Antiinflammatories: Ռիսկեր եւ նկատառումներ
Երբ դուք ունեք fibromyalgia (FMS) եւ քրոնիկական հոգնածության սինդրոմ ( ME / CFS ), դուք կարող եք ավարտել բազմաթիվ դեղեր, ներառյալ ընդհանուր դեղորայքը ցավը: Թեեւ դա կարող է օգնել ձեզ զգալ եւ գործել ավելի լավ, այն կարող է նաեւ վտանգավոր լինել: Այն վճարում է իրականում հասկանալու այն դեղերը, որոնք մատչելի են ձեզ համար:
Մի քանի տեսակի ցավազրկողներ մատչելի են հաշվիչի (OTC) վրա, եւ մեր մեծ տոկոսը տրվում է դեղատոմսով ցավազրկողներին, որոշ դեպքերում մեր հիվանդության ժամանակ:
Այս դեղերը յուրաքանչյուրն ունեն իրենց վտանգները եւ հնարավոր կողմնակի բարդությունները, եւ ոմանք կարող են փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ:
Ցավոք սրտի ամենատարածված տեսակներից մեկը հակաբորբոքային դեղերն է: Ընդհանուր օգտագործվող հակաբորբոքային տեսակները կոչվում են NSAIDs, որը հանդես է գալիս ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Հատուկ OTC NSAID- ներն են `
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (ասպիրին)
Այս դեղերը նաեւ հասանելի են դեղատոմսի ուժեղ կողմերում: Դեղատոմսի միայն NSAID- ներն են `
- Ռադաֆեն (նաբումետոն)
- Ֆելդեն (պիրոքսիկամ)
- Օրուդիս (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Լոնդոն (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Մեզանից շատերը ծանոթ են NSAID- ների օգտագործմանը `նվազեցնելով բորբոքման հետեւանքով ցավը: Այնուամենայնիվ, որոշ NSAIDs կարող են մեղմել ցավը, արգելափակելով որոշակի ֆերմենտներ, որոնք ձեր մարմնի պատասխանատու ցավոտ խթանների պատասխանն են: Հստակ չէ, թե արդյոք այս մեխանիզմը արդյունավետ է FMS- ի հետ կապված անսովոր ցավերի նկատմամբ :
Այդ իսկ պատճառով բժիշկների հետ միտումը նշանակում է ավելի քիչ NSAID- ի սահմանել եւ փոխարենը սահմանել դեղամիջոցներ, որոնք աշխատում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որտեղ այն է, որ մեր ցավը ենթադրվում է: Դա Եվրոպական ամսագրի 2013 թ. Համարում հրապարակված հետազոտության համաձայն:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ բորբոքումն առանցքային դեր է խաղում ME / CFS- ում :
Արդյոք FMS բորբոքված է , չնայած: Այն, ընդհանուր առմամբ, համարվում է չլինելու, սակայն Գինեվրայի Լիպտանի կողմից հեղինակած հետազոտությունը ենթադրում է, որ այն ընդգրկում է ֆասի բորբոքում:
Անկախ այս պայմաններում բորբոքման հատուկ դերը, մենք գիտենք, որ շատ մարդիկ ընդունում են NSAID- ները FMS եւ ME / CFS- ի հետ կապված ցավը, եւ ոմանք այդ հիվանդություններով են նաեւ NSAID- ների համար, որոնք ներառում են բորբոքում:
NSAID- ի ռիսկերը
Մինչդեռ NSAID- ները կարող եք գտնել շատ շենքերում եւ գնել գրեթե ցանկացած վայրում, նրանք դեռեւս լուրջ ռիսկեր ունեն:
Ամերիկյան ամերիկյան Journal of Medicine- ի տվյալներով, ամեն տարի ԱՄՆ-ում NSAID- ների պատճառով 100.000-ից ավելի մարդ է հոսպիտալացվել: Բացի այդ, NSAID- ի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են խոցերը եւ ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը, ինչպես նաեւ NSAID- ի 60 տոկոսը օգտագործողները կարող են զարգացնել մարսողական կողմնակի ազդեցությունները:
NSAID- ները կապված են նաեւ սրտի կաթվածից կամ ինսուլտի մահվան ռիսկի հետ: Այս դեղերը կարող են հանգեցնել լյարդի կամ երիկամների խնդիրներին:
Երկու NSAID- ների հետ միասին վտանգավոր է. 2004 թ. Կլինիկական դեղաբանության եվրոպական ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ այն մեծացնում է լյարդի վնասվածքի կամ երիկամների անբավարարության վտանգը 500-600 տոկոսով մեկ NSAID- ի օգտագործման համար:
Երկարաժամկետ օգտագործումը, ինչպես օրինակ, քրոնիկ վիճակի հետ կապված, կարող է մեծացնել այդ ռիսկերը:
NSAID- ի օգտագործման հետ կապված որոշ խնդիրներ կարող են պայմանավորված լինել OTC դեղերի նկատմամբ մարդկանց վերաբերմունքի հետ: Նրանք կարող են մտածել, որ դրանք կարեւոր կամ վտանգավոր չեն եւ, հետեւաբար, չեն օգտագործում իրենց բժշկին կամ դեղագործին: Շատ կարեւոր է, որ այս առողջապահական մասնագետները գիտեն այն ամենը, ինչ տեղի են ունենում, ներառյալ OTC դեղամիջոցները եւ դիետիկ հավելումները, որպեսզի նրանք կարողանան օգնել ձեզ խուսափել լուրջ խնդիրներից:
NSAID- ի կողմնակի ազդեցությունները եւ փոխազդեցությունները
Բացի վերը նշված ռիսկերից, NSAID- ն կարող է առաջացնել մի քանի կողմնակի ազդեցություն: Ամենատարածվածներն են `
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Փորլուծություն
- Փորկապություն
- Նվազում է ախորժակը
- Rash
- Ճարպկություն
- Գլխացավ
- Քնկոտություն
Այս կողմնակի ազդեցություններից որոշները (մարսողական խնդիրներ, գլխապտույտ, գլխացավեր, քնկոտություն) նաեւ FMS եւ ME / CFS- ի ընդհանուր ախտանիշներ են: Երբ սկսում եք նոր NSAID- ի կիրառումը, կարեւոր է նկատել ախտանիշների ցանկացած փոփոխություն, որը կարող է պայմանավորված լինել դեղորայքի պատճառով:
NSAIDs- ը կարող է բացասաբար փոխազդել մի քանի այլ դեղամիջոցների հետ, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր բժիշկը եւ դեղագործը խոսեք ձեր բոլոր դեղերի մասին:
Քանի որ NSAID- ները նվազեցնում են ձեր արյան հյուսվածության ունակությունը, դրանք կարող են վտանգավոր լինել հակաբորբոքային հակաբորբոքայինների (արյան խտանյութեր), ինչպիսիք են Coumadin (warfarin):
Եթե դուք բուժվում եք հիպերտոնիայի համար (բարձր արյան ճնշում), պետք է իմանաք, որ NSAID- ն կարող է ձեր դեղորայքը դարձնել ավելի արդյունավետ:
Կրճատել ձեր ռիսկը
Ըստ FDA- ի, ձեր առողջությունը պաշտպանելու համար դուք պետք է օգտագործեք միայն NSAID- ները, ինչպես սահմանված է, ամենացածր հնարավոր դոզանով, ինչպես նաեւ կարճ ժամանակահատվածում:
Երբ ձեր ցավը քրոնիկ է, ապա վերջին առաջարկությունը դժվար է հետեւել: Համոզվեք, որ զեկուցել եք ձեր բժշկին ցանկացած կողմնակի ազդեցության բարձրացման մասին: Ձեր բժիշկը կարող է հետեւել լյարդի առողջության մարկերներին, եթե դուք ստանաք NSAID- ի երկարաժամկետ:
Ծխախոտի ծխախոտը եւ ալկոհոլային խմիչքը կարող են մեծացնել ձեր NSAID- ի հետ կապված խոցերի կամ արյունահոսության վտանգը, որոնցից երկուսն էլ կարող են գործադուլ անել առանց նախազգուշացման եւ կարող են սպանել ձեզ: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը գիտի ձեր ծխելու եւ ալկոհոլ օգտագործելու մասին:
Խոսք
Դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է միասին որոշեն, արդյոք ձեր NSAID- ները համապատասխանում են ձեր ախտորոշմանը, ախտանիշներին, ընդհանուր առողջությանը եւ ապրելակերպին: Կարեւոր է նշել, որ մեկ NSAID- ը կարող է ավելի լավ աշխատել ձեզանից, քան մյուսներից, այնպես որ կարող է փորձարկվել տարբեր դեղերի հետ `լավագույն արդյունքների հասնելու համար:
Եթե դուք չեք զգում NSAID- ները արդյունավետ են ձեր ցավը նվազեցնելու համար, խոսեք ձեր բժշկին հնարավոր տարբերակների մասին եւ կշռադատեք օգուտների դեմ ռիսկը:
Աղբյուրները.
Carruthers BM, et. ալ. Ներքին բժշկության ամսագիր: 2011 Հոկ, 270 (4): 327-38: doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Մալգիական էնցեֆալոմիելիտ. Միջազգային կոնսենսուսի չափանիշներ:
Հիվանդանոցներ F, et. ալ. Կլինիկական դեղաբանության եվրոպական ամսագիր: 2004 թ. Հունիս, 60 (4): 279-83: Ասոցիացիան մի շարք համակարգային NSAID- ների համատեղ օգտագործման եւ բացասական դեղերի ռեակցիայի ավելցուկային ռիսկի միջեւ: Ֆրանսիական ֆերմերային առողջության համակարգի տվյալների բազայից գործ / ոչ դեպք ուսումնասիրություն:
Kovac SH, et. ալ. Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ: 2008 թ. Փետրվարի 15, 59 (2): 227-33: Առողջության հետ կապված կյանքի որակի եւ դեղատոմսի երկակի օգտագործման եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների ասոցիացիա:
Liptan GL. Մարմինների եւ շարժման բուժման ամսագիր: 2010 թ. Հունվար, 14 (1): 3-12: Fascia: Fibromyalgia- ի պաթոլոգիայի հասկացության մեջ անհայտ բացակայություն:
Վուլֆ Ֆ, եւ այլն: Ցավով եվրոպական ամսագիր: 2013 Ապր, 17 (4): 581-6: Անբավարար եւ կենտրոնական գործող թմրամիջոցների օգտագործման երկարությունը եւ ֆիբրոմիալգիայի համապատասխան արդյունավետությունը: