Երբ վիրաբուժության համար անհրաժեշտ է կրունկների ցավը
Վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ պլազմայի ֆասիիտի բուժման համար: Plantar fasciitis- ով ախտորոշված հիվանդների մեծամասնությունը կստանա երկար ժամանակ: Որոշ հիմնական բուժման քայլերով հիվանդների ավելի քան 90% -ը կկարողանա վերականգնել բուժման սկիզբը մեկ տարվա ընթացքում պլազմային ֆասիիտի ախտանիշներից լիակատար վերականգնում:
Պարզ բուժումը ներառում է հակաբորբոքային դեղեր, կոշիկի ներդիրներ եւ ձգվող վարժություններ:
Հիվանդների մոտ, որտեղ բուժման հետ կապված լավ ջանքեր չեն գործադրում բավարար օգնություն, ավելի ագրեսիվ բուժումներ կարող են փորձարկվել: Դրանք ներառում են կորտիզոնի ներարկումներ կամ էկզոկորպորալ ցնցումային ալիքների բուժում :
Վիրաբուժություն `որպես տարբերակ
Վիրաբուժությունը պետք է վերապահվի այն հիվանդների համար, ովքեր ամեն ջանք գործադրեցին, որպեսզի լիարժեք մասնակցեն կոնսերվատիվ բուժմանը, սակայն շարունակում են ցավը լինել պլանտային ֆասիիտից: Հիվանդները պետք է համապատասխանեն հետեւյալ չափանիշներին.
- Ախտանիշներ առնվազն 9 ամիս բուժման համար
- Մասնակցություն ամենօրյա բուժմանը (վարժություններ, ձգվող մասեր եւ այլն)
- Վիրաբուժության հնարավոր ռիսկերը եւ օգուտները հասկանալու համար
Եթե դուք համապատասխանում եք այդ չափանիշներին, ապա վիրահատությունը կարող է լինել տարբերակ ձեր plantar fasciitis բուժման մեջ:
Ցավոք, պլանտացիոն ֆասիիթի բուժման վիրահատությունը ոչ այնքան կանխատեսելի է, որքան վիրաբույժը կարող է դուր գալ: Օրինակ, վիրաբույժները կարող են հուսալիորեն կանխատեսել, որ ծանր ծնկի արտրիտով հիվանդները լավ կանի, երբ ծնկի փոխարինող վիրահատությունից հետո ժամանակի 95% -ը:
Դրանք շատ լավ արդյունքներ են: Ցավոք, նույնը չի վերաբերում plantar fasciitis ունեցող հիվանդներին:
Plantar fasciitis- ի վիրահատության որոշ բարդությունների մեջ ներառում են.
- Ավելի քան պլանտացիոն ֆասիի ազատում
Երբ ձեր վիրաբույժը ցատկում է plantar fascia- ն, կարեւոր է միայն ազատել fascia- ի մոտ 30-50% -ը: Վիրահատության ընթացքում պլազմային ֆասիի ավելի մեծ արձակումը կարող է առաջացնել հարթ ոտնաթաթի դեֆորմացիա, քանի որ ոտքի գագաթը կորցնում է: Վիրահատությունից հետո հարթ ոտքը կարող է հանգեցնել քրոնիկական խնդիրների, որոնք կարող են վատ լինել, ինչպես պլանտար ֆասիիտը:
- Նյարդային վնասվածք է ոտքով
Կան փոքր նյարդեր, որոնք ուղեկցում են plantar fascia- ին: Այս նյարդերը, նույնիսկ պաշտպանությամբ, կարող են վնասվել վիրահատության ժամանակ, պլանտարային ֆասսիայից ազատվելու համար: Դրա պատճառով հիվանդների փոքր տոկոսը կարող է ունենալ ցավ կամ թմրություն ոտքի տարածքներում, պլաստիկ ֆասիիտի վիրահատությունից հետո: - Ախտանիշների կայունություն
Ինչպես նշվեց այս հոդվածում, ոտքի գարշապարը ցավը միշտ չէ, որ կարող է լինել պլանտային ֆասիիտի պատճառով: Plantar fasciitis- ի ախտանիշները կարող են սերտորեն նմանվել այլ ոտնաթաթի խնդիրների ախտանիշներին : Հետեւաբար, որոշ հիվանդներ կարող են վիրահատությունից հետո իրենց ախտանիշներից պարզել: - Վարակ
Ցավոք սրտի, վարակը ցանկացած բարդության հետեւանք է: Եթե հիվանդը վարակազերծում է վիրահատությունից հետո, ապա նրանք կպահանջեն հակաբիոտիկների եւ կարող են պահանջել հետագա վիրահատություն `ցանկացած վարակի հեռացման համար:
Վիրահատությունը պլաստիկ ֆասիիտի համար կարող է շատ հաջողակ լինել ճիշտ հիվանդների մոտ: Մինչդեռ պոտենցիալ բարդություններ են լինում, հիվանդների մոտ 70-80% -ը կարողանում է օգնություն ստանալ plantar fascia- ի վիրահատությունից հետո: Սա չի կարող լինել կատարյալ, բայց եթե plantar fasciitis դանդաղեցրեց ձեզ մեկ տարի կամ ավելի, դա կարող է արժե արժե այդ պոտենցիալ ռիսկերը վիրաբուժության.
Նոր վիրահատական մեթոդները թույլ են տալիս վիրահատություն կատարել պլաստիկ ֆասսիային, որը պետք է կատարվի փոքր կտրվածքներով, օգտագործելով փոքրիկ տեսախցիկ, տեղադրելու եւ կտրելու plantar fascia:
Այս կարգը կոչվում է էնդոսկոպիկ plantar fascia արձակել: Որոշ վիրաբույժներ մտահոգված են, որ էնդոսկոպիկ plantar fascia- ի արձակման կարգը մեծացնում է ոտքի փոքր նյարդերի վնասման ռիսկը: Թեեւ վերջնական պատասխան չկա, որ այս էնդոսկոպիկ plantar fascia- ի արձակումը ավելի լավն է կամ ավելի վատ, քան ավանդական plantar fascia- ի արձակումը, շատ վիրաբույժներ նախընտրում են ավանդական մոտեցումը:
> Աղբյուրներ.
> Neufeld SK եւ Cerrato R. "Plantar Fasciitis: Գնահատում եւ բուժում" J Am Acad Orthop Surg June 2008; 16: 338-346: