Եթե դուք ստանում եք քիմիաթերապիա , ձեր օնկոլոգը, հավանաբար, խոսեց ձեզ վարակի վտանգի մասին եւ ինչպես կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը: Ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը, որը կոչվում է քիմիաթերապիայի պատճառած նեյտրոֆենիա, կարող է հանգեցնել դժվարին բուժման եւ նույնիսկ մահացու վարակների, եթե դրանք ժամանակի ընթացքում չեն բուժվում:
Անշուշտ, այս ռիսկը կախված է կախված քիմիաթերապիայի դեղերից, ձեր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկից եւ ցանկացած բուժում ստանալու համար ձեր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը (օրինակ ` Neulasta կամ Neupogen ):
Այնուամենայնիվ, որեւէ մեկը պետք է տեղյակ լինի քաղցկեղի բուժման ընթացքում վարակի որոշակի վտանգի մասին:
Կարեւոր է նաեւ նշել, որ նույնիսկ եթե ձեր հաշիվները նորմալ են, դուք դեռ կարող եք վտանգի ենթարկել: Քաղցկեղի եւ քաղցկեղի բուժման դեպքում դուք կարող եք ունենալ նորմալ քանակությամբ սպիտակ արյան բջիջներ, բայց ներկա գտնվողները չեն կարող աշխատել նաեւ պայքարել զավթիչներից, ինչպիսիք են բակտերիաները:
Միեւնույն ժամանակ, վարակի վտանգ կա, սակայն կարեւոր է, որպեսզի հնարավորինս նորմալ կյանք ունենաք եւ մասնակցեք այնպիսի գործողություններին, որոնք դուք վայելում եք: Որտեղ եք նկարում գիծը: Կարող եք մասնակցել ձեր 10-ամյա թոռնուհու երգչախմբի համերգին:
Սկսենք քննարկելով վարակի հնարավոր եւ տեսական ռիսկերը: Կան շատ պարզ միջոցներ, որոնք կարող եք ձեռնարկել ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար: Կարող եք ցանկանալ այս ցուցակը բերել ձեզ հետ եւ խնդրել ձեր բժշկին, թե ինչ միջոցներ են կարեւոր եւ եթե նա ունի այլ մտքեր, թե ինչպես կարող եք մնալ հնարավորինս առողջ քաղցկեղի բուժման ընթացքում:
Վերադառնալով երգչախմբի համերգին, կարեւոր է նաեւ հարցնել ձեր օնկոլոգին ցանկացած գործունեության մասին, որը դուք չեք վստահում: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք գալիս են խաղալ, ոչ միայն սահմանափակվում են, թե արդյոք այդ համերգը տեղի է ունենում գրիպի շրջանում:
Քիմիաթերապիայի ընթացքում վարակի ռիսկը մեծ նշանակություն ունի
Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու է հասկացվում, որ ինֆեկցիոն ռիսկը շատ կարեւոր է քիմիաթերապիայի ընթացքում:
Բացահայտ պատճառներից մեկն այն է, որ եթե դուք պետք է զարգանաք վարակի, ապա դա կարող է լինել ավելի դժվար է պայքարել: Անշուշտ, հակաբիոտիկները կարող են օգնել, բայց մենք դեռ շատ ենք ապավինում առողջ իմունային համակարգի վրա `պայքարելու մեծամասնության համար: Սա ակնհայտ է, եթե հիշում եք «փուչիկ երեխաներ» պատմությունները, որոնք ծնվում են անպաշտպան իմունային համակարգով:
Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ երբ ձեր իմունային համակարգը ճնշվում է, դուք կարող եք զարգացնել վարակի բակտերիայից կամ վիրուսից, որը սովորաբար հիվանդություն չի առաջացնում: Մենք մշտապես ենթարկվում ենք միկրոօրգանիզմներին, առանց դրա մասին իմանալու, որովհետեւ մեր իմունային համակարգերը իրենց աշխատանքն են կատարում:
Մեկ այլ ռիսկ, այն է, որ միկրոօրգանիզմները, որոնք ենթարկվում են կլինիկայում կամ հիվանդանոցում, կարող են ավելի դժվար լինել բուժելու համար: Այս դիմացկուն «bugs» մշակել են նույնիսկ ուժեղ հակաբիոտիկների գոյատեւման ուղիները: Եթե դուք երբեւէ հարցրել եք « MRSA- ի մասին », դա օրինակ է: Անտիբիոտիկ դիմադրությունը ամեն տարի ավելի շատ խնդիր է դառնում, քանի որ «սխալները» խելացի են:
Վերջապես, դա կարող է դժվար լինել ճանաչել վարակի ներկայությունը, երբ ինչ-որ մեկը հաղթահարում է քաղցկեղով: Եթե արդեն ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են ձեր քաղցկեղի հետ կապված հազը, դժվար է որոշել, թե արդյոք վարակվել եք վարակի կամ եթե ձեր ախտանիշները կապված են միայն ձեր քաղցկեղի հետ:
Այժմ, երբ դուք ծանոթ եք վարակի որոշ ռիսկերի հետ, եկեք դիտենք համապարփակ տեսք, թե ինչպես նվազեցնել ձեր ազդեցությունը:
Crowd Exposure- ը
Քիմիոթերապիայի ընթացքում վարակի տարածման ավելի տարածված ռիսկերից մեկը տեղի է ունենում, երբ մարդիկ շփվում են ուրիշների հետ: Ուռուցքաբանները հաճախ խորհուրդ են տալիս խուսափել բազմությունից, բայց ինչ է դա նշանակում: Փակ շփումը կցված շինություններում ավելի մեծ ռիսկ է պարունակում, քան դռնից դուրս: Սա կարող է ներառել այնպիսի փոխադրումներ, ինչպիսիք են ինքնաթիռը կամ ավտոբուսը կամ վայրերը, ինչպիսիք են մարդաշատ առեւտրի կենտրոնը:
Անկախ նրանից, թե ինչպես պետք է խուսափել բազմությունը, կախված կլինի հենց այն, թե ինչ է ձեր սպիտակ թիվը եւ տարվա ժամանակը:
Եթե դա գրիպի սեզոնի գագաթնակետն է, ինչպես հունվարին, շատ ավելի հավանական է, որ վարակիչը բռնելն ավելի ամուր է, քան ամռան ամիսները:
Եթե դուք պետք է մարդաշատ միջավայրում լինեք, խոսեք ձեր բժշկին այն մասին, թե դուք պետք է դիմակայել կրեք:
Վարակված ռիսկ եւ կապեր, որոնք հիվանդ են
Լավ կլինի խուսափել հիվանդներից, ներառյալ ձեր սիրելիներից: Սա երբեմն կարող է լինել սրտի խանգարումներ, բայց մտածեք, թե ինչպես է ձեր սիրելիի զգալ, եթե հասկացաք, որ ձեզ փոխանցել է վարակ:
Limit- ը կիսում է սիրելիների հետ, բաժակներից ուտելիքներ ուտում, ատամի խոզանակներ եւ նույնիսկ դիմահարդարում:
Սննդի ռիսկերը
Մենք գիտենք, որ սննդամթերքը կարող է վարակվել, եւ ամեն տարի ԱՄՆ-ում մոտ 50 միլիոն սննդամթերքի հիվանդություն կա:
Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց վերեւում, դուք կարող եք վտանգի տակ ընկնել սննդամթերքի հիվանդություններ, որոնք սովորաբար խնդիրներ են առաջացնում, եւ նույնիսկ փոքրիկ վարակները կարող են ավելի ծանր լինել: Ահա որոշ խորհուրդներ, որոնք կօգնեն կրճատել քիմիաթերապիայի ընթացքում սննդամթերքի ծագող հիվանդների ձեր ազդեցությունը:
- Խուսափեք որեւէ հյութերից: Պատվիրել կարմիր միսը լավ արեց: Կերեք միայն լիովին պատրաստված ծովամթերք, այսինքն, ոչ մի սուշի, մինչեւ որ չեք արել բուժման հետ:
- Լվանալ բոլոր արտադրանքներին:
- Ձվերը պետք է լիովին եփվեն: Խուսափեք ձու պատրաստված արեւոտ կողմերից եւ ձվի բենդիկտը պատվիրեք միայն այն դեպքում, եթե չմշակված ձվերը չեն օգտագործվում:
- Խուսափեք մեղրից. Ինչպես որ տարիքի տակ գտնվող երեխաները պետք է մեղր ունենան բոտուլիզմի ռիսկի պատճառով, մեղրը պետք է խուսափել նաեւ այն մարդկանցից, ովքեր նույնպես ունեն իմունոզոսֆրակցիա:
- Զգուշացեք խաչաձեւ աղտոտվածությունից: Մի օգտագործեք նույն կտրող խորհուրդը հում հավի եւ բանջարեղենի կտրվածքի համար:
- Ստուգեք բոլոր պտուղները եւ բանջարեղենները փչացած նշանների համար:
- Եթե դուք ուտում եք, խուսափեք անասուններից, որտեղ մթերքները դուրս են մնացել, ինչպես նաեւ ունենում են այն մարդկանց կողմից, որոնք թունավորում են կամ թալանում:
- Խուսափեք պանիրներից, որոնք նախատեսված են խիտացած, ինչպես, օրինակ, brie եւ կապույտ պանիր:
Դա սկիզբ է, բայց ավելին իմանալ այն մասին, թե քիմիաթերապիայի ընթացքում ոչ թե կերել :
Կենդանիները կարող են վարակի առաջացման պատճառ դառնալ
Շունն իսկապես կարող է լինել մարդու լավագույն ընկերը, իսկ իրականում քաղցկեղով հիվանդների համար կենդանիների թերապիան հայտնաբերվել է մի քանի առավելություններով: Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք պետք է տեղյակ լինեն, եթե ցանկանում եք պահել ձեր կենդանիները քիմիաթերապիայի ժամանակ: Կան նաեւ մի քանի կենդանիներ, որոնք դուք կարող եք վարկ տրամադրել ընկերոջը մինչեւ ձեր բուժումը:
Քիմիաթերապիայի ժամանակ խնդիրների կարող են առաջացնել բազմաթիվ հիվանդություններ, եթե առողջ եք: Այդ պատճառով դուք չեք կարող ծանոթանալ նրանց ամենատարածվածությանը: Բժիշկները օգտագործում են ցածր ինֆեկցիաներ `նկարագրելու վարակները, որոնք կարող են փոխանցվել կենդանիների եւ մարդկանց միջեւ:
Առավել տարածված ռիսկերից մեկը Թոքոպլազմոզն է : Մարդկանց 25-30 տոկոսը հայտնաբերում են, որ ենթարկվում են այս վարակի առաջացմանը, որը առաջացել է մանրէների Toxoplasma gondii- ի կողմից : Թեեւ վարակը հաճախ մեղմ կամ աննկատելի է, այն կարող է հանգեցնել ծանր ախտանիշների, ինչպիսիք են առգրավվածությունը կամ կուրությունը, ովքեր իմպտիմիզացիայի համակարգեր ունեն: Դուք կարող եք ծանոթանալ այս հիվանդությանը, քանի որ հղի կանանց խորհուրդ է տրվում չփոփոխել աղբարկղը:
Եթե սիրում եք ձեր կատվին, որը լավ է: Ցանկալի է հագնել ձեռնոցներ կամ որեւէ մեկը փոխել է ծածկը: Պահպանելով ձեր կատու ներսը նաեւ նվազեցնում է ռիսկը: Հիշեք, որ կատուները հաճախ օգտագործում են այգիները որպես ծին տուփ, եւ ձեռնոցներ կրելը լավ գաղափար է, երբ այգեգործությունը, թե կատվի սեփականություն ունեք, թե ոչ:
Քիմիաթերապիայի ընթացքում կարող ենք շատ ավելի շատ բաժանել կենդանիների եւ վարակների մասին: Եթե դուք ունեք կենդանիներ, տեղյակ լինեք, թե ինչպես պետք է ձեր կենդանիները պահպանել քիմիաթերապիայի ընթացքում `սովորելով նախազգուշական միջոցներ հատուկ կենդանիների հետ: Մի քանի խորհուրդներ գործնականում կարող եք ընդգրկել ձեր բազաների մեծ մասը:
- Խուսափեք քիմիաթերապիայի ընթացքում թրթնջուկ կամ կատվի ընդունումից: Ոչ միայն այդ երիտասարդներն են ավելի շատ հավանական է փոխանցել վարակիչ հիվանդություններ, որոնք իրենց հսկայական գործընկերներն են, բայց կարող են լինել ավելի շատ, եթե ոչ ավելի աշխատանք, քան երեխա, եւ ձեր հանգիստը չափազանց կարեւոր է բուժման ընթացքում:
- Եթե դուք ունեք կատուներ, փորձեք նրանց հնարավորինս ներս պահել: Բազմաթիվ վարակները վերցվում են «վայրի խաղի» կողմից, որոնք բռնում են:
- Ունեն մեկ ուրիշը մաքրել աղբարկղը եւ վերցնել շան doo-doo:
- Խաղալ ձեր ընտանի կենդանու հետ: Բուժման հիմնական մասը փոխանցվում է խայթոցների եւ քերծվածքների միջոցով (կամ թուքով եւ փխրունությամբ):
- Օգտագործեք ձեռնոցներ, եթե վերցնեք փխրունություն, թռչնի վանդակի մաքրում կամ մաքրող ակվարիում:
- Կենդանիներ, ինչպիսիք են սողունները եւ վայրի կենդանիները, խուսափում են քիմիաթերապիայի ընթացքում: Եթե ձեր երեխան ունի մանրուք վիշապ, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, լավ է, քանի դեռ դուք նայում եք եւ չեն շոշափում:
Այլ խորհուրդներ կանխելու ինֆեկցիան
Կան մի քանի օրվա խորհուրդներ, որոնք կարող են նպաստել նաեւ վարակի վտանգի նվազեցմանը:
- Օգտագործեք ածելու փոխարեն էլեկտրական սափրիչ
- Բաղադրություն կամ ցնցուղ օրական
- Օգտագործեք փափուկ ատամի խոզանակ
Իմունիզացիաները եւ քիմիաթերապիան
Անհրաժեշտ է արդյոք քիմիաթերապիայի ընթացքում պատվաստումներ ստանալ, թե ոչ, երկուսն էլ կարող են գնալ, եւ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին:
Կան պատվաստանյութերի երկու հիմնական տեսակները, որոնք «սպանված» են եւ նրանք, որոնք «ցնցվում են»: Կրծքագեղձի պատվաստանյութերը կենդանի են եւ պետք է խուսափել քիմիաթերապիայի ժամանակ: Սպանված պատվաստանյութերը հազիվ թե վարակիչ հիվանդությունների առաջացման պատճառ դառնան, բայց չեն կարող աշխատել իմունային պատասխանը տեղադրելու համար:
Քանի որ գրիպը տհաճ է քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց կրկնակի երկրորդական վարակների առաջացման համար, խոսեք ձեր բժշկի մասին, թե արդյոք դուք պետք է ստանաք գրիպի կրակոցի, ինչպես նաեւ ստանալու լավագույն ժամանակահատվածը: Ռնգային գրիպի լակի պատվաստանյութը (FluMist) խթանում է պատվաստանյութը եւ չպետք է օգտագործվի քիմիաթերապիայի ընթացքում:
Քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար կան հատուկ պատվաստումներ :
Պաշտպանական միջոցառումներ `դիմակներ եւ ձեռնոցներ
Եթե ձեր սպիտակ թիվը շատ ցածր է, եւ եթե դուրս կգաք հանրային, ձեր օնկոլոգը կարող է դիմակայել կրելու համար: Եթե դուք դիմակ եք հագնում, համոզվեք, որ այն համապատասխանում է լավ եւ կնիքները պատշաճ կերպով: Հիշեք, որ դիմակ կարող է նվազեցնել մեր ազդեցությունը, սակայն չի խանգարում ձեր ազդեցությունը բոլոր բակտերիաների եւ վիրուսների վրա:
Քիմիոթերապեւտը սկսելուց առաջ կարող է օգտակար լինել միանգամյա օգտագործման ձեռնոցներ ձեռք բերելու համար, որը կարող եք օգտագործել ամեն ինչի համար, որպեսզի մաքրեք մանկական նոսերը `կենդանիներից հետո մաքրելու համար:
Ինչպես լվանալ ձեր ձեռքերը
Թվում է, թե մենք բոլորս գիտենք, թե ինչպես պետք է լվանալ մեր ձեռքերը , չէ: Մեզանից շատերը սովորեցին, երբ դեռ դպրոցում չենք եղել: Խոսելով պատշաճ ձեռքով լվանալու անհրաժեշտության մասին, դա կարող է օգնել հասկանալ, որ բոլոր վիրաբույժները «նորից սովորել են», թե ինչպես պետք է լվանալ ձեռքերը բժշկական դպրոցում եւ նստավայրում: Դա միշտ չէ, որ պարզ է, թե ինչ է անհրաժեշտ մեր ձեռքերում բակտերիալ ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար:
Առաջին քայլն այն է, որպեսզի ձեր ձեռքերը լիարժեք ավելանան: Զարմանալի չէ, որ հակաբիոտիկ օճառ չի պահանջվում, պարզապես լավ ձեռքի օճառ: Հաջորդ քայլն այն է, որտեղ մարդիկ խառնաշփոթ են լինում: Քաշեք ձեր ձեռքերը առնվազն 20 վայրկյանում: Կարող եք ժամանակ տրամադրել, քանի որ շատերը զարմացած են, թե որքան է դա իրականում: Վերջին քայլը ձեռքերը չորացնելն է մաքուր սրբիչով: Օգտագործեք կամ թղթե սրբիչ կամ մաքուր սրբիչ, որ ոչ ոք չի վարվել:
Քիմիաթերապիայի ժամանակ վարակի նշանները
Քանի որ կարեւոր է քիմիաթերապիայի ընթացքում հնարավորինս արագ վարակազերծել վարակները, օգտակար է պատկերացնել, թե ինչ ախտանիշներ դիտելու համար: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի մասին, թե ինչ հատուկ նշանները պետք է դիտեք: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Աթոռներ - Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ջերմաստիճան պետք է լինի նախքան զանգահարեք: Նա կարող է խորհուրդ տալ, եթե ձեր ջերմաստիճանը ավելի մեծ է, քան 100.5 F, բայց դա կարող է տարբեր լինել
- Հանգչությունները կամ ջերմության անկարողությունը
- Բարդություն, արդյունավետ կամ ոչ
- Շնչառության շեղումը
- Ցավը կամ հաճախականությունը `սրտխառնոցով
- Գլխացավ կամ թունդ պարանոց
- Որովայնային ցավ
- Փորլուծություն
Բուժում infectionions
Եթե դուք ունեք ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ, վարակիչները կարող են ավելի բարդ լինել, քան եթե ձեր սպիտակ թիվը նորմալ է: Օրինակ, ձեր օնկոլոգը կարող է խորհուրդ տալ ինվազիվ (IV) հակաբիոտիկների վարակման համար, որոնք սովորաբար վերաբերվում են բանավոր հակաբիոտիկներին: Քիմիաթերապիայի ժամանակ առաջացող ջերմությունը հաճախ նաեւ բուժվում է ուժեղ հակաբիոտիկների համակցությամբ, մինչեւ որոշված է վարակի որոշակի պատճառը: Բուժումը հաճախ տեղի է ունենում հիվանդանոցում, որտեղ դուք կարող եք շատ ուշադիր հետեւել:
Հիվանդանոցից ստացված (նոսակցային) վարակների վերաբերյալ նշում
Յուրաքանչյուր տարի մենք լսում ենք նոսակցային վարակների թվերի մասին: Հիվանդանոցները ոչ միայն լավ տեղ են մանրագորատների հավաքելու համար, սակայն կայուն բակտերիաները հայտնի են հիվանդանոցային միջավայրում: Ամեն տարի հիվանդանոցներում ավելի քան 1.5 միլիոն մարդ վարակվում է, եւ նրանցից 100.000-ը մահանում է: Պնդեք, որ բոլոր նրանք, ովքեր ձեզ են այցելում, ձեր բժիշկից ձեր սիրելիներին, առաջին հերթին լվանում են իրենց ձեռքերը: Բացի այդ, ստուգեք այս խորհուրդները ` հիվանդանոցից ձեռք բերված հիվանդություններից խուսափելու համար:
Աղբյուրները.
Դանբար, Ա, Թի, Է., Բոուչեսն Նիլսեն, Դ., Շրոշշիր, Ս., Եւ Լ. Ռիչարսոն: Կանխարգելման ժամանակ կանխարգելիչ վարակները: Ուռուցքաբանության բուժքույրական կլինիկա : 2014. 18 (4): 426-431:
Վան Դալան, Է., Մանկ, Ա, Լեքլերց, Է., Մուլդեր, Ռ., Դեյվիս, Մ., Քերստեն, Մ. եւ Մ. վան դե Վեթերինգ: Ցածր Բակտերիալ Դիետան ընդդեմ Վերահսկիչ Դիետա, կանխարգելելու վարակը քաղցկեղի հիվանդների մոտ, որոնք բուժվում են քիմիաթերապիայի պատճառ դառնալով նեյտրոֆենիայի դրվագներ: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2016. 4: CD006247:
Կասպեր, Դենիս Լ., Էնթոնի Ս. Ֆաուի եւ Սթիվեն Լ. Հաուսեր: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill կրթությունը, 2015. Print.