Oral Lesions- ն կարող է լինել ՄԻԱՎ-ի հիվանդության առաջադիմություն
Մսուր լեյկոպլագիան (որը նաեւ հայտնի է որպես բերանի լորձային լեյկոպլագիա կամ OHL) սովորաբար դիտվում է իմունային խանգարված անհատների մեջ, որոնք արտահայտվում են լեզվով եւ հստակ «մազոտ» տեսքով: Այն մի քանի բանավոր հիվանդություններից մեկն է, որոնք կարող են ՄԻԱՎ-ով մարդկանց սովորաբար ազդել, հաճախ այն ժամանակ, երբ մարդը CD4- ն ընկնում է 200 խցերից / մլ-ից ցածր:
OHL- ն առաջացնում է Epstein Barr- ի վիրուսը (EBV), որը հերպեսի ընտանիքի վիրուս է, որը ազդում է բնակչության գրեթե 95% -ով, թեեւ շատերը կզարգացնեն ադապտիվ իմունիտետ, որը խանգարում է վիրուսին ակտիվորեն դրսեւորելուց: Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց վարակի հետ կապված ցածր իմունային ֆունկցիան թույլ է տալիս OHL- ին զարգանալ: Որպես այդպիսին, այն համարվում է ՄԻԱՎ-ին առնչվող opportunistic infection (OI) :
OHL վնասվածքները բարենպաստ են եւ որեւէ այլ ախտանիշ չեն առաջացնում: Այնուամենայնիվ, վիճակը դրսեւորվում է ինչպես անձի նվազեցված իմունային պաշտպանության, այնպես էլ այլ, ավելի լուրջ OI- ների նկատմամբ զգայունության բարձր մակարդակի: Ընդհանուր առմամբ, OHL- ն ավելի հաճախ է հայտնվում տղամարդկանցից, քան կանանց եւ հազվադեպ է երեւում երեխաներին:
Մինչեւ հակառետրովիրուսային թերապիայի (ART) առաջացումը, OHL- ը խիստ կանխատեսում էր անցումային փուլում առաջացած հիվանդության առաջացմանը, որի ընթացքում 47 տոկոսը ՄԻԱՎ-ից առաջացավ ՁԻԱՀ -ի երկու տարում:
Այսօր, ART- ի ավելի վաղ նախաձեռնությամբ, OHL- ի դեպքերը զգալիորեն իջել են, ի տարբերություն ՄԻԱՎ-ի այլ ՄԻԱՎ-ով վարակված այլ ներարկային վարակների, որոնք ավելի առողջ են եւ ավելի բարձր են CD4 մակարդակներում:
Մինչդեռ, վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել նաեւ, որ ծխելը CD4- ի ցածր մակարդակի հետ մեկտեղ հանգեցնում է OHL- ի ռիսկի գրեթե երկու անգամ ավելացմանը:
Ախտորոշում, բուժում եւ կանխարգելում OHL
OHL վնասվածքները տարբեր են: Այն կարող է ներկայացնել լեզուներից մեկի կամ երկու կողմերի վրա կամ այտերի ներսում: Նրանք սովորաբար ցավ չեն ունենում, եթե չկան երկրորդական, վարակված վարակ:
Երբեմն վնասվածքները կարող են հայտնվել հարթ, դարձնելով ավելի բարդ, տարբերվում են այլ նմանատիպ վարակներից: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն բանավոր քենի (OHR) , OHL- ը չի կարող հեշտությամբ քերել լեզուն: Սա, ինչպես նաեւ վնասվածքի նշանառության տեսքով, ՄԻԱՎ-ով ՄԻԱՎ-ի ամենասիրած հատկանիշներն են:
Քանի որ կլինիկական հետազոտությունը հաճախ բավարար է դրական ախտորոշման համար, որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ տեսողական քննությունների մինչեւ 17% -ը սխալ են: Անհրաժեշտության դեպքում, վերջնական ախտորոշում կարելի է կատարել բիովոպիայի եւ այլ ախտորոշման մեթոդների մանրադիտակային հետազոտության միջոցով `EBV վարակի հաստատման համար:
Քանի որ OHL- ի վնասվածքը բարենպաստ է, սովորաբար ոչ մի բուժում չի պահանջվում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, հատկապես CD4- ի վատթարացնողները, բարձր դոզան Zovirax (acyclovir) կարող են օգնել լուծել վիճակը: Նույնիսկ այնքան, OHL կրկնությունը բարձր է, երբ acyclovir թերապիան դադարեցվում է, եթե իմունային ֆունկցիան զգալիորեն վերականգնվի:
OHL- ը կարող է նաեւ կրկնել, երբ ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի դիմադրությունը զարգանում է եւ հիվանդի հակառետրովիրուսային դեղերը ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի հարցում ավելի քիչ են դառնում:
OHL- ի կանխարգելումը մեծապես կախված է ՄԻԱՎ-ի վաղ ախտորոշումից եւ բուժումից, ներկա US- ի ուղեցույցներով, որոնք առաջարկում են ART- ին CD4- ի հաշվարկը 350-ից մինչեւ 500 բջիջների միջեւ, եւ նույնիսկ CD4-ում հաշվարկվում է ավելի քան 500 բջիջ / մկ:
Ծխախոտի դադարեցումը նույնպես խիստ խորհուրդ է տրվում կանխել ՄԻԱՎ-ի տեսքը, ինչպես նաեւ ՄԻԱՎ-ով ապրող եւ ոչ ՄԻ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված այլ հիվանդություններ:
Աղբյուրները.
Կաթզ, Մ .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; եւ այլն: «ՁԻԱՀ-ի կանխարգելումը ՄԻԱՎ-ով վարակված հոմոսեքսուալ եւ բիսեքսուալ տղամարդկանց հետ, լորձաթաղանթով եւ բանավոր քաղցկեղով: ՁԻԱՀ-ը: Հունվար 1992; 6 (1): 95-100:
Cherry-Peppers, G .; Դանիելս Ք .; Meeks, V .; եւ այլն: "Oral դրսեւորումները ժամանակակից HAART". . Ազգային բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր: Փետրվար 2003: 95 (հավելված 2): 21S-32S:
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Սլադ Գ .; եւ այլն: «Հյուսիսային Կարոլինայում ՄԻԱՎ-ով վարակված մեծահասակների մոտ բանավոր քաղցկեղի եւ բերանի խոռոչի լեյկոպլագիայի տարածումը»: Oral Surg Oral Oral Pathol Oral Radiol Endod. Oral Surgery Բանավոր Բժշկություն Oral Pathology Oral Radiology Endodontology . Հունվար, 2005 թ. 99 (1): 39-47:
Chapple, I. եւ Hamburger, J. "ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ բերանի առողջության կարեւորությունը": . Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները: Օգոստոս, 2005 թ. 76 (4): 236-243: