Վիրահատություն, որը պատռված Աքիլես տենդոնի համար

Ինչ է ակնկալում վիրաբուժության հետ Աքիլեսի տենդոնի պոկել

Աքիլեսի ջիլը արցունքաբեր է վնասվածքների պատճառած վնասվածքների, որոնք առաջացնում են հանկարծակի ցավ: Հիվանդները կարող են լսել փոփ կամ շրթունքներ, եւ գրեթե միշտ ասում են, որ նրանք զգում են, թե նրանք արդեն գլխարկ են եղել (չնայած ոչ ոք չի մեկնարկել դրանք): Հիվանդները դժվարանում են իրենց բծերը ցած իջեցնել եւ սովորաբար ունենում ուռուցք եւ ցնցում, որը արագ զարգանում է ջիլում:

Աքիլես ջիլը արցունքներ է հաճախում երիտասարդի միջին տարիքի հանգստյան մարտիկների մարզիկների մոտ: Երբեմն լինում են կրտսեր մարզիկների կամ տարեցների մեջ, դրանք ամենատարածվածն են տղամարդկանց 30-ական եւ 40-ական թվականներին: Սովորաբար դա տեղի է ունենում վերցնել բասկետբոլի կամ ֆուտբոլի խաղի ժամանակ, եւ հաճախ վնասվածքներից առաջ Աքիլեսի խնդիրները չկան: Երբ արցունքները տեղի են ունենում, ցավը հանկարծակի է եւ ծանր: Քայլելը կարող է դժվար լինել, եւ ասպիրանտուրան վերադարձնելը հարցն է:

Բուժման տարբերակներ `պատռված Աքիլեսի տենդոն

Կեղտոտ Աքիլեսի ջիլ բուժման մի քանի տարբերակ կա: Անպայման պետք չէ լավագույն բուժումը, յուրաքանչյուր մարդու համար լավագույն տարբերակը: Հետեւաբար, պետք է քննարկել տարբեր բժշկական օպցիոնների կողմերն ու անհամաձայնությունները ` պոկված Աքիլես ջիլը ձեր բժշկի հետ: Բուժումները տարբեր են ոչ վիրաբուժականից անմիջական վիրահատությունից: Կախված մի շարք գործոններից, ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը կարող է օգնել ձեզ որոշելու ամենահարմար բուժումը:

Որոշ գործոնների հետ ձեր վիրաբույժը կարող է օգտագործել որոշելու ընտրված բուժումը ներառում են `

• Հիվանդի տարիքը
• Գործունեության մակարդակը
• Ծխելու պատմությունը (ծխողը վիրահատական ​​բարդությունների ավելի մեծ շանս ունի)
• Բժշկական պայմանները (շաքարախտը կարող է վիրաբուժական բուժման խնդիրներ ունենալ)
• Վիրաբույժի նախապատվությունը

Վիրաբուժություն սուր Աքիլեսի համար Tendon արցունքները

Սուր Աքիլես ջրանցքի արցունքաբերությունը վիրտուալ երեւույթ է:

Պտտվող ջիլայի ծայրերը վիրաբուժական կերպով բացահայտվում են եւ օգտագործվում են կիսախարխուլ տերեւները միաձուլելու համար: Պտտվող ցնցուղի հետ միասին կապող շերտերը հաստ ու ուժեղ են, եւ նրանք ծածկված են Աքիլեսում, այնպես էլ վերեւում եւ ներքեւում:

Մինչ վիրաբուժության հասկացությունները պարզ են, կատարումը ավելի բարդ է: Խնամք պետք է ձեռնարկվի, որպեսզի ջիլը վերականգնվի պատշաճ լարվածությամբ `ոչ չափազանց քիփ կամ շատ ազատ: Մաշկը պետք է հոգ տանի, քանի որ փափուկ հյուսվածքների գերբեռնվածությունը կարող է առաջացնել ծանր խնդիրներ, ներառյալ վարակը եւ մաշկի նեկրոզը : Նյարդերը տեղակայված են ցինիզմին եւ պետք է պաշտպանված լինեն նյարդային վնասվածքների կանխարգելման համար:

Եթե ​​վիրահատությունը որոշվում է, սովորաբար կատարվում է վնասվածքների օրերի կամ շաբաթների ընթացքում: Գաղափարն այն է, որ շտկման հյուսվածքը առաջանում է վերանորոգման համար, որը կկատարի վերանորոգումը ավելի դժվար: Որոշ վիրաբույժներ կարող են առաջարկել վիրահատության հետաձգումը նախնական վնասվածքից մի քանի օր առաջ, թույլ տալով, որ այտուցը շտկվի, մինչեւ վերանորոգումը կատարվի:

Վիրաբուժություն քրոնիկ Աքիլեսի համար Tendon արցունքները

Քրոնիկ Աքիլես ջիլը արցունքները կարող են ավելի բարդացնել վերանորոգման համար: Ցրտահարված եւ ձախողված (ձգված ետ) մի ջիլը ժամանակի ընթացքում կրճատում է վիճակը:

Սովորական ջիլայի երկարությունը վերականգնելու սովորաբար խնդիր չէ, երբ վիրահատությունը կատարվում է վնասվածքից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երբ ամիսներ կամ ավելի երկարաձգվել է, բուժումը կարող է ավելի բարդ լինել:

Մի քանի ընթացակարգեր կարելի է օգտագործել երկարատեւ Ախիլեսի արցունքի երկարությունը ավելացնելու համար: A անսարքության ընթացակարգը օգտագործում է հորթի վերին մասում հյուսվածքը, որպեսզի ավելացնեն Աքիլես ջիլը: Tendon տրանսֆերները նույնպես կարող են իրականացվել, որպեսզի օգնի վերականգնել Աքիլեսի գործառույթը: Քրոնիկական վիճակում վիրաբուժության արդյունքները հազվադեպ են լինում, ինչպես նաեւ սուր վերանորոգումը: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ այդ ընթացակարգերը կարող են օգնել վերականգնել քրոնիկ վնասված Աքիլեսի գործառույթը:

Վիրահատական ​​բարդություններ

Աքիլես վիրաբուժության հետ կապված մի քանի բարդություններ կան, որոնք վերաբերում են.

• Վնասված բարդություններ. Ամենատարածված բարդությունները մաշկի բուժման հետ կապված խնդիրներ են: Այս խնդիրները կարող են պատահել որեւէ մեկի հետ, բայց հատկապես տարածված եւ խնդրահարույց են շաքարախտի եւ ծխողների շրջանում:
• Վարակ. Վարակները նաեւ պրոբլեմատիկ են, եւ հաճախ վիրաբուժության բարդությունների պատճառը:
• Նյարդային վնասվածք. Կարեւոր ոտնձգություն, որը սենսացիա է տալիս ոտքի մասի Աքիլես ջրի կողքին: Այս նյարդային համակարգի վնասվածքները կարող են հանգեցնել թմրամիջոցների ոտնաթաթի:
• Re-Tear: Աքիլեսի ջիլը բուժումը երաշխիք չէ, եւ վերանորոգված ջիլը կարող է վերակառուցվել:

Այս բարդությունների կանխարգելումը կարող է առաջանալ հետվիրահատական ​​բուժման մանրակրկիտ կառավարմամբ: Ձեր վիրաբույժը կոնկրետ հրահանգներ կտա ձեզ ձեր վիրահատության վերքը պաշտպանելու եւ կառավարելու վերաբերյալ: Հետեւելով այս հրահանգներին, դուք կարող եք օգնել նվազեցնել այդ հնարավոր պոտենցիալ լուրջ բարդությունների որոշման հնարավորությունը:

Վիրաբուժություն վերականգնելուց հետո:

Աքիլես ջրանցքի արցունքի վիրահատությունից հետո վերականգնման համար շատ արձանագրություններ կան: Շատ վիրաբույժներ օգտագործում են որոշակի պաշտպանություն, ներառյալ քայլում կոշիկներ կամ շշեր, այլեւ սկսել վաղ միջնորդությունը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ միջնորդությունը կարող է սկսվել վիրահատությունից անմիջապես հետո, սակայն քայլում է պաշտպանություն: Բարդությունների ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվող հիվանդների դեպքում, գլխարկով անշարժացնելը կարող է շարունակվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ ավելի երկար:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդների մեծամասնությունը վերադառնում է 4-6 շաբաթվա ընթացքում, 8 շաբաթից ուժեղացումից եւ 3 ամսվա ընթացքում: Հիվանդները, ովքեր մարզիկ են, մոտ 6 ամիս չեն վերադառնում իրենց սպորտին, եւ շատերը կարող են ավելի երկար ժամանակ վերցնել Աքիլես վիրաբուժությունից :

Խոսք

Վիրահատությունը Աքիլես ջիլու արցունքաբերության բուժման տարբերակ է: Չնայած վիրահատական ​​բուժումը ցույց է տվել որոշ լավ արդյունքներ, շատ աթլետիկորեն ակտիվ անձինք կընտրեն վիրահատական ​​բուժում `պատռված Աքիլես ջիլով: Վիրահատական ​​բուժումը ինքնին համեմատաբար պարզ է, բայց վերականգնման գործընթացը, որը նվազագույնը 6 ամիս է, վերցնում է լիարժեք գործունեությունը, եւ այն հազվադեպ չէ, որ տարին անընդմեջ վերադառնա գործունեության առաջնային մակարդակ: Վիրահատության բարդությունները, ներառյալ վարակը եւ վերքերի բուժման խնդիրները կարող են առաջանալ, սակայն ուշադիր ուշադրություն դարձնել այդ վնասվածքների հետվիրահատական ​​կառավարմանը, այդ բարդությունների հնարավորությունը փոքր է:

_{Աղբյուրները.}

_{Ռեդդի ՍՍ, եւ այլն: «Վիրահատական ​​բուժում քրոնիկ հիվանդությունների եւ Աքիլեսի տենդոնի խանգարումների համար» J Am Acad Orthop Surg January 2009; 17: 3-14:}

_{Chiodo CP, եւ այլն: «Սուր Աքիլեսի տենդոնի կործանման ախտորոշում եւ բուժում» J Am Acad Orthop Surg August 2010; 18: 503-513:}