Տիբիա կոտրվածքների համառոտ նկարագիրը

Կտրված շնչի ոսկորները եւ ինչ բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել

The tibia- ն ստորին ոտնաթաթի հիմնական ոսկրն է, որը սովորաբար կոչվում է փայլուն ոսկոր: Տիբիայի կոտրվածքները կարող են առաջանալ բազմաթիվ տեսակի վնասվածքներից: Տիբիայի կոտրվածքները գալիս են տարբեր ձեւերով եւ չափերով, եւ յուրաքանչյուր կոտրվածք պետք է հաշվի առնվի առանձին գործոններով:

Ընդհանուր առմամբ, տիբիի կոտրվածքները կարող են բաժանվել երեք մասի, հիմնվելով կոտրվածքների տեղակայման վրա:

Հետեւյալ էջերում քննարկվում են այդ կոտրվածքների առանձին հարցեր: Պետք է նշել, որ բաց կամ բարդ, կոտրվածքները պետք է հատուկ մշակվեն: Բաց կոտրվածքները առաջանում են, երբ ճեղքված ոսկրը բաց է մաշկի միջոցով: Այս կոտրվածքները հատկապես մեծ վտանգ են ներկայացնում վարակի զարգացման համար, եւ, ընդհանուր առմամբ, պահանջվում է վիրաբուժական բուժում բոլոր դեպքերում:

• Տիբիլային լիսեռ կոտրվածքներ . Տիբիլային լիսեռ կոտրվածքները ամենատարածված տիբիային կոտրվածքներն են եւ առաջանում են ծնկների եւ կոճերի միացությունների միջեւ: Տիբիլային լիսեռի կոտրվածքների մեծ մասը կարելի է բուժել երկար ոտքի գցում: Այնուամենայնիվ, որոշ կոտրվածքներ չափազանց մեծ տեղաշարժ կամ խճճվածություն ունեն եւ կարող են պահանջել վիրահատություն, որպեսզի վերականգնեն եւ ապահովեն ոսկորները:
• Տիբիլյան Պլատաի Կոտրվածքներ . Տիբիլյան լեռնաշղթայի կոտրվածքները առաջանում են ծնկների համատեղ ստորին մասում: Այս կոտրվածքները պահանջում են ծունկը եւ դրա ախտահանքային մակերեսը: Տիբիլյան լեռնաշղթայի կոտրվածքները կարող են հանգեցնել ծնկի արտրիտի զարգացման:

• Tibial Plafond Կոտրվածքներ . Տիբիլական պլաֆոնդային կոտրվածքները առաջանում են կոճկահույքի շուրջ փայլի ոսկրերի ներքեւում: Այս կոտրվածքները նույնպես պահանջում են հատուկ քննություն, քանի որ կոճղակի ​​քաղցկեղի մակերեսը: Tibial plafond կոտրվածքները նույնպես վերաբերում են փափուկ հյուսվածքների շրջակա միջավայրի հնարավոր վնասների պատճառով:

Տիբիայի կոտրվածքների նշանները

Tibia- ի կոտրվածքները բարձր էներգիայի վնասվածքների հետեւանք են, ներառյալ ավտոմեքենայի բախումները, սպորտային վնասվածքները կամ բարձրությունից ընկնում են: Կիբերի կոտրվածքների ավելի քիչ տարածված պատճառներ կան, ներառյալ սթրեսային սթրեսի կոտրվածքները, ինչպես նաեւ ոսկորների քայքայումը կամ օստեոպորոզից առաջացած անբավարարության կոտրվածքները: Տրիբիայի կոտրվածք է առաջացել, սակայն որոշ նշաններ կարող են ներառել.

• Հստակություն անմիջապես շիկացած ոսկրերի վրա
• Ոտնաթաթի բորբոքումը
• Շեղված եւ ողողված ոսկրերի շուրջ մրրիկացնող
• Անհնար է ոտքի վրա դնել քաշը

Եթե ​​կասկածներ ունեք, որ դուք կամ ձեր կողմից օգնություն ցուցաբերում եք, տիբիային կոտրվածք ունի, կարեւոր է դիմել անհապաղ բժշկական օգնություն: Թեեւ դա կարող է կատարվել ձեր օրթոպեդի գրասենյակում, դա բնորոշ է անհատների համար, որը կասկածելի տիբի կոտրվածք է հայտնաբերել արտակարգ իրավիճակների վարչությունում:

Ռենտգենյան ճառագայթները հանդիսանում են ամենաշահութաբեր թեստը `ողնաշարի վնասվածքի ախտորոշման համար, եւ հաճախ պահանջվում է միակ փորձարկում, նույնիսկ այն դեպքում, երբ վիրահատությունը համարվում է բուժման համար: Այլ թեստերը կարող են օգտակար լինել, ներառյալ MRI եւ CAT scans: Երբ կոտրվածքն ընդգրկում է կոճ կամ ծունկ համակցված շրջանը, CAT սկանավորումը կարող է օգնել ձեր վիրաբույժի պլանին, թե ինչպես լավագույնս վերակառուցել համակցված մակերեսը:

MRI- ներն առավել հաճախ օգտագործվում են, եթե առկա է կոտրվածքների ախտորոշման հարց, ինչպես օրինակ սիբիրախտի կոտրվածքները:

Բժշկական բուժում

Տիբիայի կոտրվածքների բուժումը որոշելիս պետք է հաշվի առնել հետեւյալ գործոնները.

• Կոտրվածքի գտնվելու վայրը
• Կոտրվածքների տեղաշարժը
• Կոտրվածքների հավասարեցում
• Associated վնասվածքներ
• Կոտրվածքների շուրջ փափուկ հյուսվածքային վիճակը
• Հիվանդի ընդհանուր առողջությունը

Ոչ բոլոր tibia կոտրվածքների վիրահատություն պետք է, եւ շատերը կարող են կառավարել անշարժացման եւ քաշի կրող գործունեության սահմանափակումներով: Այս դեպքերում շատերը բուժման համար օգտագործվում են գորգ: Այլ դեպքերում, կոտրվածքի հավասարակշռությունը կամ կայունությունը կարող է լինել այնպիսին, որ վիրահատությունը կօգնի նպաստել ոսկրերի ավելի ճիշտ բուժմանը:

Վիրաբուժական բուժման տարբերակները կարող են տարբեր լինել եւ կարող են ներառել կապում, թիթեղներով, պտուտակներ եւ ձողեր: Կրկին, տիբիային կոտրվածքների վերանորոգման ճշգրիտ մեթոդը մեծապես կախված է վնասվածքի կոնկրետ հանգամանքներից: Վիրաբուժությունը կարող է իրականացվել որպես շտապ օգնության շուտ, կամ այլ դեպքերում, այն կարող է հետաձգվել մինչեւ այտուց եւ փափուկ հյուսվածքային վնասվածքները սկսել են բուժել:

Վերականգնման ժամանակահատվածները նույնպես խիստ փոփոխական են եւ կախված կլինեն կոտրվածքի եւ բուժման կոնկրետ հանգամանքներից: Ընդհանուր առմամբ, տիբիային կոտրվածքները բուժելու համար առնվազն երեք ամիս կպահանջեն, եւ շատերը կարող են ավելի երկար ժամանակ վերցնել լիարժեք վերականգնման համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Bono CM, եւ այլն: «Nonarticular Proximal Tibia Կոտրվածքներ. Բուժման Ընտրանքներ եւ Որոշումների Կարգավորում» J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186:}