Անչափահաս կարիք ունեցող տերմինը տարբերակն է, որն օգտագործվում է ֆեդերալ կառավարության սահմանած պարտադիր Medicaid- ի իրավասության որոշակի կատեգորիայի կամ չափանիշների մեջ ընկած անձանց համար: Այս կատեգորիաները կիրառվում են յուրաքանչյուր անհատի Medicaid ծրագրի համար:
Յուրաքանչյուր առանձին պետություն պետք է ապահովի Medicaid- ի ծածկույթը այդ անձանց կատեգորիաների, դաշնային ֆինանսավորումը ստանալու համար:
Անհատ պետությունները կարող են նաեւ տրամադրել լրացուցիչ Medicaid լուսաբանումը այլ անձանց, եթե նրանք ընտրում են դա անել:
Medicaid- ի իրավասության վերաբերյալ առավել մանրամասն տեղեկություններ մատչելի են Medicare- ի եւ Medicaid- ի ծառայությունների կենտրոններից, դաշնային պետական մարմինը, վերահսկելով Medicaid ծրագիրը:
Medicaid- ը
Medicaid- ը ապահովագրական ծրագիր է, որը հատուկ նախատեսված է ցածր եկամուտների եւ կարիքավոր անձանց համար: Medicaid- ը տրամադրում է առողջապահական ծածկույթ, մասնավորապես փոքր երեխաների, որոշ տարեցների եւ հաշմանդամների համար:
Medicaid- ը ֆինանսավորվում է անմիջականորեն Դաշնային կառավարության կողմից, հիսուն անհատական պետությունների հետ:
Ով է իրավասու:
Կառավարությունը պահանջում է յուրաքանչյուր անհատ պետություն ապահովել առողջապահական ապահովագրություն ֆեդերալ Medicaid ծրագրի մեջ տեղակայված անձանց որոշակի ընտրված խմբերի համար: Դաշնային Medicaid- ի ծրագրում ընդգրկված անհատները ներառում են փոքր երեխաներ, հղի կանայք, ծայրահեղ ծանրակշիռ ծնողներ (որոշ դեպքերում), տարեց անհատներ եւ որոշակի հաշմանդամություն ունեցող անձինք:
Իրավասություն տարբերվում է եկամտի հաշվին:
Medicaid- ի նպաստները
Յուրաքանչյուր պետություն պետք է ծածկի որոշակի առողջական օգուտներ: Առավելությունները, որոնք պետությունները պահանջում են դաշնային կառավարության կողմից պահանջել, հայտնի են որպես պարտադիր օգուտներ: Նման պարտադիր օգուտները ներառում են.
- Բժիշկի, բուժքույրական մանկաբարձի եւ բուժքույրի պրակտիկայի մասնագետի ծառայություններ, անհրաժեշտության դեպքում:
- Անհրաժեշտ լաբորատոր կամ ռենտգենային ծառայություններ
- Ամբուլատոր եւ ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայություններ
- Ընտանեկան պլանավորման վերաբերյալ ծառայություններ, մատակարարումներ եւ տեղեկատվություն
- Համայնքի տարբեր առողջապահական կենտրոններում եւ գյուղական առողջապահական կլինիկաներում մատչելի ծառայություններ
- Տարբեր այլ ծառայություններ եւ պետական տարբերակներ
Պետական ընտրանքներ
Յուրաքանչյուր առանձին պետություն կարող է ապահովել լրացուցիչ ծածկույթ առողջապահական այլ ծառայությունների համար, կախված գործին: Նման լրացուցիչ ծառայությունները պետք է հաստատվեն դաշնային կառավարության կողմից: Այս լրացուցիչ ծառայություններն էլ երբեմն հայտնի են որպես ընտրովի ծառայություններ: Նման լրացուցիչ ծառայություններ կարող են ներառել.
- Ատամների խնամք
- Թմրամիջոցների դեղատոմսեր
- Աչքի եւ տեսողության խնամք
- Հոգեկան առողջության ծառայություններ
- Անձնական գործի կառավարում
- Վերականգնողական ծառայություններ, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան
- Հոսպիսների խնամքը, անհրաժեշտության դեպքում
Լրացուցիչ տեղեկատվություն անհատական պետության մեխանիկայի ծրագրերի մասին
Յուրաքանչյուր առանձին պետություն առաջարկում է Medicaid- ի տարբեր ծառայություններ եւ ծրագրեր: Այսպիսով, չափազանց կարեւոր է ձեր հասկանալու համար, թե ինչ է ձեր պետության որոշակի իրավունքի պահանջները եւ կանոնները: Հստակ հասկանալով, որ ձեր պետության կանոններն ու կանոնները համապատասխանում են համապատասխանության վերաբերյալ, դուք կունենաք շատ ավելի լավ պատկերացում, թե ինչ եք ակնկալում, եթե դուք իրավասու եք եւ իրավասու լինելու իրավունքը, եթե չլինեք:
Պետական Medicaid- ի տնօրենների ազգային ասոցիացիան ունի ինտերակտիվ քարտեզ, որը կարող է անմիջապես կապել ձեր պետության Medicaid գրասենյակի կայքը: Բացի այդ, Kaiser Family Foundation- ի կայքէջը լայն տեղեկատվություն ունի յուրաքանչյուր պետության կողմից առաջարկվող առավելությունների մասին: