Տիբիլիական լիսեռ կոտրվածք

Ընտրանքները կոտրված շնչի ոսկորների բուժման համար

The tibia- ն ծնկի եւ կոճի միջեւ գտնվող խոշոր փայլի ոսկորն է: Այս մարմնի այս մասը կոչվում է (բժշկական առումով) ոտքը, եւ ոտքը եւ բշտիկի հետ միասին կազմում են ստորին վերջույթը (ոտքը իրականում միայն ծնկների եւ կոճերի միջեւ ընկած հատվածը, թեեւ շատերը վերաբերում են ստորին վերջույթին որպես «ոտք»): Ոտքի երկու ոսկորներ կան, տիբիա եւ ֆիբուլա:

The tibia- ն ավելի մեծ ոսկոր է, որ մարդիկ հաճախ անվանում են որպես փայլուն ոսկոր: Մարմնի կշիռներից շատերը աջակցում են tibia- ն: The fibula է փոքր ոսկոր, որը գտնվում է ոտքի դուրս, եւ չի աջակցում շատ մարմնի քաշը, չնայած այն ծառայում է կարեւոր գործառույթներ է ծնկների եւ կոճ համատեղ եւ հանդիսանում է ամրապնդել մկանների եւ ligaments.

Տիբիայի կոտրվածքները

Տիբիլային լիսեռի կոտրվածքները զգալի վնասվածքներ են, որոնք, ընդհանուր առմամբ, տեղի են ունենում անկումից, ավտովթարից, սպորտային վնասվածքներից եւ այլ բարձր էներգիայի գործողություններից հետո: Տիբիայի լիսեռը ոսկրերի կենտրոնական մասն է, այլ ոչ թե ծնկի տակ գտնվող ստորին կամ ստորոտում գտնվող ոսկրերի փչացած ծայրերը: Տիբիայի լիսեռի բժշկական անունը ոսկրերի դիաբիզն է: Տրիբայի լիսեռը խոռոչի խողովակ է, չնայած այն ունի մի փոքր եռանկյունաձեւ ձեւ, որի շնչառական ճակատը, որը շինության ճակատում նշանավոր աղեղ է լինում: Տիբերիայի գագաթը կոչվում է tibial plateau , եւ ոսկորի ստորին մասը կոչվում է tibial plafond :

Ոսկրածուծի միջի մեջ ոսկրային ոսկրային ջրանցք է: Ոսկու արտաքին մասը հաստ եւ կոշտ է, սա կոչվում է ոսկորների կորտեքս եւ ապահովում է tibia- ի ուժը: Ինչպես նշվեց, tibia- ի այս հատվածի կոտրվածքները ընդհանուր առմամբ բարձր էներգիայի վնասվածքներ են, որոնք միայն զգալի դեպքերից հետո են տեղի ունենում :

Կան հանգամանքներ, որտեղ ոսկրերը կարող են աննշանորեն թուլացվել, եւ կոտրվածքները կարող են առաջանալ ավելի քիչ վնասվածքներով: Դրանք կոչվում են պաթոլոգիական կոտրվածքներ եւ տեղի են ունենում, երբ ոսկորը թուլանում է օստեոպորոզով, ուռուցքից, վարակի կամ այլ պայմաններից:

Տիբիլի լիսեռի կոտրվածքների նշանները

Տիբիլական լիսեռի կոտրվածքները սովորաբար տեղի են ունենում զգալի վնասվածքների վնասվածքներով: Այս կոտրվածքների ընդհանուր նշանները ներառում են.

• Ցավը շիկացածի վրա
• Ոտնաթաթի բորբոքումը
• Շնչելու եւ այտուցվածության շրջանում
• Անհնար է տեղադրել ոտքի վրա քաշը

Տիբիլային լիսեռի կոտրվածքները պետք է գնահատվեն շտապ օգնության սենյակում: Չնայած վնասվածքը կարող է ակնհայտ թվալ, կարեւոր է գնահատել ամբողջ ծայրահեղությունը ոչ միայն գնահատելու tibia, այլեւ կապված վնասվածքներ է վերջույթների. Մարդկանց, ովքեր պաշտպանում են այդ վնասվածքները, պետք է ունենան նաեւ լիարժեք մարմնի գնահատում, քանի որ կարող են լինել այլ վնասվածքներ, որոնք կարող են ակնհայտ լինել, քանի որ ոտքի ցավը:

Բոլոր tibia կոտրվածքները կարող են լիովին գնահատվել ռենտգենային թեստերի միջոցով: Արգանդի ողնաշարի սթրեսը կարող է չի երեւում ռենտգեն վրա, եւ այդ վնասվածքները կարող են ակնհայտ լինել միայն այնպիսի թեստերի, ինչպիսիք են MRI կամ ոսկրային սկանավորում: Այնուամենայնիվ, գնահատման սովորական ձեւը սկսվում է ռենտգենից:

Բուժման տարբերակներ տիբիլային լիսեռի կոտրվածքների համար

Մի tibial լիսեռ կոտրվածք կարող է բուժվել մի քանի մեթոդների կախված տեսակից կոտրվածքների եւ հավասարեցում ոսկրային.

Ամենատարածված բուժումը ներառում է.

• Ձուլում. Գնդակը հարմար է tibial լիսեռ կոտրվածքների համար, որոնք վատ տեղաշարժված չեն եւ լավ են հարվածված: Հիվանդները պետք է լինեն գոտում, որը ծնկից վեր է եւ ստորոտի ստորին հատվածում (երկար ոտքի գցում): Ձուլման առավելությունն այն է, որ այդ կոտրվածքները հակված են բժշկել լավը եւ ձուլումը խուսափում է վիրուսի պոտենցիալ վտանգներից, ինչպիսիք են վարակը: Հիվանդները պետք է մոնիտոր լինեն, որպեսզի ապահովեն համապատասխան բուժումը եւ ապահովեն ոսկրերի պահպանումը:
• Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding է կարգը տեղադրելու մեդալ գավաթ կենտրոնում է tibia է անցկացնել անցկացման ոսկոր. Ծնոտի գլխարկը վիրաբուժական ընթացակարգ է, որը տեւում է մոտ մեկուկես ժամ եւ սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Հիվանդները կունենան կտրվածք ծնկների վրա, եւ ծնկից ներքեւ փոքր անկյունները եւ կոճը վերեւում: Բացի դրանից, որոշ կոտրվածքներ կարող են պահանջել կտրվածք մոտ, կտրել ոսկորները: IM գավազանները ապահովված են ոսկրածուծի պես պտուտակով, որոնք առաջացնում են կոտրվածքից վերեւում եւ ներքեւում: Մետաղական պտուտակները եւ գավազանը կարող են հեռացնել, եթե խնդիրներ առաջացնեն, բայց կարող են նաեւ մնալ կյանքի համար: Տիբիլյան ծղոտը ապահովում է ոսկորների գերազանց ամրացում եւ հավասարեցում: Վիրահատության ամենատարածված ռիսկը ծնկի ցավն է, եւ ամենատարածված բարդությունը ինֆեկցիան է: Վարակի վարակը կարող է պահանջել գավազանի հեռացում `վարակի բուժման համար:

• Թիթեղները եւ պտուտակներ. Թիթեղները եւ պտուտակները ավելի քիչ են օգտագործվում, բայց օգտակար են որոշ կոտրվածքների տեսակների մեջ, հատկապես, ավելի մոտ են ծնկի կամ կոճային հոդերի մոտ (տես տեղեկությունները սիբիրյան լեռնաշղթայի եւ tibial plafond կոտրվածքների մասին): Շատ վիրաբույժներ ընտրում են IM գավազան `տիբիլային լիսեռի կոտրվածքների համար, եթե միայն կոտրվածքները չափազանց մոտ են միմյանց, թույլ տալով IM գավաթի տեղադրումը: Համատեղ մակերեսին մոտ գտնվող այդ կոտրվածքների մեջ ափսեներ եւ պտուտակներ կարող են լինել ֆիքսման իդեալական մեթոդ:
• Արտաքին ֆիքսատոր. Արտաքին ամրագրողը կարող է նաեւ օգտակար լինել որոշակի կոտրվածքների տեսակների մեջ: Արտաքին ֆիքսատորները հակված են ավելի ծանր կոտրվածքների, հատկապես բաց կոտրվածքների , որոնք կապված են լազերային եւ փափուկ հյուսվածքային վնասվածքների հետ: Այս դեպքերում IM- ների կամ թիթեղների տեղադրումը հնարավոր չէ հնարավոր լինել փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի պատճառով: Երբ կա զգալի փափուկ հյուսվածքային վնասվածք, արտաքին ֆիքսատորը կարող է ապահովել գերազանց անբաժանելիություն `թույլ տալով շրջակա փափուկ հյուսվածքների մոնիտորինգը եւ բուժումը:

Խոսք

Տիբիայի կոտրվածքները, ընդհանուր առմամբ, շատ լուրջ վնասվածքներ են: The tibia- ն մեծ, ուժեղ ոսկոր է, որը պաշտպանում է մեր մարմնի ողջ կշիռը: Հաճախ այդ վնասվածքները լուրջ վնասվածքների արդյունք են: Այդ պատճառով տիբիային կոտրվածքները կարող են պահանջել ինվազիվ բուժում, որպեսզի ոսկրային ֆունկցիան վերադարձնի նորմալ: Առանց պատշաճ վերաբերմունքի, հնարավոր է երկարաժամկետ բարդություններ, որոնք կարող են սահմանափակել ծայրահեղության նորմալ գործառույթը: Մարդկանց, ովքեր երկարատեւ խնդիրներ են ունենում տիֆայի լիսեռ կոտրվածքներից հետո, կարող են դժվարությամբ քայլել սովորաբար:

> Աղբյուրներ.

Մելվին Ջ.Ս., Դոմրովսկի Դ.Գ., Տորբերտ Ջ.Տ., Կովաչ Ս.Ջ., Էսթրեյր Ջ.Լ., Մեհտա Ս.- «Բաց tibial լիսեռի կոտրվածքներ. I. Գնահատում եւ նախնական վերգետնյա կառավարում»: J Am Acad Orthop Surg. 2010 թ. Հունվար, 18 (1): 10-9:

> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD: «Տիբիլական լիսեռի կոտրվածքներ երեխաների եւ դեռահասների համար»: 2005 սեպ, 13 (5): 345-52: