Խելացի հիվանդները հասկանում են հակասությունը, նախքան բուժման ընտրություն կատարելը
Ժամանակակից բժշկության մեջ քիչ հակասություններ կան, ինչպես, օրինակ, կոմպլեմենտար եւ այլընտրանքային բժշկության ազդեցության տակ գտնվողները (CAM): Թեեւ որոշ բժիշկներ եւ հիվանդներ ներգրավված են եւ օգտագործում են CAM- ը, նույնիսկ նրանց սովորական բուժմանը, այլ մասնագետներին եւ հիվանդներին հակասում են դրանց արդյունավետությանը, կարծում են, որ նրանք կարող են վտանգավոր լինել, նույնիսկ կարծում են, թե դրանք կատակ կամ քրեական գործ են:
Փաստորեն, ճշմարտությունը կախված է CAM- ի որ բաղադրիչներից:
CAM եւ ապացույցների վրա հիմնված բժշկություն
CAM- ի եւ պայմանական բժշկության միջեւ ամենամեծ տարբերություններից մեկը եւ հակասության հիմնական մասը հանդիսանում են ապացույց կամ դրա բացակայություն, որ CAM- ը իրականում աշխատում է բարելավել հիվանդի բարեկեցությունը:
Շատ ավանդական դեղամիջոցը նպատակ ունի առաջարկություններ ներկայացնել այն հիվանդների համար, որոնք հիմնավորված են կլինիկական փորձությունների եւ այլ հետազոտությունների միջոցով կուտակված ապացույցների վրա: Այս հետազոտության մեծ մասը կատարվել է պայմանական բուժման վրա, ինչպես դեղագործական դեղերը:
Փոքր ապացույցները վկայում են այլընտրանքային կամ լրացուցիչ բուժման մասին: Բայց դա պարտադիր չէ, քանի որ բուժումը չի գործում: Պարզապես, շատերը չեն ուսումնասիրվել:
Ինչու երկու մոտեցումների միջեւ հետազոտության ծավալների անհամապատասխանությունը: Շահույթ:
Հետազոտության մեծ մասը աջակցում է դեղագործական եւ բժշկական սարքի արտադրողները, որոնք ապացուցում են, որ իրենց դեղը կամ սարքը աշխատում է:
Ապացուցման միջոցով նրանք կարող են ստանալ FDA- ի հավանություն `վաճառելու իրենց դեղը կամ սարքավորումները: Նույնիսկ համալսարանների եւ ակադեմիական բժշկական կենտրոններում շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններում կատարվող հետազոտությունները հիմնականում իրականացվում են շահույթ չհետապնդող ընկերությունների կողմից մշակված դրամաշնորհների եւ հիմնադրամների միջոցով:
Չկա այնքան գումար, որ արվի, եթե ցուցադրվի CAM բուժման ապացույցները:
Հետեւաբար, FDA- ի հավանությանը հասնելու համար անհրաժեշտ է ոչ մի հետազոտություն (ստորեւ տեսեք): Հետեւաբար, բացառությամբ պետական հետազոտական ծրագրերի, Համագործակցային եւ այլընտրանքային թերապիայի ազգային կենտրոնի (Առողջապահության ազգային ինստիտուտների մի մասն) միջոցով հետազոտությունը պարզապես գոյություն չունի:
Եթե հետազոտությունը գոյություն չունի, ապա CAM- ի բուժման արդյունավետությունը չի կարող ապացուցված լինել մեկ այլ ձեւով: Գուցե դա աշխատում է: Գուցե դա չի: Մենք պարզապես չգիտենք: Դա նշանակում է, որ մենք հիմնականում ապավինում ենք անեկդոտային ապացույցներին:
Ինչ վերաբերում է Անեկդոտային փաստերին:
Որոշ ինտեգրացիոն բժշկական մասնագետների եւ հիվանդների համար անեկդոտային ապացույցն այն է, ինչ անհրաժեշտ է որոշել CAM թերապիան: Չկա ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ ալոե վարդի բույսի սոսինձը կարող է այրել օգնությունը, սակայն մեզանից շատերը հենց այդ նպատակի համար աճում են հալվեի բույսեր: Բնական հավելումներն ԱՄՆ-ում բազմազգ միլիարդ դոլար են, սակայն այդ հավելումների մեծ մասը ապացույցներ չունեն, որ նրանք աշխատեն: Ոմանք նույնիսկ ապացույց ունեն, որ ցույց չեն տալիս: Բայց մարդիկ դեռ գնում են:
Skeptics- ը ձեզ կասի, որ գումար ծախսել CAM- ի հավելումներն ու բուժումը, փողի կորուստն է: Դա կարող է նույնիսկ վտանգավոր լինել:
CAM- ի թերապիայի ընտրությունը կարող է առաջացնել կոնֆլիկտ, ներկայիս, պայմանական թերապիայի հետ, որը կարող է հանգեցնել լրացուցիչ բժշկական խնդիրների, երբ դրանք օգտագործվում են միասին:
Պայմանավորվող թերապիայի փոխարեն CAM բուժումը կարող է նշանակել առողջության բարելավում, կամ դա կարող է նշանակել մահ:
Սակայն այդ հաշվետվությունները նույնիսկ անեկդոտ են: Հակամարտությունների եւ մահվան վկայությունները չեն հիմնված հետազոտությունների կամ կլինիկական փորձությունների վրա:
Մեկ այլ զգուշություն անեկդոտների մասին: Այն հիմք է հանդիսանում գողտրիկության համար `հիվանդների, խանգարված եւ մահացած հիվանդների բուժման վաճառքի անօրինական եւ վտանգավոր պրակտիկան, որոնք իրենց գումարները ծախսում են արտադրանքին եւ ընթացակարգերին, որոնք չեն աշխատում, քանի որ նրանք հուսահատորեն փնտրում են բուժում եւ հուսով են, որ որեւէ բան բոլորն էլ կօգնեն նրանց: Մասնավորապես, ինտերնետն անխուսափելի է, որ փորձում են վաճառել իրենց անօգուտ, թանկ եւ երբեմն վտանգավոր արտադրանքները եւ բուժումը այդ մարդկանց:
CAM կարող է ստեղծել կապի խնդիրներ
Անեկդոտային ապացույցները բավարար չեն պայմանական բժշկական բժիշկների համար: Եվ դա եւս մեկ խնդիր է առաջացնում, իսկ հակասությունը `ազնվություն:
Երբեմն հիվանդը ընտրություն է կատարում պարզ համոզմունքների վրա, հիմնվելով ոչ այլ ինչի, ինչ-որ մեկ ուրիշը ասել է նրանց, կամ պիտակը, որը կարդում է մի շիշ լրացուցիչ հավելում կամ ընթերցում է մի կայք, որը կարող է, կամ չի կարող վստահ լինել:
Այնուհետեւ նրանք որոշում են, որ իրենց բժիշկը կարող է խանգարել կամ դատավճիռ կայացնել նրանց համար այդ հավելումը ընդունելու կամ այդ թերապիան ընտրելու համար: Այնպես որ, նրանք չեն ասում բժշկին: Նման տեղեկությունների պահելը կարող է վտանգավոր լինել:
Օրինակ, հիվանդը կարող է հավատալ, որ որոշակի հավելումներ վերցնելը կթուլացնի իր ցավը կամ խթանում է իր անձեռնմխելիությունը: Փաստորեն, դա կարող է հակասել դեղորայքի իր բժշկի հետ, կամ դա կարող է ուղղակիորեն վնասել թմրամիջոցների օգուտը (կամ հակառակը): Դրա օրինակն է պրոտոնային պոմպը կոչվող ստամոքսաղիքային հիվանդության (GERD) դեղերի օգտագործումը: (ինչպես Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex եւ այլն), զուգորդված կալցիումի հավելումների որոշ ձեւերով, ոսկրերի եւ ատամների ամրապնդման համար: Թմրանյութը չի կարողանում դուրս գալ կալցիումի օգուտներից:
Իմաստուն հիվանդը ազնիվ է իր բժշկի հետ:
CAM, հետազոտություններ եւ FDA հաստատումներ
Մեկ այլ հիմնական խնդիր հիվանդների եւ բժիշկների համար, ովքեր ցանկանում են ընտրել CAM թերապիա, այն է, որ մեծ մասը FDA- ի հետ հաստատված որեւէ հաստատման գործընթացի միջոցով չի անցել: Պայմանավորվող բուժումը խստորեն ստուգվում է եւ պետք է կիրառվի FDA- ին, որպեսզի հրապարակվի եւ հրապարակվի: CAM բուժումը չի պահանջում FDA- ի հավանությունը:
Քանի որ CAM բուժումը չունի նույն պահանջը, դժվար է դատել, թե արդյոք դրանք անվտանգ են, թե ոչ:
Կա նաեւ «բնական» բառի օգտագործման հարցը: Շատ բուսական հավելումներ, օրինակ, պնդում են, որ բնական են: Բայց բնական եւ անվտանգ չէ, որ միեւնույնն է: Արսենիկը բնական է եւ մահացու: Այսպիսով, մի քանի այլ թունավոր բույսերի մեջ է:
Իմաստուն հիվանդը կկարողանա ավելին իմանալ, թե ինչպես են այդ ուսումնասիրությունները գործում, եւ ապացույցների հավաքման հետ կապված հակասությունները :
Գործավարներ, կրթություն եւ լիցենզավորում
Իրավական բժշկի ընտրության կարեւոր կողմերից մեկն այն է, որ նա ստուգի իր որակավորումը: Բժշկական կրթությունը, պետական լիցենզավորման եւ խորհրդի հավաստագրումը , դրանք կարեւոր հավաստագրեր են, որոնք բարելավելու հնարավորությունները, դուք կստանաք խորհրդատվություն եւ հետեւեք ձեզ:
Գոյություն ունեն պաշտոնական կրթական հնարավորություններ, ներառյալ աստիճաններ եւ վկայագրեր, որոշ (բայց ոչ բոլոր) CAM մոտեցումները: Ֆիզիկական պատրաստվածություն կա, օրինակ, քրոմպրակտիկայի, մերսման թերապիայի եւ նատուրոպաթիայի բժիշկների համար: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ naturopath եւ naturopathy բժիշկը նույնն են :
CAM բժշկություն ունեցող մարդիկ կարող են կամ չեն կարող լինել կրթված կամ լիցենզավորված: Ոմանք: Ոմանք չեն: Մի քանի բացառություններով (եւ այդ բացառությունները տարբերվում են պետությունից) յուրաքանչյուրը կարող է կարդալ գիրք, վարժություն, կամ ուղղակի կախել մի շինգլ, ասելով, թե նրանք ինչպիսի թերապիայի կիրառման պրակտիկանտ են:
Պարզելու համար, թե արդյոք Ձեր թերապիայի ընտրությունը պահանջում է ձեր երկրում լիցենզիա, կարող եք որոնել թերապիայի անունը, ձեր պետությունը եւ լիցենզիա: Օրինակ `« ասեղնաբուժություն, Տեխաս, լիցենզիա »: Եթե դուք սովորել եք, որ թերապիան պահանջում է լիցենզիա, ապա համոզվեք, որ ձեր ընտրած պրակտիկանտն արտոնագրված է:
Նախքան այլընտրանքային կամ լրացուցիչ դեղորայքի ընտրություն կատարելը, համոզվեք, որ հասկանաք հետեւյալը.