Ամերիկյան քսանհինգ միլիոն ամերիկացիները կարող են ունենալ մարդու պապիլոմավիրուս (HPV), սակայն ԱՄՆ-ում կանանց ավելի քան 76 տոկոսը երբեւէ չի լսել սեռական ճանապարհով փոխանցվող այս վիրուսի մասին, որն առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի գրեթե 100 տոկոսը:
Գիտնականները հայտնաբերել են ավելի քան վաթսուն տեսակի մարդկային papillomavirus վիրուս: Տեսանելի սեռական խանգարումներ տեղի են ունենում HPV- ի վիրուսով վարակված սեռական ակտիվ ակտիվների մոտ մեկ տոկոսի մոտ, իսկ HPV- ի այլ տեսակներ ենթագիտակցական վարակ են:
Սեռական պատերի պատճառած HPV- ների տեսակները կապված չեն քրոնիկական ռիսկերի հետ եւ առաջանում են HPV- ի 6 եւ 11 տեսակների պատճառով: HPV- ի 16, 18, 31, 33 եւ 35 տեսակները կապված են արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետ: Այս բարձր ռիսկային HPV- ները կարող են կապված լինել նաեւ vulva, anus եւ միզապարկի քաղցկեղի ռիսկի բարձրացման հետ:
Որոնք են HPV- ի եւ սեռական խանգարումների ախտանիշները:
Հաճախ, եթե սեռական խուզերը տեղակայված չեն այն տեղում, որտեղ դուք կարող եք տեսնել կամ զգալ նրանց, դուք չեք կարող իմանալ, որ դուք վարակված եք: Սեռական խանգարումները երբեմն անորոշ են, քանի որ նրանք գտնվում են հեշտոցում, արգանդի վզիկի կամ անուսի մեջ:
HPV հաճախ դժվար է հայտնաբերել, քանի որ սեռավարակները հաճախ մաշկի գույնի եւ ցավոտ են, եւ հազվադեպ են առաջացնում ախտանիշներ: Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին ցանկացած պահի նկատել եք անսովոր աճեր, շնչառություն կամ այլ մաշկային անոմալիաներ, ինչպես նաեւ եթե դուք քորոց, ցավ կամ աննորմալ արյունահոսություն եք զգում:
HPV- ի ախտորոշում
Գիտնականների տարեկան զննումների ժամանակ երբեմն հայտնաբերվում են գենդերային զարդեր կամ HPV վիրուսներ: սակայն, պապի աղեղը HPV- ի կամ այլ STD- ի կամ վարակի համար ցուցադրական գործիք չէ:
Չնայած, որ HPV- ների մեծ մասը առաջընթաց չի արձանագրում քաղցկեղի դեմ, այն հատկապես կարեւոր է HPV- ով ախտորոշված կանանց համար կանոնավոր պապի կեղտոտություն ունենալու համար:
Չնայած Պապի խայթոցը նախատեսված չէ HPV- ի հայտնաբերման համար (միայն անոռոմալ արգանդի վզիկի փոփոխություններ), աննորմալ փոփոխությունները կարող են ազդել HPV- ի վարակի կամ այլ վիրակապի վարակի: Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել կամ հետաքննել ցուցադրման ընթացակարգ, ինչպես, օրինակ, կոլպոսկոպը կամ հետեւել ձեզ սերտորեն հետագա արգանդիումի փոփոխությունների հայտնաբերման համար, երբ անոմալ Պապի արդյունքներն են ձեռք բերվում:
Եթե ձեր պապի խառնուրդի արդյունքը ցույց է տալիս դիսպլազիա, կարեւոր է նշել, որ արգանդի վզիկի դիսպլազիան չի նշանակում արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Այնուամենայնիվ, արգանդի վզիկի դիսպլազիան համարվում է կանխարգելիչ պայման քաղցկեղի ինսթու (ԱՊՀ) եւ արգանդի ինվազիվ քաղցկեղ: Ժամանակի ընթացքում դիսպլազիայի շատ դեպքեր են փոխվում, եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման առաջացնող գործոնները մնում են անորոշ:
ԱՊՀ-ում նորմալ բջիջների արտաքին շերտը փոխարինվում է քաղցկեղի բջիջներով: ԱՊՀ-ն մոտավորապես 95 տոկոս է բուժելի եւ բուժելի: Արգանդի ինսվեսիվ քաղցկեղը տեղի է ունենում, երբ քաղցկեղային բջիջները ներխուժում են արգանդի ծունկը: ԱՊՀ-ն, ընդհանուր առմամբ, տեղի է ունենում 25-ից 34 տարեկան կանանց մոտ, իսկ արգանդի ինվազիվ քաղցկեղը հիմնականում տեղի է ունենում հիսուն տարիքում գտնվող կանանց:
Ինվարկիչ արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխատեսումը մեծապես կախված է նախնական ախտորոշման ժամանակ հիվանդության աստիճանից: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի մահացության մակարդակը մնում է ավելի բարձր, քան այն պետք է պայմանավորված լինի կանանց մոտավորապես մեկ երրորդից, որոնք չունեն կանոնավոր Պապ ծծկեր: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի մահվան մի զարմանահրաշ 90 տոկոսը կարելի է վերացնել Պապի կեղեւի հետ վաղ հայտնաբերման միջոցով:
Ինչպես է HPV վարվել
HPV- ի բուժումը հաճախ դժվար է եւ զայրացնում է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ բժշկի համար:
Միջին հիվանդի համար տեսանելի սեռական բջիջների բուժումը հաճախ պահանջում է մի քանի բուժում `ախտանիշներից առաջ: Այս բուժումները չեն բուժում: Բուժումից հետո վիրուսը կարող է մնալ մոտակա մաշկի վրա եւ նորից տեսանելի դառնալուց ամիսներ առաջ կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում քնած վիճակում, իսկ որոշ դեպքերում տեսանելի սատուրները երբեք չեն վերադառնում:
CDC- ն առաջարկում է տեսանելի HPV- ի սինթեզների բուժում, որոնք տարբերվում են հիվանդի կողմից կիրառվող բուժումներից, ինչպիսիք են podofilox- ը եւ imiquimod- ը `պրակտիկ բուժիչ բուժում, ինչպիսիք են կրիոթերապիան, podophyllin resin, trichloroacetic acid (TCA), bicholoracetic acid (BCA), interferon եւ վիրահատություն:
Խանգարումների կանխարգելում, արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելում
Քանի որ մենք գիտենք, որ HPV- ի վիրուսի տեսակը, առանց սեռական խանգարումների, արգանդի վզիկի քաղցկեղի պատճառ է հանդիսանում, եւ HPV- ի այս տեսակի բուժումը չկա, HPV- ի կանխարգելումը արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխման հիմնական գործոնն է: HPV- ի կանխարգելումը ներառում է այն նույն խորհուրդները, ինչպիսիք են սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ սեռավարակների (STDs) կանխարգելումը, հատկապես սեքսուալ ակտիվ սեռական ակտիվների օգտագործումը, որոնք երկարաժամկետ մոնոգրամայական հարաբերություններում չեն:
Ձեր կյանքի ընթացքում ունեցած սեռական գործընկերների քանակը սահմանափակելը կարող է նաեւ լինել զգալի բաղադրիչ HPV- ի կանխարգելման եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգի վերաբերյալ (փաստերը ցույց են տալիս, որ բազմաթիվ սեռական հարաբերություններ ունեցող մարդիկ ունեն HPV- ի եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի ):
Անհասկանալի է, եթե ձեր սեռական գործընկերը պատմում է, որ նա ունի HPV, սեռական խանգարումներ կամ այլ STD, տեսեք ձեր բժշկին անմիջապես: