Ինչպես է իմ դոկտորն առաջացնում ախտորոշում
Թեեւ ցանկացած տարիքում կարող եք ստամոքսի ախտորոշում ստանալ, մարդկանց մեծամասնությունը ախտորոշվում է մանկության շրջանում: Թեեւ ձեր բժիշկը, հավանաբար, շատ ծանոթ է ասթմա-հուզման դասական նշաններին , կրծքավանդակի խստությունը , շնչառության շեղումը եւ հազը , ասթմայի ախտորոշումը կարող է շատ դժվար լինել, քանի որ այդ ընդհանուր ոչ կոնկրետ ախտանիշները:
Ասթմայի ախտորոշումը պահանջում է.
- Ասթմայի հետ համատեղելի ախտանիշների առկայությունը:
- Ձեր թոքերում նվազեցված օդի հոսքի օբյեկտիվ չափումը, որը մասամբ կամ ամբողջությամբ բարելավում է ինքնաբուխ կամ բուժումը:
Ձեր բժիշկը նաեւ ուզում է համոզվել, որ ձեր ասթմայի ախտորոշումը ճիշտ է եւ ախտանշանները իսկապես ասթմա են եւ ոչ թե ախտորոշում, այլ ձեր ախտանիշն է: Ձեր բժիշկը հավանաբար հարցնում է ձեզ մի շարք հարցեր եւ մի քանի թեստեր պատվիրելու համար:
Լինելով անհանգստություն, որ դուք կամ ձեր երեխան ունի ասթմայի ախտորոշումը, կարող է վախկոտ ժամանակ լինել: Բժիշկը կարող է հարցնել որոշ հարցերի մասին եւ որոշակի թեստեր, որոնք կարող են պատվիրվել ասթմայի ախտորոշման մեջ, կօգնեն ձեզ ստանալ ձեր բժշկի այցից առավելագույնը եւ մեղմացնել որոշ անհայտ անհանգստություն, որը կարող է բժշկին պատրաստվել:
Պատմական հարցեր
Կլասիկական ախտանիշներ. Եթե ձեր կամ ձեր երեխան կարդում է դասագիրքը նախքան ձեր բժիշկը տեսնելը, դուք դժգոհում եք հազի դասական triad- ի, շնչուղիների շնչառության եւ շնչառության դեմ, երբ շնչում եք:
Ձեր քրոնիկական հազը բնութագրվում է «չոր», ոչ արտադրողական եւ ամենից հաճախ գիշերը ավելի վատ կլինի: Որոշ հիվանդներ նաեւ նկարագրում են շնչառության պակասը որպես կրծքավանդակի խստություն կամ խմբի նման զգացում:
Էպիզոդիկ ախտանիշեր. Սովորաբար ասթմա, ձեր ախտանիշները կգան եւ անցնում են ժամանակի ընթացքում, եւ ձեր բժիշկը, հավանաբար, խնդրում է ձեզ բացատրել, թե որքան արագ են ախտանշաններն առաջացել եւ ինչն էլ հանգեցրել է ախտանշանների օգնության:
Նա կարող է նաեւ խնդրել ձեզ մտածել անցյալ ախտանիշների կոնկրետ գործոնների մասին, ինչպիսիք են փոշու, ծխի կամ փոփոխությունների նման ալերգենների ազդեցությունները, ինչպիսիք են ցուրտ օդը :
Զորավարժությունների նշանները. Ձգվող ախտանիշները, սովորաբար կատարվում են մոտ 15 րոպեի ընթացքում եւ լուծում են 30 րոպե մեկ ժամից հետո, այնպես որ շնչառության պակասը զգացվում է աստիճանների թռիչքից հետո, որը ավելի լավ է հասնում մի քանի րոպեից: հավանական զորավարժություններով ասթմա: Զորավարժությունների ախտանշանները , ընդհանուր առմամբ, ավելի ծանր են եւ ավելի հաճախակի լինում են սառը օդի ազդեցության հետ:
Ալերգիկ ախտանիշեր եւ պատմություն . Աստղային տարածվածությունը ավելի տարածված է ասթմայի ընտանեկան պատմություն ունեցող մարդկանց, նրանց ընտանիքում այլ ալերգիայի կամ որոշակի ատոպիկ հիվանդությունների, որոնք հակված են ալերգիկ հիվանդության, ինչպես խոտի տենդին : Ձեր բժիշկը հավանաբար հարցնում է ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են `
- Չկարողանալով դասընկերների հետ վարվել ֆիզիկական գործունեության մեջ
- Բուժման բացակայության դեպքում քրոնիկական կամ գիշերային հազ
Նրանք կպատասխանեն, թե արդյոք կա ատոպիկ պայմանների պատմություն, ինչպիսիք են `
- Hay fever
- Ալերգիկ ռինիտ
- Atopic dermatitis
Ասթմայի հետ համատեղելի ախտանիշ ունեցող հիվանդի այս պայմաններից որեւէ մեկի պատմությունը շատ ավելի հավանական է դարձնում ասթմա: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կպատասխանի որոշակի ալերգենների հետ կապված ախտանշանների հայտնաբերման եւ առաջացման մասին:
Նա կցանկանա իմանալ, եթե դուք զարգացնում ախտանիշներ, երբ:
- Դուք շրջապատող կենդանիներ եք
- Ծաղկաբույլը աճում է
- Դուք ենթարկվում եք փոշու եւ բորբոսների
Ֆիզիկական քննություն
- Բժիշկը , բնութագրական է, ձեր բժիշկը լսում է բարձր լարված երաժշտական հնչյունը, երբ դուք շնչում եք կամ շնչում եք, որը բնորոշ է, բայց ոչ կոնկրետ ասթմայի համար (նկատի ունենալով այլ պայմաններ, կարող է նաեւ հանգեցնել քրտնել): Դուք, հավանաբար, հավանաբար, չշտապեք ամբողջ ժամանակահատվածը, եւ wheezing- ը չի նշանակում, թե ինչպես ձեր ասթմայի մեղմ կամ խիստ է:
- Ռնգային բորբոքում. Ռնգային քորոցների գունատ շեղումը ենթադրում է ալերգիկ ռինիտի, որը կարող է վատթարանալ ասթմայի ախտանիշները:
Փորձարկում
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): PEFR, ձեր թոքերում օդային հոսքի չափումը չափվում է պարզ ձեռքի սարքով, որը դուք ուժեղորեն վառվում է: Ձեր բժիշկը կարող է պահել ձեր չափսերը: Դուք կզարգացնեք անձնական լավագույն PEFR- ը, որը ձեզ կասի, թե ինչպես է ձեր ասթմայի վերահսկումը: Դուք եւ ձեր բժիշկը կզեկուցեն, թե ինչ պետք է անեն, եթե ձեր ՊՈՀՄ-ն նորմայից 80 տոկոսից ցածր լինի:
- Spirometry- ը, որը նման է PEFR- ին, որը պահանջում է ավելի առաջադեմ սարքավորում եւ սովորաբար կատարվում է ձեր բժշկի գրասենյակում: Այս փորձությունը թույլ է տալիս ձեր բժիշկին ավելի լավ որոշել ձեր օդափոխության խոչընդոտումը:
- Bronchodilator Response: Ասթմայի բնութագիրը բարելավում է Bronchodilator- ի բուժումից հետո, արագ գործողության արագ օգնության դեղամիջոց: Ընդհանրապես, ձեր բժիշկը կկրկնի spirometry 10-15 րոպե հետո ձեզ բուժել bronchodilator. 12 տոկոսով ավելացող օդափոխության աճը համարվում է դրական եւ աջակցում է ասթմայի ախտորոշում:
- Bronchoprovocation Challenge Testing: Պարզապես հակառակը `թոքերի գործառույթի բարելավման համար բրոնխոդիլյատորով բրոնխոպրոկացիա փորձարկելու փորձեր, հակառակ դեպքում փորձարկում են օդափոխության խանգարումը, երբ դուք ներծծում եք զարկերակային նյութ: Այս թեստավորումը սովորաբար կատարվում է միայն այն ժամանակ, երբ մարդիկ ատիպիկ ախտանիշներ են ներկայացնում:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն: Քաղցկեղի ճառագայթները սովորաբար նորմալ են ասթմա հիվանդների շրջանում, բայց ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել մեկին, եթե առաջին անգամ ներկայացնեք քրիզինգով: Եթե ասթաման երկար ժամանակ չի հայտնաբերվել անգիտակցաբար, կրծքավանդակը կարող է ցույց տալ hyperexpansion:
- Արյան թեստեր. Ասթմայի ախտորոշման արյան հետազոտություններ չկան: Ձեր բուժաշխատողը կարող է որոշակի արյան հետազոտություններ պատվիրել, օգնելու համար բացառել ձեր ախտանիշների այլ պատճառները:
Ախտորոշման համար ձեր բժիշկը կօգտագործի պատմության, ֆիզիկական քննության եւ թեստերի համադրություն, որոշելու, թե ինչպիսի բուժում է ձեզ համար հարմար:
Աղբյուրները.
Աստղային. Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: https://www.cdc.gov/asthma/
Աստղային. Կրծքագեղձի բժշկության մեջ. Ցողունային եւ խնամքի խնամքի հիմնական միջոցները : Խմբագիրներ `Ռոնալդ Բ. Ջորջ, Ռիչարդ Վ. Լայթ, Ռիչարդ Մաթթայ, Մայքլ Ա. Մատթայ: Մայիս 2005 թ.
Ազգային սիրտը, թոքերի եւ արյան ինստիտուտը: Փորձագիտական խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց
Հիվանդի մասին տեղեկություններ UpToDate.com: Երեխաների ախտանիշները եւ ախտորոշումը