Չնայած հիշողության կորուստը եւ խանգարված մտածողությունը նրա նիշերն են, Ալցհեյմերի հիվանդությունը նույնպես առաջացնում է այլ խնդիրներ, ներառյալ անհանգստությունը: Անհանգստության, վախի եւ մտավախության այս զգացողությունը տեղի է ունենում այն մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն Alzheimer- ի, հատկապես հիվանդության վաղ եւ միջին փուլերում :
Անհանգստությունը կարող է մեծացնել աղետը ինչպես հիվանդների, այնպես էլ նրանց խնամքի տակ գտնվողների համար, սակայն կարող են օգնել մի շարք դեղագործական եւ վարքային ռազմավարություններ:
Անհանգստություն ճանաչելով
Alzheimer- ի հետ անհանգստությունը կարող է դժվար է ճանաչել: Տիպիկ անհանգստության նշանները ներառում են չափազանց անհանգստություն, լարվածություն, քրտնաջանություն եւ ցնցող սրտի բաբախում: Սակայն Alzheimer- ի անհանգստությունը կարող է այլ ձեւեր ընդունել: Սոցիալական զսպման կամ նվազեցնելու միանգամից հաճելի գործողություններ, որոնք սովորաբար կապված են դեպրեսիայի հետ , նաեւ արտացոլում են անհանգստությունը: Alzheimer- ի անհանգստությունը հաճախ տեղի է ունենում դեպրեսիայի եւ նյարդայնության հետ միասին:
Զայրացած պայթյունները կամ ընտանիքի անդամներից կամ խնամակալներից հետո սենյակից սենյակ (ինչպես հայտնի է որպես ստվերում) կարող է առաջանալ, քանի որ անհատը այլեւս չի հասկանում, թե ինչ է անելու կամ ակնկալում, կամ ինչ է ակնկալվում նրա մասին: Դուք կարող եք լսել ինչ-որ մեկին, որը լաց է լինում կամ զանգում է մի քանի անգամ , եւ դա կարող է նաեւ լինել անհանգստության նշան:
Վարքագծային մոտեցումներ
Երբ դուք նկատում եք անհանգստության նշաններ, Alzheimer- ի ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս փորձել բացահայտել պատճառը: Դա կարող է լինել Ալցհեյմերի ախտորոշման կամ ապագայի անորոշության արձագանքը:
Անհանգստություն կարող է ունենալ միայն վախի մենակ լինելը կամ որոշակի սթրեսներ, ինչպիսիք են ֆինանսական անհանգստությունը: Փոփոխությունը հաճախ խնդիր է, ինչպիսին է նոր խնամակալը, հոսպիտալացումը կամ ճանապարհորդությունը: Ամենօրյա ռեժիմի մասերը, ինչպիսիք են լողանալու կամ փոխելու հագուստները , կարող են անհանգստացնել:
Երբ հայտնաբերեք աղբյուրները, կարող եք փորձել նվազեցնել դրանց ազդեցությունը:
Լավ է սկսել ոչ թմրամիջոցների, վարքային կառավարման հետ: Թմրամիջոցները կողմնակի բարդություններ ունեն, եւ քանի որ Ալցհեյմերի հիվանդների մեծ մասը ավելի մեծ են, նրանք հավանաբար կկատարեն այլ դեղամիջոցներ `մեծացնելով թմրամիջոցների փոխազդեցությունը :
Երբեմն անհատական ուշադրությունը շեղելու կամ ուղղորդելու համար բավական է: Խուսափեք առճակատման կամ գերբնակեցված լինելուց: Շրջակա միջավայրի եւ ամենօրյա ռեժիմի պարզեցումը կարող է նաեւ օգնել: Այլ օգտակար ռազմավարություններ ներառում են պոտենցիալ սթրեսային գործողությունների միջեւ հանգստանալու եւ հանգիստ թողնելու եւ երեկվա համար բավականաչափ լույս առնելու համար խառնաշփոթության եւ sundowning- ի հնարավորությունները նվազեցնելու համար: Կառուցված գործառույթներ. Հայտնի երաժշտություն , կենդանիներ , քայլում կամ թեթեւ վարժություններ , նույնպես հանգստացնող են:
Վերջապես, մասնագետները խորհուրդ են տալիս խնամքի տակ գտնվողներին աջակցել, լքել խնամքը եւ նրանց համար, ովքեր շարունակում են տանը մնալ տանը, տնային խնամքի լրացուցիչ օգտագործման կամ ծնողների խնամքի խնամքի միջոցով :
Դեղագործական (դեղորայքի) բուժում
FDA- ն չի հաստատել Ալցհեյմերի անհանգստության համար հատուկ թմրանյութեր: Ընդհանուր հակասության դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ատիվանը (lorazepam) `կարճաժամկետ լուծումներ: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ֆիզիկական անկայունություն առաջացնել եւ բարձրացնել շփոթությունը եւ հիշողությունը: Եթե մարդն անհանգստություն եւ դեպրեսիա է ունենում, ապա դա կարող է օգնել հակադեպրեսանտների օգտագործմանը, օրինակ, ընտրովի սերոտոնինի վերաակտիվացման կանխարգելիչներին (SSRIs), ինչպիսիք են Prozac (fluoxetine) կամ Zoloft (sertraline):
Desyrel (trazodone), որը ազդում է սերոտոնինով, բայց ոչ SSRI- ն չէ, կարող է նաեւ օգտակար լինել:
Ալցհեյմերի հիվանդությունը խաթարում է նյարդային հաղորդիչները, որոնք քիմիկատներ են, որոնք ուղեղի բջիջների ուղերձներ են կրում: Զգայական ախտանիշների համար հատկապես կարեւոր է քաղցկեղային համակարգը, որը ներգրավված է զգացմունքների եւ տրամադրության մեջ (ներառյալ անհանգստությունը):
Քոլիներասերային ինհիբիտորների հայտնի տարբեր դեղեր, որոնք հակասում են քոլիներգիկ նյարդային հաղորդիչի կորստի, օգնում են դանդաղեցնել Ալցհեյմերի հիվանդության ճանաչողական ազդեցությունը: 2007 թ . Ակնարկ խորհրդատուն դեղագործ- ամփոփիչ հետազոտության վերաբերյալ, Alzheimer- ի վարքային ախտանիշների համար տարբեր «ճանաչողական ուժեղացուցիչների» վերաբերյալ, ընդգծեց, որ քոլինեստերասի արգելիչները կարող են նպաստել վարքի, ինչպես նաեւ ճանաչողական խնդիրների առաջացմանը:
Ուսումնասիրության հեղինակ Լիզա Մ. Միլերը հաղորդեց, որ Aricept (donepezil) , այս դեղամիջոցների առավել ուսումնասիրված, ցույց է տալիս «առավելագույն դրական ազդեցությունները»: Սակայն նա նշեց, որ նպաստները «դժվար է ցուցադրել մեղմ-չափավոր» ախտանիշները: Բացի այդ, կոնկրետ դեղերի ազդեցությունները կարող են տարբեր լինել անձից մինչեւ անձ:
Այլընտրանքային թերապիաների շարքում, Գինկգո Բիլոբան, Չինաստանում իր բուժիչ հատկությունների համար երկար արժեւորվող ծառը, որոշ խոստումներ է տվել: Որոշ եվրոպական ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ գինկգոը կարող է առաջարկել ինչպես ճանաչողական, այնպես էլ վարքային օգուտներ, ներառյալ անհանգստության մեղմացումը:
> Աղբյուրներ.
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty: «Փորձագիտական կոնսենսուսի ուղեցույցների շարքը. Դեմենիայի բուժումը եւ նրա վարքային խանգարումները. Ներածություն. Մեթոդներ, մեկնաբանություն եւ ամփոփագիր»: Հետդիպլոմային բժշկական ամսագիր: Հունվարի (2005) 6-22:
> «Ալցհեյմերի բուժման միջոցառումներ» ALZInfo.org : 2008 թ. Fisher Center Alzheimer Research Foundation- ում:
> «Վարքագծային ախտանիշեր»: ALZ.org- ը : 20 Մարտ 2008. Ալցհեյմերի ասոցիացիա:
> «Դեմոկիա. Թմրամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ազատվելու վարքագծային ախտանիշներից»: Ալցհայմերներ . org.uk. Մարտ 2004. Ալցհեյմերի հասարակությունը [Մեծ Բրիտանիա]:
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza: «Գինկգո Բիլոբան եւ Դոնեպեզիլը. Համեմատություն, ռեցիզացված լազա-վերահսկվող կրկնակի կույր ուսումնասիրության մեջ Ալցհեյմերի խանգարումների բուժման համար»: Եվրոպական նյարդաբանության ամսագիր : 13: 9 (2006) 981-5: