Գտեք արյան ճնշման դեղամիջոցներ, որոնք աշխատում են ձեզ համար
Ոչ մի կոնսենսուս չկա , որի մասին առաջինը պետք է տրվի դեղորայք, երբ ինչ-որ մեկը սկսում է հիպերտոնիայի բուժումը: Կան ընդհանուր չորս հիմնական տարբերակներ: Դրանք ներառում են դեղերի հետեւյալ դասերը.
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors կամ angiotensin II receptor blockers (ACE inhibitors եւ ARBs)
- Կալցիումային ալիքների բլոկերներ
- Բետա բլոկերներ
- Thiazide diuretics- ը
Որ դեղերի դասը լավագույնն է:
Չնայած մի թմրանյութի դասը բնակչության շրջանում այլեւս նախընտրելի չէ, կան անհատական տարբերություններ, որոնք հանգեցնում են արյան ճնշման նվազեցման փոփոխականության: Հիպերտոնիային բուժման ժամանակ թերապիայի նպատակը պետք է լինի արյան ճնշումը, քան 140/90 մմ Hg, 60 տարեկանից փոքր մարդկանց: 60 տարեկանից ցածր թիրախը արյան ճնշումը պակաս է, քան 150/90 մմ Hg: Եթե դուք ավելի քան 60 տարեկան եք, ապա կարող եք փորձել հասնել ավելի ցածր թիրախին, բայց դուք վտանգի տակ եք մեծ կողմնակի բարդություններ, ինչպես գլխապտույտ:
Տարիքը եւ ռասայի ազդեցությունը նախնական հակաբիոտենտների բուժման ընտրությունը
Կան տարբեր հատկանիշներ, որոնք ազդում են լավ արձագանքի, ներառյալ տարիքի եւ ռասայի հավանականության վրա: Ավելի երիտասարդ հիվանդներն ունեն լավագույն պատասխանը ACE inhibitors եւ ARBs- ի, ինչպես նաեւ բետա բլոկլերների : Բետա բլոկլերները հաճախ չեն օգտագործվում արյան բարձր ճնշման բուժման համար, քանի որ ապացույցները ցույց են տալիս, որ նրանք չեն առաջարկում ավելի շատ պաշտպանություն ինսուլտի դեմ, քանի որ առկա են այլ ընտրություններ:
Արդյունքում երիտասարդ հիվանդները սովորաբար սկսում են արյան բարձր ճնշման դեղագործական բուժում `ACE inhibitor կամ ARB- ով: Սա հովանավորվում է հիպերտոնիայով երիտասարդների ուսումնասիրությունից, ովքեր բուժվում էին տարբեր դեղորայքի դասերի հետ:
Սեւ մարդիկ եւ տարեց մարդիկ կարծես թե ավելի լավ են հասնում արյան ճնշման ավելի լավ վերահսկմանը թիազիդային դիաբետից կամ կալցիումի արգելափակումից, ուստի բժիշկները հաճախ ընտրում են այդ դեղերի հետ թերապիան:
Այնուամենայնիվ, ACE inhibitors- ը եւ ARB- ն օգտագործվում են նաեւ սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների, սրտի կաթվածի եւ քրոնիկ երիկամների հիվանդությունների բուժման համար, ուստի, եթե այդ պայմաններից մեկը ներկա է ավելի մեծահասակ կամ սեւ մարդուն, ապա ACE inhibitor կամ եւ ARB կարող են լինել նախնական ընտրություն antihypertensive դեղորայք:
Ավելացրեք նոր թմրանյութ կամ փոխեք հինը:
Դա պարզապես մի փաստ է, որ բոլորը չեն արձագանքում արյան բոլոր ճնշման բոլոր դեղամիջոցներին: Եթե դուք սկսում եք նոր թմրադեղեր եւ ձեր դոզան համարժեք է, բայց դուք դեռ չեք կարողացել իջեցնել ձեր արյան ճնշումը անվտանգ, ինչ պետք է անեք: Միասնական ազգային հանձնաժողովը խորհուրդ է տալիս դոզան մղել առավելագույն առաջարկված գումարին կամ ավելացնել երկրորդ դեղը: Երբ ավելացնում եք արյան ճնշման դեղերի մեծամասնությունը, պատասխանը սկսում է նվազել: Կողմնակի ազդեցությունները նույնպես մեծանում են
Կա մեկ այլ ճանապարհ. Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս անցնել նոր դեղամիջոց, եթե առաջինը չի աշխատում: Եթե դուք չեք արձագանքել մեկ թմրամիջոցին, դուք պետք է իմանաք, որ դուք ունեք 50 տոկոսանոց հնարավորություն, նորմալ արյան ճնշման հասնելու այլ դեղորայքի վրա: Այս ռազմավարությունը կոչվում է «հաջորդական մոնոգրաֆիա»: Եթե երկրորդ դեղը չի գործում, ապա երրորդ դեղը կարող է թույլ տալ, որ հիվանդների 80% -ը հասնի արյան ճնշման վերահսկմանը:
Որոշ մարդիկ ավելի շատ անհրաժեշտություն ունեն հիպերտոնիային վերահսկելու համար
Ընդհանուր առմամբ, արյան ճնշման կրճատումներն ավելի մեծ են, քան 20/10 mm Hg- ը չի կարող ակնկալվել մեկ բուժման հետ բուժումից, այնպես որ մարդիկ, ովքեր ունեն շատ բարձր նախնական արյան ճնշում, կարող են պահանջել երկու դեղամիջոց `նոր ախտորոշված հիպերտենզիայի վերահսկման համար: Բժիշկը կարող է սահմանել մի քանի համակցված դեղամիջոց, եւ եթե ձեր արյան ճնշումը սկզբում շատ բարձր է, դա թույլ է տալիս հասնել նպատակային արյան ճնշմանը խելամիտ ժամկետներում:
Դիետան եւ զորավարժությունները կարող են ազդել ձեր արձագանքի վրա
Եթե դուք ունեք հիպերտոնիա, ձեր բժիշկը, հավանաբար, արդեն առաջարկել է ապրելակերպի փոփոխություններ:
Կարեւոր է շարունակել պարբերաբար վարժեցնել եւ աղի սննդից խուսափել, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ սկսում եք դեղորայքը: Ծխելը եւ քնի պակասը կարող են նաեւ դժվարացնել արյան բարձր ճնշումը: