Ինչ ասթմայի տեսակ եք ունենում:

by Pat Բասս, MD; Վերանայված Սանյա Ջելիչը, MD- ն

Աստղայինի տարբեր տեսակները եւ դրանց ախտանիշները

Դուք գիտեք, որ գոյություն ունեն մի քանի տարբեր ասթմա տիպեր: Հասկանալով, թե ինչ տեսակի ասթմայի դուք կարող եք օգնել կանխարգելել ախտանիշները եւ ավելի արդյունավետ քայլեր ձեռնարկել, երբ դուք եւ դրանք զարգացնեք:

Overview

Ասթմայի տարբեր տեսակների թվաքանակը զգալիորեն ազդում է հասարակության վրա:

Ավելի քան 39 միլիոն մարդ ԱՄՆ-ում ախտորոշվել է ասթմա

26 միլիոն մարդ դեռեւս ախտորոշում է
Ավելի քան 7 միլիոն երեխաներ են ազդել
50 միլիարդ դոլար ուղղակի բժշկական ծախսերի եւ տարեկան 4 միլիարդ դոլարի վնաս
Տարիներ անց կորցրել է ավելի քան 10 միլիոն դպրոցական օր եւ 14 միլիոն աշխատանքային օր
1000-ը հիվանդանոցներ ընդունելու եւ օրական մահվան 11 դեպք

Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի ասթմա ունեք, ախտանշանները միշտ նույնն են.

Սա երբեմն կարող է առաջացնել շփոթություն, քանի որ բուժման որոշ մասը կարող է տարբեր լինել: Մինչ մենք կոչում ենք նրանցից բոլորը ասթմա, հիմքում ընկած պաթոֆիզիոլոգիան կարող է մի փոքր տարբեր լինել, ինչը հանգեցնում է տարբեր բուժման: Եկեք տեսնենք բոլոր տեսակի ասթման, որը կարող է ազդել ձեզ:

Ալերգիկ Աստղմա

Այս ասթմայի տեսակը կազմում է ասթմայի մոտ 60 տոկոսը: Այն ներառում է օդուղիների խանգարումը եւ տիպային ասթմայի ախտանիշները, որոնք հաճախ կապված են ալերգիայի հետ եւ առաջացնում ալերգեններ :

Կարեւոր է իմանալ, թե ինչ է առաջացնում ձեր ասթմա :

Ընդհանուր արթնացողների օրինակները ներառում են pollens, molds, փոշու mites եւ կենդանիների dander.

Սովորաբար ձեր իմունային համակարգի դերն է վարակվել ինֆեկցիաների դեմ պայքարում, բայց ալերգիկ ասթմայի դեպքում ձեր մարմինը գերազանցում է ասթմա տատանումներին, հանգեցնելով ասթման ախտանիշների: Ալերգիկ ասթմայի բուժումը կկենտրոնացվի ասթմա տառապողներից խուսափելու կամ ձեր մարմնի իմունային պատասխանը միջամտելու վրա:

Ոչ ալերգիկ ասթմա

Ասթման ունեցող բոլոր մարդկանց մոտ մեկ երրորդը չունի ոչ ալերգիկ ասթմա: Այս ասթմայի տեսակն առաջացնում է վիրուսային վարակների եւ այլ գրգռիչներ: Ոչ ալերգիկ ասթմայի առաջացման այնպիսի օրինակներ, ինչպիսիք են `

Բնապահպանական ծխախոտի ծուխ
Վիրուսային վարակները
Ուժեղ odors եւ sprays
Այլ բժշկական պայմաններ

Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ ոչ ալերգիկ ասթմայի համար ավելի ծանր է, քան Աստղմայի Global Initiative- ի կամ GINA- ի կողմից: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ կանանց շրջանում ավելի մեծ տարածում ունի, բայց դա համընդհանուր չէ:

Ոչ ալերգիկ ասթմայով հիվանդները զարգացնում են հիվանդությունը մանկուց հետո եւ ունեն ոչ ալերգիկ պայմաններ, ինչպիսիք են ռինոսինուսիտը եւ ԳԵՐԴը եւ ավելի քիչ հավանական է արձագանքել ներարկման ստերոիդներին: Այս հիվանդներից շատերը նույնպես վտանգված են մասնագիտական ասթմայի համար:

Զորավարժությունների պատճառով առաջացած ասթմա

Զորավարժությունների ենթարկված ասթմա (EIA), կամ ավելի հաճախ ասթմայի խնամքի պրովայդերի կողմից, որպես զորավարժությունների ներգրավված բրոնխոկոնստրրիալ, այն է, երբ ձեր ուղիղ ուղիները նեղ են եւ զարգացնում են ասթմայի ախտանիշները որպես վարժությունների արդյունքում:

ՇՄԱԳ-ն կարող է վատթարանալ ձեր ասթմայի կամ ձեր ասթմայի ախտանիշները: Սովորաբար ախտանիշները կարող են առաջանալ 10-15 րոպե անց վարժությունների կարճ ժամանակահատվածում կամ 15 րոպե ավելի երկար ժամանակահատվածում, օրինակ, վազք:

(Կարեւոր է հասկանալ, որ զորավարժությունները չեն առաջացնում ասթմա, սակայն դա կարող է առաջացնել ասթմայի ախտանիշներ:)

ՇՄԱԳ-ի եւ այլ ձեւերի ասթմայի համար կարեւոր է, որ դուք ունեք ասթմայի գործողությունների ծրագիր եւ միշտ ունենաք ձեր փրկարարական ներարկումները հարմար: Դա կարող է հատկապես կարեւոր լինել ՇՄԱԳ-ի համար, քանի որ դուք կարող եք ավելի քիչ հաճախակի հարձակումներ ունենալ:

Բացի այդ, դուք կարող եք դիտարկել բժշկական բժշկական ապարանջան կամ ստանալ «Արտակարգ դեպքերում» կոնտակտը, ձեր բջջային հեռախոսի համար, որպեսզի մարդիկ իմանան, որ դուք ունեք ասթմա եւ ով կարող է կապ հաստատել, եթե չկարողանաք հաղորդակցվել:

Աշխատանքային ստամոքս

Գիտեիք, որ ձեր աշխատանքային միջավայրը կարող է ձեզ վտանգել ասթմայի համար:

Ասթմայի նոր եւ վատթարագույն դեպքերի հիմնական պատճառներն են, աշխատուժի ազդեցությունը փոշի եւ քիմիական նյութերի նման գրգռիչների դեմ: Ձգումը կարող է հանգեցնել ձեր թոքերի անմիջական գրգռման կամ սենսիտիզացիայի միջոցով վիրավորվող նյութին:

Հյուսվածքային փոփոխական բորբոքում

Թեեւ հազը կարող է ուղեկցել ասթմայի հետ կապված սովորական ախտանիշներին , միայն հազը կարող է հանդիսանալ ասթմատիկի նախաբորատոր կամ միակ ախտանիշ: Երբ հազը միակ ասթմայի ախտանիշն է, դա հայտնի է որպես ասթմայի հազի տարբերակ (CVA):

Դեղորայքով առաջացած ասթմա

Մարդկանց մեծամասնությունը չի մտածում, որ իրենց արտադրանքը վատթարացնում է իրենց ասթմայի վատթարացումը, բայց դա շատ կարեւոր է մարդկանց փոքր խմբի համար: Սակայն, ասթմայի որոշ հիվանդների համար, ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են շատ վտանգավոր լինել:

Ասպիրինը եւ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (նաեւ հայտնի են որպես NSAIDs) կարող են վատթարանալ ասթմայի կամ նույնիսկ մահվան: Այս տեսակի զգայունության դեպքում դուք պետք է հեռու մնաք թմրադեղերից, ինչպես ibuprofen, naproxen եւ diclofenac, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ասթմայի հարձակումներ, եթե դուք ունեք ասթմա:

Nocturnal Asthma

Եթե դուք ունեք wheezing, աթարելի, կրծքավանդակի tightness կամ գիշերային շունչ կարճ, ձեր ախտանիշները կարող են ներկայացնել ձեր կանոնավոր ասթման վատթարացում կամ ներկայացնել գիշերային ասթմա որպես առանձին ախտորոշում: Ասթաթիկների մոտ 75 տոկոսը գիշերային ախտանիշներ է զգում, ինչպես հազ. Հազ. Անգամ: Եվ քանի որ 40 տոկոսը զգում է գիշերային ախտանշանները գիշերային ժամերին:

Գլյուկոկորտիկոիդներ `դիմացկուն Asthma

Մինչ գլյուկոկորտիկոիդները հանդիսանում են հզոր հակաբորբոքային դեղեր եւ սովորաբար շատ արդյունավետ են ասթմայի բուժման համար, հիվանդների փոքր խումբը չի արձագանքում այդ դեղերին եւ հաճախ անվանում են «ստերոիդային դիմացկուն»:

Սրանք հիվանդներ չեն, որոնք չեն ընդունում իրենց դեղորայքները կամ չունեն ֆինանսական միջոցներ կամ այլ պատճառներով ստերիդային հասանելիություն: Այս հիվանդները պարզապես չեն արձագանքում բուժմանը:

Պարզ չէ հասկանալ, թե ինչու որոշ հիվանդներ բուժման դիմացն են, սակայն տեսությունները ներառում են, որ ստերոիդի կարողությունը պատշաճ կերպով կապել թոքերի բջիջներին եւ փոխկապակցված ցածր վիտամին D մակարդակներին: Ասթմայի այս ձեւը կառավարելը շատ թանկ է եւ նշանակալի առողջապահական խնդիր է:

Այլ պայմաններ, որոնք մեղմացնում են ասթմա

Բոլոր այն wheezes- ը ասթմա չէ: Որոշ ընդհանուր եւ հազվադեպ հիվանդություններ կարող են առաջացնել նաեւ քրտնել: Այստեղ հիվանդությունների շրջանակը բավականին լայն է: Post nasal կաթել եւ ընդլայնված tonsils են որոշ ընդհանուր պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել wheezing որոշ հիվանդների, սակայն իրական պատճառը չէ ասթմա:

Նմանապես, հազվադեպ պայմանները կարող են հանգեցնել քրիզինգի: Չնայած հազվագյուտ, ընդլայնված thyroid գեղձը կարող է ճնշել ձեր օդուղիների հատվածները եւ հանգեցնել քրքում: Դուք նույնպես կարող եք ծնվել անոթային օղակների հետ (արյան անոթներ, որոնք շրջապատող օդուղիները), որոնք ճնշում են շնչառական շերտերի վրա, որոնք առաջացնում են շնչառության եւ շնչառության պակաս:

> Աղբյուրներ.

> Բոնինի Մ, Պոլանջ Պ. Դասընթացներ `կապված բրոնխոկոնստրրիալում. Պաթոգենեզի, ախտորոշման եւ բուժման նոր վկայություններ Աստղային հետազոտություններ եւ պրակտիկա, 2015, 1: 2:

> Dicpinigaitis PV. Քրոնիկ խոց `ստամոքսի պատճառով. ACCP- ի ապացույցների վրա հիմնված կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ:

> O'Byrne, P. Հիվանդի մասին տեղեկատվությունը: Զորավարժությունների պատճառով առաջացած ասթմա:

> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, եւ այլն: Ատամների առաջնային բուժօգնության շրջանում արթնացուի ասթմայի ախտանիշների վրա ազդող գործոնների տասամյա երկայնական ուսումնասիրություն: NPJ Պրեմիերային Խնամք 2015; 25: 15064: