Որոշ ապրելակերպի ընտրությունները կարող են կորցնել ձեզ 15 տարի
1 -
Վատ դեղերի հավատարմություն. 10 տարվա կորուստՎատ է հաստատվել, որ ՄԻԱՎ-ի վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը կարող է մեծացնել կյանքի տեւողությունը : Փաստորեն, Multicenter OIDS Cohort Study- ի (MAC) բազմաստիճան հետազոտության արդյունքում եզրակացրեց, որ CD4- ով սկսած հակառետրովիրուսային թերապիայի (ԱՐՏ) սկսած անձը 350 բջիջից / μL- ից բարձր է, կարող է շատ լավ կյանք ունենալ, քան հավասարակշռված անհատական: ԱՄՆ-ում, որը թարգմանում է տղամարդկանց մոտ մոտ 76 տարվա կյանքի տեւողությունը եւ 81 տարեկան կանանց համար:
Այսօրվա հեգնանքն այն է, որ ԱՐՏ-ը փոխկապակցված է կյանքի տարիների մեծ ձեռքբերումներով, ամենօրյա սովորություններն ու որոշումները կարող են վերցնել շատերին, եթե ոչ բոլոր շահույթները: Հետեւյալը 4 սովորույթներն են, որոնք կարող են նվազեցնել ձեր կյանքը մինչեւ 15 տարի, ինչպես նաեւ այն քայլերը, որոնք կարող եք ձեռնարկել այն կորուստները վերացնելու համար, եթե ունեք ՄԻԱՎ:
Ձեր ՄԻԱՎ-ի բժշկության միանգամյա դոզան բացակայությունը միայն մարդկային է: Դա սովորաբար անելը եւս մեկ խնդիր է, որն ազդում է ոչ միայն ձեր դեղերի արդյունավետության վրա, այլեւ ձեր հիվանդության ընթացքի վրա:
Թեեւ հակառետրովիրուսային բուժումը շատ ավելի պարզ է, քան երբեւէ `ավելի քիչ դեղահատերով, ավելի քիչ կողմնակի բարդություններով եւ ավելի հեշտ դոզավորման ժամանակահատվածներով, քանի որ թերապիայի թերապիայի 60 տոկոսը կարողանում է պահպանել վիրուսի լիակատար ճնշման համար անհրաժեշտ պահպանման մակարդակը: Անհասկանալի վիրուսային բեռը չկատարելով, հիվանդները ավելի հավանական է զգում բուժման ձախողումը, քանի որ դրանք դառնում են ավելի շատ դիմացկուն իրենց ՄԻԱՎ-ի դեղեր: Արդյունքում արժեքավոր բուժման տարբերակները կորցնում են, հաճախ ընդմիշտ:
Բուժման ձախողումը ամենից հաճախ կապված է թմրամիջոցների վատթարացման հետ, նույնիսկ ծայրահեղ ցածր վիրուսային ակտիվությամբ զբաղվողների շրջանում: Մոնրեալում McGill համալսարանի հետազոտությունը առաջարկել է, որ «մոտակա հայտնաբերելի» վիրուսային բեռների (այսինքն, 50-ից 199 նիշ) / մԼ-ով հիվանդները ունեն բուժման ձախողման 400% ավելի մեծ ռիսկ, քան նրանք, ովքեր ունեն կայուն եւ ամբողջական վիրուսային ճնշումներ:
2015 թ.-ին Մեծ Բրիտանիայի ՄԻԱՎ-ով վարակված ՄԻԱՎ-ի հետազոտությունը ուսումնասիրել է վիրուսային ճնշման ազդեցությունը մարդու կյանքի տեւողության վրա եւ եզրակացրել, որ 35-ամյա մարդը չի կարողանում հասնել անճանաչելի վիրուսային բեռի, մինչդեռ ART- ում կարող են կորցնել 10 կյանքի տեւողության երկար տարիներ, նույնիսկ եթե CD4- ի քանակը գերազանցում էր 350 խցերը / μL:
2 -
Թմրամիջոցների օգտագործման ներարկումը `11 տարվա կորուստԹմրամիջոցների ներարկային օգտագործումը ոչ միայն կապված է ՄԻԱՎ-ի եւ հեպատիտ C- ի ձեռք բերելու ավելի մեծ ռիսկի հետ, այն կարող է նաեւ բարձրացնել ՄԻԱՎ-ի վարակման հետեւանքով մահվան հավանականությունը, նույնիսկ այն մարդկանցից, ովքեր կարող են հասնել վիրուսային ճնշման:
Վանկուվերի ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի բրիտանական Կոլումբիայի Գերազանցության կենտրոնի ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է 2037 թ. ՄԻԱՎ-ով վարակված ՄԻԱՎ-ով օգտագործվող 2.377 մարդու կյանքի տեւողությունը, հավաքելով 200 մասնակիցների մահվան եւ մահվան պատճառները: յոթ տարվա ընթացքում: Չնայած դրան ավելացված դիօքսոզիան եւ ինքնասպանությունը կազմել են մահացության 19 տոկոսը, ՄԻԱՎ-ը եւ դրա հետ կապված վարակները ընդհանուր առմամբ հիմնականում կազմում էին ընդհանուր առմամբ 11 տարվա կյանքի կորուստը `անկախ բուժման կարգավիճակից:
Թաֆթս-Նոր Անգլիայի բժշկական կենտրոնի նմանատիպ ուսումնասիրությունը դիտվել է նաեւ 656 ՄԻԱՎ-ով հինգ տարի ժամկետով եւ եզրակացրել, որ ՄԻԱՎ-ի դրական օգտագործողների շրջանում մահացությունների մեծամասնությունը (66 տոկոսը) կապված է ՄԻԱՎ-ի կամ հարակից վարակի հետ, իսկ մի փոքր ավելի երրորդը վերաբերում էր անմիջապես թմրանյութերի չարաշահման կամ բռնությանը:
3 -
Ծխելը. 12 տարվա կորուստըԾխելը , որպես անկախ գործոն, համարվում է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց հիվանդության եւ մահվան նկատմամբ առավել մեծ ազդեցություն, քան ՄԻԱՎ-ով ապրող որեւէ այլ հիվանդություն: Այս ամենը ավելի դանդաղեցնում է այն փաստը, որ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ կրկնակի ծխում են, քան ոչ վարակված անհատները եւ հակված են զարգացնել ծխելու հետ կապված հիվանդությունները 10-15 տարի առաջ:
2013 թ.-ի Կոպենհագեն համալսարանի հիվանդանոցի հետազոտությունը հաղորդել է, որ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մոտ 12 տարում ծխելը նվազեցնում է կյանքի միջին տեւողությունը, կրկնապատկելով սրտի սրտային հիվանդության վտանգը, կրկնապատկելով քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություններից մահացության վտանգը (COPD ), եւ թոքերի քաղցկեղի վտանգը մեծանում է 1400 տոկոսով, երբ ընդհանուր բնակչության համեմատությամբ:
Ի հակադրություն, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց շրջանում ծխելու դադարեցումը կապված է միայն երեք տարի հետո սրտի հիվանդության ռիսկի 65 տոկոսի կրճատման հետ, ինչպես նաեւ մեկ տարի հետո թոքերի քաղցկեղի ռիսկի 50 տոկոս անկումը:
4 -
ՄԻԱՎ վարակի հետաձգում. 15 տարվա կորուստԱրտահերթ եւ խուսափելը երկու սովորույթ է, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդը չի կարող իրեն թույլ տալ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ՄԻԱՎ-ի բուժմանը: Տարիների եւ նույնիսկ տասնամյակների բուժումը հետաձգելով, թույլ եք տալիս, որ վիրուսը անպիտան սպառում է ձեր իմունային համակարգը, երբ ձեր մարմնին ներկայացնելով տարիներ շարունակ բորբոքում, ինչը կարող է հանգեցնել ծերացման հետ կապված հիվանդությունների վաղաժամ զարգացմանը :
Մեծ Բրիտանիայի CHIC ուսումնասիրության հետազոտողները եզրակացրեցին, որ այն անձը, ով ուշացնում է բուժումը, մինչեւ CD4- ի իր CD4 թիվը 350 ցիկլից ցածր է, կարող է ապրել 15 տարով պակաս, քան 350 բջիջից ավելի բարձր մարդուց սկսած: Չնայած CD4- ի հաշվարկի, աչքաթողությունից սկսած թերապիայի վրա , ոչ միայն բարձրացնում է կյանքի նորմայի հավանականությունը, այլեւ նվազեցնում է ՄԻԱՎ-ի եւ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված հիվանդությունների վտանգը `53 տոկոսով:
> Աղբյուրներ.
> INSIGHT START- ի ուսումնասիրության խումբը: «Առաջարկում է հակառետրովիրուսային թերապիայի վաղ հայտնաբերված ՄԻԱՎ վարակի դեպքում»: New England Journal of Medicine: 20 հուլիսի, 2015 թ. DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816:
> Laprise, C .; դե Պոկոմանդի, Ա. Բարիլ Ջ .; եւ այլն: «Վիրոլոգիական ձախողումը, որը հետեւում է ցածր մակարդակի վիրմին, ՄԻԱՎ-ի դրական հիվանդների համախմբում. Արդյունքներ 12 տարվա դիտումից»: Կլինիկական ինֆեկցիոն հիվանդություններ: Նոյեմբեր 2013; 57 (10): 1489-96
> Մայիս, Մ .; Gompels, M .; Delpech, V .; եւ այլն: «Ես ՄԻԺԻ-ի ՄԻԱՎ-ի 1 դրական անձանց եւ ՄԻԱՎ-ի բջիջների հաշվարկի եւ հակառետրովիրուսային թերապիայի վիրուսային բեռի արձագանքների կյանքի սպասման մասին»: ՁԻԱՀ-ը: Մայիս 15, 2014; 28 (8): 1193-1202:
> Հելլեբերգ Մ .; Աֆալալ, Ս .; Kronborg, G .; եւ այլն: «ՄԻԱՎ-ի 1 վարակված անձանց շրջանում ծխելու հետեւանքով մահացությունը` բնակչության վրա հիմնված համախմբված ուսումնասիրություն »: Կլինիկական ինֆեկցիոն հիվանդություններ: 2013 թ. Մարտ. 56 (5): 723-734:
> Clifford G .; Lise, M .; Ֆրանչեսկի, Ս .; եւ այլն: «Շվեյցարիայի ՄԻԱՎ-ի համախմբման ուսումնասիրության թոքերի քաղցկեղը. ծխելու, իմունային անբավարարության եւ թոքային վարակի դերը»: Մեծ Բրիտանիայի քաղցկեղի ամսագիր: Հունվար 12, 2012; 106 (3): 447-452: