական ընկերությունները չեն կարող պարտադրել ծախսերը: Հետեւաբար, հիվանդները, ովքեր ցանկանում են ունենալ այդ բուժումը, կարող են վերջ տալ իրենց գրպանից դուրս վճարելը:
Վերջապես, բուժման արդյունավետությունը հարցականի տակ է դնում: Եթե հարվածային ալիքի բուժումը օգտակար է, ապա տարբերությունը փոքր է: Գրականության զեկույցները բավականին փոփոխական են, բայց նույնիսկ ESWT- ի լավ ազդեցությունը ցույց տած ուսումնասիրություններում, դա, հավանաբար, օգնում է միայն հիվանդների մի մասն: Հետեւաբար, զգալի թվով հիվանդների դեռեւս ցավոտ ցնցումային ալիքների բուժումից հետո:
Որտեղ է այն կանգնած
Ժյուրին դեռեւս դուրս է գալիս այն հանգամանքից, թե ցնցող ալիքային թերապիան արդյունավետ օրգանների օրթոպեդիկ պայմանների համար է: Այս բուժման ընթացիկ առաջարկություններն այն են, որ դա անվտանգ բուժում է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն պահպանել պահպանողական միջոցառումներ եւ կարող են պահանջել ավելի ինվազիվ բուժում:
Կարեւոր է, որ հիվանդները փորձեն ավելի ավանդական բուժում առնվազն 6 ամսվա ընթացքում, մինչեւ մեկ տարի առաջ հաշվի առնենք ցնցող ալիքային թերապիան: Plantar fasciitis ունեցող հիվանդների համար դեղորայքի, սառույցի կիրառման , վարժությունների եւ ձգվող մասերի եւ կոշիկի ներդիրներից բաղկացած կոնսերվատիվ բուժման միջոցները հաճախ արդյունավետ բուժում են: Բացի այդ, հայտնի է նաեւ, որ այդ խնդիրները արդյունավետ կերպով լուծելու համար պահանջվում է 6 ամսից մինչեւ մեկ տարի ժամանակահատված:
Այս ավանդական բուժման հետ կապված հաջողություններ չունեցող հիվանդները կարող են օգտվել ցնցող ալիքի բուժմանց: Վիրահատական միջամտությունից առաջ ESWT- ն դիտարկելու ողջամիտ տարբերակ է: ESWT- ի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները նվազագույն են: Ուստի, քրոնիկական plantar fasciitis ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ստացել ստանդարտ բուժման նվազագույն վեցամսյա փորձը, ցնցող ալիքային թերապիան անվտանգ բուժման այլընտրանք է վիրահատության:
Աղբյուրները.
Rompe, JD, եւ այլն: «Քրոնիկական plantar fasciitis- ի բուժման ցածր էներգիայի արտատարածքային ցնցումային ալիքի կիրառման գնահատում»: Jour Bone Joint Surge. 2002; 84: 335-41:
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP- ը: «Էքստրակորպորալային ցնցումային ալիքային թերապիա քրոնիկ տենոպաթիայի բուժման մեջ» J Am Acad Orthop Surg. 2006 Ապրիլ, 14 (4): 195-204: