Քիմիոթերապիա քաղցկեղի համար

Քիմիոթերապիա քաղցկեղի համար

Քիմիաթերապիան սովորաբար օգտագործվում է որպես քաղցկեղի բուժում, բայց միայն «chemo» բառը կարող է հանգեցնել սարսափի: Ինչն է քիմիաթերապիան, երբ եւ ինչպես է այն օգտագործվում, եւ ինչ են պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները: Ինչ հարցեր պետք է խնդրեք ձեր բժշկին: Չնայած քիմիաթերապիան կարող է դժվար լինել, վերջին տարիներին զգալիորեն բարելավվել է բազմաթիվ վախեցած կողմնակի ազդեցությունները:

Ասված է, որ գիտելիքը իշխանություն է:

Հուսով ենք, որ այս քննարկումները ձեզ կթարմացնեն, երբ ձեր քաղցկեղի ճամփորդության այս հատվածում կանգնած եք:

Ինչ է քիմիաթերապիան:

Քիմիաթերապիան քաղցկեղի բուժման տեսակ է, որն օգտագործում է քաղցկեղի բուժման դեղերը: Այն կարող է նաեւ կոչվել որպես ցիտոտոքսիկ քիմիաթերապիա `« ցիտոտոքսիկ »տերմինով, որը վերաբերում է այն փաստին, որ այդ դեղերը թունավոր են (մահվան պատճառը) քաղցկեղային բջիջները: Ոչ քաղցկեղային դեղամիջոցները չեն կոչվում քիմիաթերապիա:

• Քիմիաթերապիայի ընթացքում վարակի ռիսկի նվազեցման ուղիները

• Կլինի ինչ-որ բան, որ կարող եմ անել քիմիաթերապիայի ժամանակ թթվային ռեֆլեքսի մասին:

Օրինակ, նպատակային դեղամիջոցները, իմունոթերապիան եւ հորմոնալ թերապիան բուժման տարբեր մոտեցումներ են, որոնք կարող են տրվել որպես թմրամիջոց:

Բջիջը դառնում է քաղցկեղ, երբ մուտացիաների կուտակումը (ԴՆԹ-ի վնասը) առաջացնում է վերարտադրման եւ բաժանումից դուրս: Քիմիաթերապիայի դեղերը աշխատում են միջամտել արագ աճող բջիջների նորմալ վերարտադրության եւ բջիջների բաժանմանը: Այդ պատճառով, արագորեն աճող քաղցկեղները (ագրեսիվ) հաճախ լավ են արձագանքում քիմիաթերապիայի: Ի հակադրություն, դանդաղ աճող ուռուցքները, ինչպիսիք են որոշ տեսակների լիմֆոմա, չեն արձագանքում նաեւ, կամ, ընդհանրապես, այդ բուժումներին:

Մեր մարմիններում որոշ նորմալ բջիջները նույնպես արագ են բաժանում, ինչպիսիք են մազերի ֆոլիկուլները, ոսկրածուծը եւ մարսողական տրակտը:

Սա կազմում է մազի կորուստի, ոսկրածուծի ճնշման եւ սրտխառնոցի հայտնի քիմիաթելային կողմնակի ազդեցությունները:

Ինչու քիմիաթերապիա:

Քիմիաթերապիայի նպատակը ավելի լավ հասկանալու համար եւ ինչու է այն օգտագործվում քաղցկեղի բուժման համար, կարեւոր է քաղցկեղի բուժումը դիտարկել երկու տարբեր եղանակով `տեղական բուժում եւ համակարգային (ընդհանուր մարմնի) բուժում: Տեղական բուժում, ինչպես վիրաբուժություն եւ ճառագայթային թերապիա, բուժում քաղցկեղ, որտեղ այն սկսվում է: Քիմիաթերապիան, ինչպես նաեւ նպատակային բուժման եւ իմունոթերապիայի հետ, փոխարենը համարվում են համակարգային բուժում: Այս բուժումները վերաբերում են քաղցկեղային բջիջներին, որոնք առկա են մարմնի ցանկացած վայրում, ոչ միայն քաղցկեղի բնօրինակը:

Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է իր նախնական տեղից ( metastasized ) կամ, եթե կա հնարավորություն , որ տարածվել է, անհրաժեշտ է համակարգային բուժում, ինչպես քիմիաթերապիա: Դա կարող է ավելի լավ բացատրվել օրինակով: Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է կրծքագեղձի քաղցկեղը հեռացնել: Սակայն եթե որեւէ բջիջներ դուրս են եկել կրծքից դուրս գտնվող լիմֆատիկ հանգույցների կամ այլ օրգանների վրա, նույնիսկ եթե մի քանի բջիջներ տարածվել են, սակայն դեռեւս չեն հայտնաբերվել սանր-վիրահատություններով, չի կարողանում հեռացնել այդ բջիջները եւ քիմիաթերապիան հաճախ անհրաժեշտ է:

Արյան վրա հիմնված քաղցկեղերը, ինչպիսիք են լեյկոզը, առկա են բջիջներում, որոնք շրջանառվում են ամբողջ մարմնում, եւ սովորաբար օգտագործվում են միայն համակարգային բուժում:

Երբ է քիմիաթերապիան տրվում

Քիմիաթերապիան կարող է տրվել տարբեր պատճառներով եւ հաշվի առնելով մի քանի տարբեր նպատակներ: Կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին եւ հասկանալ քիմիաթերապիայի ճշգրիտ նպատակը, որպես ձեր բուժման ռեժիմի մաս: Փաստորեն, վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդներն ու բժիշկները հաճախ տարբերվում են այդ նպատակների հասկացմամբ: Քիմիաթերապիայի նպատակը կարող է լինել.

• Կերակտիվ թերապիա. Արյան հետ կապված քաղցկեղի հետ, ինչպիսիք են լեյկեմիան, քիմիաթերապիան հաճախ տրվում է քաղցկեղի բուժման նպատակով: Բուժիչ թերապիայի հետ ձեր բուժումը կարող է բաժանվել ներգրավված քիմիաթերապիայի, որը բուժման նախնական քայլն է, որին հաջորդում է համախմբման քիմիաթերապիան:
  
• Աջակցող քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիան կարող է տրամադրվել որպես adjuvant բուժում, այսինքն `քաղցկեղի այլ բուժման հետ մեկտեղ: Դրա ընդհանուր օրինակն այն է, երբ քիմիաթերապիան օգտագործվում է վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների համար, որոնք կարող են կամ չեն կարող տարածվել ավշային հանգույցների վրա, սակայն չեն տարածվել մարմնի այլ օրգանների վրա: Այս օրինակում քիմիաթերապիան օգտագործվում է որպես կրծքագեղձի դուրս եկած ցանկացած ուռուցքային բջիջների վերացման մեթոդ, սակայն դեռեւս չի կարող հայտնաբերվել գոյություն ունեցող տեսողական ուսումնասիրություններ: Micrometastases- ը տերմին է, որը դուք կարող եք լսել, որը նկարագրում է մետաստազները, որոնք կարող են ներկա լինել, սակայն դեռեւս չի կարող հայտնաբերվել սանրվածքների վրա:
  

• Neoadjuvant քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիան կարող է առաջանալ վիրահատությունից առաջ, որպեսզի ի վիճակի լինի նիհարել ուռուցքը, որպեսզի վիրահատությունը հնարավոր լինի: Օրինակ, neoadjuvant քիմիաթերապիայի կարող է տրվել այնպիսի մեկին, ով անգործունակ թոքերի քաղցկեղ ունի, որպեսզի նվազեցնել քաղցկեղի չափը, որպեսզի վիրահատությունը հնարավոր լինի:
  
• Կյանքի երկարաձգման համար. Քիմիաթերապիան հաճախ օգտագործվում է կոշտ ուռուցքներով `կյանքի միջին տեւողությունը բարձրացնելու համար, սակայն առանց քաղցկեղի բուժման ունակության: Կրկնվող քաղցկեղի կամ քաղցկեղի հետ, որը metastasized է, բուժումը սովորաբար հնարավոր չէ, բայց քիմիաթերապիան կարող է մեծացնել ընդհանուր գոյատեւման կամ ժամանակն այնքան ժամանակ, մինչեւ միսը առաջանում է ( առաջընթաց առանց գոյատեւման ):
  
• Խնամքի քիմիաթերապիա: Քիմիաթերապիայի հետ նախնական բուժումից հետո, թերապեւտիկ քիմիաթերապիան կարող է կամ երբեմն տրվել կամ օգնել քաղցկեղի հեռացմանը կամ կանխարգելել քաղցկեղի աճը: Առողջապահական բուժօգնության դեպքում օգտագործվող դեղերի չափերը հաճախ ավելի քիչ են, քան նախնական քիմիաթերապիայի ժամանակ:
  
• Պալիատիվ թերապիա. Քիմիաթերապիան կարող է նաեւ տրամադրվել որպես պալիատիվ բուժում ( պալիատիվ քիմիաթերապիա ): Այս պարագայում քիմիաթերապիան օգտագործվում է քաղցկեղով առաջացած ախտանիշները նվազեցնելու համար, բայց ոչ քաղցկեղի բուժման նպատակով: Սա նաեւ երբեմն կոչվում է «փրկարար քիմիաթերապիա»:

• Քիմիաթերապիայի ընթացքում մետաղական ճաշակի հետ կապված խորհուրդներ

• Կլինի քիմիաթերապիայի ժամանակ քաշեմ:

Ինչպես է քիմիաթերապիան տրվում:

Քիմիաթերապիան կարող է տրվել մի քանի տարբեր ձեւերով `կախված կոնկրետ թմրամիջոցներից: Մեթոդները ներառում են.

• Ներարգանդային ներարկում (IV). Քիմիաթերապիայի շատ դեղեր ներերակային տրվում են: Այս դեղերի մեծ մասը չկարողանալով բանավոր կերպով տրվել, քանի որ դրանք մարսելու են մարսողական ֆերմենտները, կամ էլ շատ թունավոր կլինեն մարսողական մարսողության ծածկույթին: IV թմրանյութերը կարող են տրվել կամ օտարերկրյա IV կամ կենտրոնական գծի միջոցով (տես ստորեւ ընտրությունները):
  
• Ներխուժման ներարկումը (IM). ՄԻջուկային ներարկումները դեղամիջոցը բերում են մկանների, ինչպես, օրինակ, թոքախտի կրակոցի:
  
• Subcutaneous ներարկում (SubQ): SubQ ներարկումներ տրվում են մի փոքր ասեղի հենց մաշկի տակ, ինչպես տուբերկուլոզի փորձարկում:
  
• Intrathecal ներարկում. Intrathecal քիմիաթերապիան մոտեցում է, որով քիմիաթերապիայի դեղերը ուղղակիորեն ուղեկցվում են ուղեղի եւ ողնաշարի լեղապարկի մեջ գտնվող անոթային հյուսվածքի (CSF) մեջ: Քաղցկեղի շատ դեղեր չեն անցնում արյան ուղեղի արգելքը `ուղեղը շրջապատող մեմբրան, որը սահմանափակում է տոքսինների մուտքը: Որպեսզի ուղեղում ներկա քաղցկեղի բջիջները բուժելիս, ասեղը ուղղակի տեղադրվում է այս տարածքի մեջ, որը նման է ողնաշարի թելին: Երբեմն, նման է IV թերապիայի կենտրոնական գիծին, որը ջրամբարը տեղադրվում է գլխի տակ ( Ommaya ջրամբար ), որպեսզի թույլ տա կրկնակի ներարկման ներարկումներ: Intrathecal քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել կամ քաղցկեղի բուժման համար, որը տարածվում է ՔՀՖ-ին կամ կանխարգելում քաղցկեղի տարածումը CSF- ին:
  
• Intraperitoneal ներարկման: Ներերակային քիմիաթերապիայի միջոցով քիմիաթերապիայի գործակալները ուղղակիորեն ներարկվում են որովայնային խոռոչի մեջ, որովայնի տերեւները, որոնք պարունակում են որովայնի օրգանների մեծ մասը:
  
• Բերանի թերապիա. Որոշ դեղեր կարող են տրվել որպես հաբ, պարկուճ կամ հեղուկ:

Քիմիաթերապիայի դեղերի մատակարարման նոր եւ նոր մեթոդն այն է, որ դրանք կախված են թմրամիջոցներից, որոնք կարող են դրանք ուղղակիորեն կրել քաղցկեղի բջիջներում: Այս տեսակի իմունոթերապիան , որը կոչվում է համակցված մոնոկլոնալ հակամարմինների բուժում , բաղկացած է դեղամիջոցներից, որոնք ներառում են թե մոնոկլոնալ հակաբորբի եւ քիմիաթերապիայի դեղորայքը: Մոնոկլոնալ հակամարմինը ծառայում է գտնել եւ կցել իրեն հատուկ քաղցկեղի բջիջներին: Մեկը տեղակայված է, նրա «ծանրաբեռնվածությունը», քիմիաթերապիայի դեղը, անմիջապես փոխանցվում է քաղցկեղի բջիջին:

Ներերակային քիմիաթերապիա `ծայրամասային IV-ից ընդդեմ Պորտ-ից ընդդեմ PICC- ի եւ թունելավորված CVC- ի

Եթե ​​դուք ունեք IV քիմիաթերապիա, կարող եք դիմել այն հարցին, թե արդյոք այս բուժումը պետք է ունենաք ծայրամասային IV- ի միջոցով, որը տեղադրված է ձեր ձեռքին կամ ձեռքին, կամ միջոցով կենտրոնական երակային կաթետեր (CVC):

Մի ծայրամասային IV- ով ձեր քիմիոթերապեւտիկ բուժքույրը IV- ին կտեղադրի ձեր թեւը յուրաքանչյուր ինֆուզիոնի սկզբում եւ հեռացնում է այն վերջում: Կենտրոնական տուբերկաթաթերաթուղթը տեղադրվում է քիմիաթերապիայի սկիզբն սկսելուց առաջ եւ հաճախ տեղի է ունենում բուժման տեւողությամբ: Կան ռիսկեր եւ օգուտներ այս մեթոդներից յուրաքանչյուրի համար , սակայն երբեմն կենտրոնական գիծը պարտադիր է (օրինակ, քիմիաթերապիայի դեղեր, որոնք նյարդայնացնում են երակներին):

Կենտրոնական գծերի երեք հիմնական տեսակներ կան: Քիմիոթերապիայի նավահանգիստը կամ պորտ-օ-կաթը փոքրիկ պլաստմասե կամ մետաղական պարկ է, որը տեղադրվում է ձեր մաշկի տակ, սովորաբար ձեր կրծքավանդակի վրա: Կցված այս մի կաթետեր է, որը ցնցված է ձեր սրտի գագաթին մոտ գտնվող մեծ երակ: Դրանք տեղադրվում են վիրահատական ​​սենյակում ստերիլ պայմաններում, նախընտրում են մեկ շաբաթ կամ ավելի, նախքան ձեր առաջին ինֆուզիոն: Պորտը կարող է խնայել ձեզ կրծքային IV կրկնակի ասեղ ձողիկներ եւ կարող է օգտագործվել նաեւ արյուն ներարկելիս եւ փոխանցել տուբերկուլյոզը:

A PICC գիծը տեղադրված է ձեր թեւի խորը մեջ եւ կարող է օգտագործվել ընդամենը մեկից վեց շաբաթ: Եթե ​​ձեր երակները վնասված են քիմիաթերապիայի միջոցով, կամ չափազանց փոքր են PICC գծի տեղադրման համար, թունելված CVC- ը երրորդ տարբերակն է որոշ մարդկանց համար: Այս ընթացակարգում մաշկի տակ թաթարված կաթետեր է, սովորաբար ձեր կրծքավանդակի մեջ, եւ կաթետիկն ընդգրկում է մի մեծ երակ, ինչպես պորտով կամ PICC գծով:

Որքան հաճախ է քիմիաթերապիան տրվում:

Քիմիաթերապիան սովորաբար տրվում է մի քանի նիստերի ընթացքում, որը բաժանվում է ժամանակի (հաճախ 2-3 շաբաթ): Քանի որ քիմիաթերապիան բուժում է բջիջների բաժանման գործընթացում գտնվող բջիջները, եւ քաղցկեղային բջիջները բոլորն են հանգստի եւ բաժանման տարբեր երկրներում, կրկնվող ցիկլերը թույլ են տալիս ավելի մեծ հնարավորություններ բուժել, որքան հնարավոր է քաղցկեղային բջիջները: Սեկցիաների միջեւ ժամանակի չափը կախված է թմրադեղերից կախված, բայց հաճախ նշանակվում է այն ժամանակ, երբ ձեր արյան հաշվարկը սպասում է նորմալ:

Համակցված քիմիաթերապիա

Քիմիաթերապիայի տարբեր դեղերի համադրություն, որը կոչվում է համակցված քիմիաթերապիա , սովորաբար օգտագործվում է քաղցկեղի բուժման համար, այլ ոչ թե միակ դեղն է: Դրա մի քանի պատճառ կա: Ուռուցքային քաղցկեղի բջիջները նույն տեղում չեն աճում: Բջիջների ցիկլը տարբեր բլոկների եւ բջիջների բաժանման վրա ազդող թմրանյութերի օգտագործումը մեծացնում է այն հնարավորությունը, որ հնարավորինս շատ քաղցկեղային բջիջներ բուժվեն: Դեղերի համադրությունը կարող է նաեւ թույլ տալ բժիշկներին օգտագործել մի քանի գործակալների ցածր դոզանները, այլ ոչ թե մեկ գործակալի ավելի բարձր դոզան, այդպիսով նվազեցնելով թերապիայի թունավորությունը:

Կրկնվող նյութերը հաճախ օգտագործվում են քիմիաթերապիայի արձանագրությունները նկարագրելու համար: Օրինակ, BEACOPP- ն յոթ թմրամիջոց է, որն օգտագործվում է Hodgkin- ի լիմֆոմայի բուժման համար:

Քիմիաթերապիայի դեղերի կատեգորիաները

Քիմիաթերապիայի դեղերի մի քանի կատեգորիա կամ տեսակ կա, որոնք տարբերվում են թե' ինչպես են աշխատում (մեխանիզմներ), եւ թե որտեղ են աշխատում (բջջային ցիկլի որոշ մասը): Որոշ դեղամիջոցներ աշխատում են բջիջների բաժանման չորս հիմնական փուլերից մեկի վրա, անվանական ոչ հատուկ տուբերկուլյոզ: Դեղերի այս դասերից մի քանիսը ներառում են.

Alkylating գործակալները. Սա քիմիաթերապիայի դեղերի ամենատարածված դաս է: Նրանք ոչ հատուկ դեղեր են, որոնք ուղղակիորեն վնասում են ԴՆԹ-ին եւ օգտագործվում են տարբեր քաղցկեղների բուժման համար: Օրինակներ են Cytoxan (cyclofosphamide) եւ Myleran (busulfan):

Antimetabolites: Simplistically, այդ դեղերը աշխատում են ձեւացնելով, նրանք սննդային աղբյուրներ են բջիջների համար: Քաղցկեղի բջիջները սննդանյութերի փոխարեն վերցնում են այդ դեղերը եւ ըստ էության, սոված են մահվան: Օրինակներ են Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) եւ Gemzar (gemcitabine):

Բուսական ալկալոիդներ. Այս դասը ներառում է բույսերի աղբյուրներից ստացված դեղեր: Օրինակներ են, Cosmegen (dactinomycin) եւ Mutamycin (mitomycin):

Antitumor Antibiotics: Antitumor հակաբիոտիկները տարբերվում են բակտերիալ վարակների բուժման համար օգտագործվող հակաբիոտիկների տեսակներից: Այս դեղերը աշխատում են քաղցկեղի բջիջները վերարտադրելու կանխարգելմամբ (եւ, հետեւաբար, աճում են ուռուցքները աճում): Օրինակներ ներառում են Ադարամինցին (դոքորուբիցին) եւ Cerubidine (daunorubicin):

Ինչու չիմոթերապեւտը միշտ քաղցկեղի բուժում չի անում:

Քանի որ քիմիաթերապիան հաճախ կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել ուռուցքների չափը, կարող է շփոթել փորձել հասկանալ, թե ինչու դա սովորաբար չի բուժում քաղցկեղը (կոշտ ուռուցքները), որոնք տարածված են: Խնդիրն այն է, որ քաղցկեղային բջիջները հայտնաբերում են որոշ ժամանակ անց թմրամիջոցների արտահոսքը: Ուռուցքաբանները դա վերաբերում են որպես շիճուկ զարգացող դիմադրություն : Սա է պատճառը, որ քիմիաթերապիայի դեղերի ( երկրորդային բուժում ) տարբեր համակցությունը հաճախ օգտագործվում է, եթե քաղցկեղը կրկնվում է կամ աճում է քիմիաթերապիայի ժամանակ:

Կողմնակի ազդեցություն քիմիաթերապիայի

Շատերը վախենում են քիմիաթերապիայի մասին, լսելով անցյալից սարսափելի պատմություններ: Սակայն, ինչպես կանխատեսումներ են արվել այլ ոլորտներում, քիմիաթերապիայի մեջ կատարվել են նաեւ բարելավումներ: Կողմնակի ազդեցությունները դեռ տեղի են ունենում, բայց դրանցից շատերը կարող են արդյունավետ կառավարվել: Կան նաեւ մի քանի բաներ, որոնք դուք կարող եք անել այս պահին ձեր հարմարավետության ավելացման համար:

Հիշեք, որ բոլորը տարբեր են եւ արձագանքում են քիմիաթերապիայի տարբեր ձեւերով: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ մի քանի կողմնակի բարդություններ, իսկ մյուսները, ընդհանրապես, չունեն: Հատուկ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող եք ակնկալել, կախված կլինեն ստացված հատուկ դեղերից, բայց ամենատարածվածներից են.

• Սրտխառնոց եւ փսխում. Սրտխառնոց եւ փսխումը թերեւս քիմիաթերապիայի ամենավտանգավոր կողմնակի ազդեցությունն են, սակայն վերջին երկու տարիների ընթացքում այդ ախտանիշների կանխարգելումն ու բուժումը զգալիորեն բարելավվել են: Հակաբորբոքային դեղամիջոցները (antiemetics) հաճախ տրվում են հենց քիմիաթերապիայի բազմաթիվ թմրանյութերի հետ միասին, կանխելու սրտխառնոցը:
  
  Երկու դեղամիջոցներն ու ապրելակերպի գործոնները կարող են օգնել քիմիաթերապիայի պատճառած սրտխառնոց եւ փսխումներին : Քաղցկեղի բուժման ընթացքում լավ սննդի կարեւորության մասին ավելի ու ավելի շատ ենք սովորում: Թեեւ շատերը գտել են քիմիաթերապիայի հետ կապված սրտխառնոցի օգտագործման համար իմպլանտի եւ acupressure- ի օգտագործումը, այդ այլընտրանքային մոտեցումները պետք է օգտագործվեն ոչ թե սովորական հակահայկական սրտխառնոց բուժման փոխարեն լավագույն արդյունքների համար: Երբ սրտխառնոցը զարգացել է, շատ ավելի դժվար է խաղալ «բռնել», քան եթե ախտանիշն անմիջապես հասցեագրվում է:
  
• Մազերի կորուստ. Մազերի կորուստը տարածված է քիմիաթերապիայի հետ եւ թեեւ դա ֆիզիկական առողջության համար վտանգավոր չէ, այն կարող է շատ զգայուն է զգացմունքային: Ոչ բոլոր քիմիաթերապիայի դեղերը մազաթափության պատճառ չեն դառնում, բայց ինչն անակնկալի է բերում այն ​​մարդկանց, որ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները, որոնք առաջացնում են մազերի կորուստ, սովորաբար առաջացնում են ավելի շատ, քան ձեր գլխի մազերի կորուստը: Քիմիաթերապիայի դեմ մազերի կորուստը պատրաստելու համար գլխի գագաթից, ձեր հանեք եւ թարթիչներով, գլխուղեղի մազերով, կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել մի փոքր ավելի հեշտությամբ:
  
  Ոմանք գտնում են, որ դա օգտակար է գնալ փուչիկ եւ շերտավոր գնումներ, նախքան բուժումը սկսելու համար: Ուրիշները գտնում են, որ «reframing» կարող է մի քիչ հումոր ավելացնել այս սթրեսային ժամանակին: Թեեւ ունենալով «օգուտ» չունենալով ձեր դեմքը սափրելու կամ ձեր ոտքերը կնոջ համար, դա մի քիչ ձգվում է, հումորը օգնել է շատերին, որոնք կանգնած են այս ընդհանուր կողմի ազդեցության տակ:
  
  Մազերի կորուստը սովորաբար սկսվում է ձեր առաջին բուժումից երկու-երեք շաբաթ անց, ձեր վերջնական բուժումից հետո արագ վերածվելով: Մազերի կորուստը կարող է պահպանվել, եթե դուք ստանում եք ճառագայթում ձեր գլուխը, բայց մշտական ​​մազաթափությունը հազվադեպ է քիմիաթերապիայի հետ: Հետազոտողները ուսումնասիրել են քիմիաթերապիայի մազաթափության կանխարգելման մեթոդներ որոշ մեղմ արդյունքներով: Գլխի հովացման օգտագործումը մասամբ արդյունավետ է որոշ ուսումնասիրություններում, չնայած դա կարող է լինել շատ անհարմար եւ կրում է բուժման արդյունավետության նվազեցման տեսական վտանգը:
  
• Ոսկրածուծի ճնշումը. Ոսկրածուծի ճնշումը քիմիաթերապիայի ավելի վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններից մեկն է, սակայն այս կողմի ազդեցության կառավարումը, հատկապես վերջին տարիներին զգալիորեն բարելավվել է վարակի ցածր սպիտակուցի ռիսկը: Արյան բոլոր բջիջները (սպիտակ արյան բջիջները, կարմիր արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները) ձեւավորվում են ոսկրածուծի ցողունային բջիջներից: Քանի որ դրանք շատ արագ բաժանող բջիջներ են, դրանք կարող են կրճատվել քիմիաթերապիայի միջոցով: Ձեր օնկոլոգը քիմիաթերապիայի յուրաքանչյուր քաղցկեղի ստուգումից հետո ստուգում է արյան ամբողջական քանակություն (CBC) եւ ձեր մակարդակները սերտորեն վերահսկելու համար: Վերցրեք մի պահ, վերանայել այս խորհուրդները քիմիաթերապիայի ժամանակ վարակի վտանգի նվազեցման համար :
  
• Խոզի սիսեռներ. Մարդկանց մոտ 30% -ից մինչեւ 40% -ը կլինեն քիմիաթերապիայի առաջացման պատճառները, թեեւ որոշ դեղամիջոցներ ավելի հավանական են, քան մյուսները `առաջացնելով այս ախտանիշը: Եթե ​​դուք ստանում եք դեղեր, որոնք կարող են առաջացնել բերանի խոռոչներ, ձեր քիմիոթերապեւտիկ բուժքույրը կարող է խրախուսել ձեզ սառույցի փոփ կամ սառույցի չիպերի վրա ծծել, մինչդեռ թմրանյութը ներարկվում է: Այս սայրերը կարող են անհարմար լինել իրենց վրա, բայց կարող են նաեւ կանխարգելել երկրորդական վարակները, ինչպիսիք են բերանի խոռոչը :
  
  Մի քանի սննդային նախազգուշական միջոցներ կարող են մեծ փոփոխություններ կատարել ձեր հարմարավետության մեջ: Խորհուրդները խուսափում են ցիտրուսային մրգերից, կծու եւ աղի մթերքներից, եւ ծայրահեղ ջերմաստիճաններով սննդամթերքներից եւ սննդարար սնուցող ծայրերից, ինչպիսիք են կոտրիչները: Դուք կարող եք լսել քաղցկեղի վերապրածների մասին, որոնք « քիթը լվանալու » մասին խոսում են բերանի վնասվածքների համար, բայց խոսեք ձեր օնկոլոգի հետ, նախքան որեւէ նախապատրաստություն, դեղատոմս կամ այլ կերպ օգտագործելը:
  
• Դիետիկ փոփոխություններ. Ճարպային փոփոխություններ, որոնք հաճախ կոչվում են «մետաղական բերան», տեղի են ունենում քիմիաթերապիայի ենթարկվածների կեսը: Թեեւ այս ախտանիշն առավել հաճախ պարզապես նյարդայնացնում է, ստուգեք այս խորհուրդները քիմիաթերապիայի ենթարկված համի փոփոխությունների հետ : Շատերը գտնում են, որ այս ճաշակի փոփոխությունները ավելի քիչ անհանգստացնող են, եթե սննդակարգին դիպչում են սննդամթերք, մսով կերակրելով եւ օգտագործելով տարբեր սոուսներ (ավելացնելով հեղուկներ սննդի մեջ, նաեւ օգնում է բերանի խոռոչին): Կարելի է օգտակար լինել նաեւ հացահատիկի կամ շաքարավազի սպիտակեցումը եւ միաժամանակ պլաստիկ տախտակների տեղափոխելը:
  
• Ծայրամասային նյարդաբանություն. Հանգստացնող եւ ցավը հագեցած ձեռքի բաշխման մեջ (ձեռքեր եւ ոտքեր) ընդհանուր ախտանիշներ են, որոնք վերաբերում են քիմիաթերապիայի դրսեւորման ծայրամասային նյարդաբանությանը եւ ազդում է քիմիաթերապիայի ստացող մարդկանց մոտ մեկ երրորդի վրա: Որոշ դեղամիջոցներ, առավել եւս `« պլատինե »գործակալները, ավելի հավանական է, առաջացնում են այս կողմը քան մյուսները: Մեր նյարդերը ծածկված են միելինով կոչվող մի նյութով, որը գործում է էլեկտրական լարերի արտաքին ծածկման համար: Կարծում եմ, որ այդ դեղերը ինչ-որ կերպ վնասում են իմունին եւ դրանով իսկ խանգարում են նյարդային ազդանշանների նորմալ մշակմանը:
  
  Ի տարբերություն քիմիաթերապիայի հետ կապված շատ ախտանիշների, նեյրովաթաթուն հաճախակիանում է քիմիաթերապիայի ավարտից հետո եւ կարող է երբեմն մշտական ​​լինել: Գլութամինային եւ այլ մեթոդների ուսումնասիրությունը, որոնք կարող են կանխել նյարդաբանության առաջացումը, առաջին հերթին շարունակվում է: Քիմիոթերապեւտը սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկին այս տարբերակների մասին:
  
• Քաղցկեղի դեղամիջոցները կարող են առաջացնել աղիքային փոփոխություններ `սկսած փորկապից մինչեւ լուծ, կախված թմրամիջոցներից: Փորկապությունը տարածված է սրտխառնոցն կանխելու համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցների հետ, եւ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդներ տալ քիմիաթերապիայի ընթացքում փորկապի կանխարգելման համար, ինչպես օրինակ, փափկամարման փափկիչը, լակատիվը կամ երկուսն էլ: Դիարխիան կարող է արագորեն դառնալ քիմիաթերապիայի հիվանդ մարդկանց համար, հատկապես այն, որ նպաստում է ջրազրկմանը: Ստուգեք այս լավագույն կերակուրները լուծման համար քիմիաթերապիայի միջոցով , բայց համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ անմիջապես խոսեք, եթե այրվածքներ զարգացնեք:
  
• Արեւի զգայունություն. Շատ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ ավելացնում են արեւի այրումը ստանալու հնարավորությունը, երբ դուրս եք գալիս արեւի տակ, ինչն էլ կոչվում է քիմիաթերապիայի պատճառած phototoxicity : Խնդրեք ձեր բժշկին, եթե դեղերը դուք կստանաք ձեզ ռիսկի տակ եւ ինչ նախազգուշական միջոցներ եք ձեռնարկում: (Ծանոթագրություն. Միայն արեւապաշտպան միջոցը կարող է արդյունավետ լինել եւ կարող է գրգռել մաշկը, հատկապես, եթե դուք նույնպես ստանում եք ճառագայթային թերապիա:)
  
• Chemobrain: Chemobrain տերմինը կազմված է քիմիաթերապիայի ընթացքում եւ հետո որոշակի մարդկանց ճանաչողական ազդեցություններ նկարագրելու համար: Ախտանիշները, սկսած բազմապատկած մթնոլորտից աճող դժվարություններից, կարող են զայրացնել, եւ դա կարող է օգնել ընտանիքի անդամներին տեղյակ լինել այս պոտենցիալ կողմնակի ազդեցության մասին: Որոշ մարդիկ գտնում են, որ իրենց ուղեղները ակտիվորեն վարվելիս, ինչպիսիք են խաչբառ հանելուկները, sudoku- ն կամ ինչ-որ «գլխարկներ», որոնք վայելում են, կարող են օգտակար լինել բուժման օրերին եւ շաբաթներին:
  
• Հանգստություն. Հանգուցյալը քիմիաթերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որը վերաբերում է գրեթե բոլորին, ովքեր ստանում են այդ բուժումը: Ցավոք, այսպիսի հոգնածություն չէ ձանձրալի տեսակը, որը պատասխանում է մի բաժակ սուրճի կամ քնի լավ գիշերին: Կան մի շարք բաներ, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել քաղցկեղի հոգնածության զգացումը , սակայն ամենակարեւորն այն է, որ թույլ տաք հանգստանալու համար լրացուցիչ ժամանակ: Այս կողմի ազդեցության լավագույն «բուժումը» հասնել ընտանիքի եւ ընկերների, թույլ տալ նրանց օգնել ձեզ: «Այն գյուղ է վերցնում» ասույթը ոչ մի տեղ չի համապատասխանում քիմիաթերապիայի պայմաններում:

Քիմիաթերապիայի երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները

Քիմիաթերապիայի երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ձեր առաջին անհանգստությունն են, երբ լսեք քիմիաթերապիայի քաղցկեղի համար: Բոլոր քաղցկեղի բուժման դեպքում բուժման առավելությունները պետք է կշռվեն հնարավոր ռիսկերից: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է իմանալ վերջին կողմնակի որոշ ազդեցությունների մասին `կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ մինչեւ քաղցկեղի բուժման ավարտից ամիսներ կամ տարիներ հետո: Ինչպես կարճաժամկետ կողմնակի բարդություններով, այնպիսի հավանականություն, որ դուք կզգաք այս ախտանիշները, կախված կլինեն որոշակի քիմիաթերապիայի դեղերից: Որոշ ուշ հետեւանքները ներառում են.

• Սրտի հիվանդություն. Որոշակի քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, հատկապես Ադրամիկին (դոքլորուբիցին) դեղերը, կարող են առաջացնել սրտի վնաս: Վնասի տեսակը կարող է տարբեր լինել սրտի անբավարարությունից մինչեւ փականի խնդիրները `արյան կորոնային հիվանդություն: Եթե ​​դուք այս դեղերից որեւէ մեկը եք ստանում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սիրտ-թեստ, նախքան բուժումը սկսեք: Կրծքագեղձի ռադիացիոն թերապիան կարող է նաեւ սրտի հետ կապված խնդիրներ առաջացնել:
  
• Անպտղություն. Շատ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ բուժումից հետո անպտղության են հանգեցնում : Եթե ​​քիմիաթերապիայի արդյունքում կուզենայի հղիանալ, հնարավոր է, որ սառեցնող սերմը կամ սառեցնող սաղմերը ընտրված են շատ մարդկանց կողմից: Համոզված եղեք, որ այս քննարկումն սկսելուց առաջ բուժումը:
  
• Ծայրամասային նյարդաբանություն. Որոշակի քիմիաթերապիայի գործակալների կողմից ձեր ոտքերի եւ ձեռքերում առաջացած տագնապը, թմրությունը եւ ցավը կարող են երկար մնալ ամիսներ շարունակ, կամ նույնիսկ մշտական ​​լինել: Ինչպես նշվեց, ուսումնասիրությունը կատարվում է, որպեսզի ոչ միայն բուժել այս կողմնակի ազդեցությունը: սակայն կանխել դա ընդհանրապես:
  
• Երկրորդական քաղցկեղ : Քանի որ որոշ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ աշխատում են ԴՆԹ-ի վնասվածքի մեջ, նրանք կարող են ոչ միայն քաղցկեղի բուժման համար, այլեւ կանխատեսում են ինչ-որ մեկի քաղցկեղը զարգացնել : Այս օրինակի օրինակն այն է, որ մարդիկ, ովքեր բուժվում են Cytoxan (cyclophosphamide), օգտագործվում է լեյկոզների բուժման համար, սովորաբար օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար: Քիմիաթերապիայի ավարտից հետո այս քաղցկեղը հաճախ առաջանում է հինգից տասը տարի կամ ավելի:

Այլ հնարավոր հետեւանքները կարող են ներառել ախտանշաններ, սկսած լսողական կորստի կամ կարանտակտներից մինչեւ թոքային ֆիբրոզ: Թեեւ այդ անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը սովորաբար երեւում է բուժման օգտին, մի պահ պահեք ձեր բժշկի հետ զրուցելու այնպիսի կողմնակի ազդեցությունների մասին, որոնք կարող են եզակի լինել ձեր որոշակի քիմիաթերապիայի ռեժիմին:

Հարցեր, հարցնելու քիմիաթերապիայի մասին

Ձեռնարկի հարցերի ցուցակը ունենալով, երբ տեսնում եք, ձեր բժիշկը մեծացնում է այն հնարավորությունը, որ դուք կկարողանաք հասկանալ ձեր բուժումը, ինչպես նաեւ հնարավոր է: Քննեք հետեւյալ հարցերը եւ ավելացրեք ձեր սեփականը,

• Որն է քիմիաթերապիայի նպատակը: Այլ կերպ ասած, նպատակն է բուժել ձեր քաղցկեղը, ընդլայնել ձեր կյանքը, դիմել հնարավորությունը, որ քաղցկեղը բջիջները տարածվելուց հետո վիրաբուժության կամ նվազեցնել ախտանիշները:
• Ինչ կոնկրետ քիմիաթերապիայի դեղեր եք ստանալու: Ինչպես են այդ դեղերը տրվելու: Խորհուրդ եք տալիս մի նավահանգիստ կամ PICC գիծ, ​​կամ ծայրամասային IV OK:
• Որքան է բուժումը:
• Որտեղ եք ստանալ քիմիաթերապիա:
• Որքան հաճախ եք ունենալու ներարկումներ, եւ քանի նիստեր են անհրաժեշտ:
• Որքան է յուրաքանչյուր նիստ:
• Ինչպես է կաթը ազդում ձեր ամենօրյա կյանքի, աշխատունակության եւ ձեր երեխաների հոգածության վրա:
• Միթե մենակ գնալ, կամ քեզ հարկավոր է ընկերոջ համար:
• Որոնք են այս բուժման առավել տարածված կողմնակի ազդեցությունները եւ ինչ է արվում դրանցից յուրաքանչյուրին կառավարելու համար: Երբ են դրանք սկսվելու, եւ երբ նրանք սովորաբար հեռանում են: Արդյոք այս բուժման ընդհանուր հետագա հետեւանքները կան:
• Եթե ​​ծայրամասային նյարդաբանությունը պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություն է, կա մի բան, որը կարող է կանխարգելվել ռիսկի նվազեցման համար:
• Հնարավոր է, որ դուք կկորցնեք ձեր մազերը: (Շատ ապահովագրական ընկերություններ վճարում են կեղծիքի համար, սակայն պահանջում են դեղատոմսով դեղատոմսեր: Դեղատոմսը պետք է գրվի «մազի պրոտեզի» կամ «գանգուղեղային պրոթեզի» համար, որպեսզի ծածկվեն):
• Ինչ կողմնակի ազդեցությունները պետք է հուշեն, որ անմիջապես կանչեք: Այլ կերպ ասած, ինչ հնարավոր արտակարգ իրավիճակներ կարող են տեղի ունենալ:
• Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք ապագայում երեխաներ ունենալով, ինչպես կխախտեք ձեր բերրիության վրա եւ ինչ միջոցներ կարող եք ձեռնարկել, որպեսզի ձեր երեխաները ունենան ձեր ունակությունը:
• Որքան հաճախ ձեր արյան ստուգումը ստուգվի: Ինչ պետք է թվերը լինի ձեր հաջորդ նստաշրջանի առաջ: Ինչ կլինի, եթե ձեր հաշվարկները չափազանց ցածր են:
• Անհրաժեշտ է դեղեր վերցնել այն բանից հետո, երբ դուք տուն եք գնում, ինչպես օրինակ, ստամոքսային խանգարումները կանխելու համար, որոնք խթանում են սպիտակ արյան բջիջները:
• Պետք է հատուկ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել: Օրինակ, պետք է հեռու մնալ այն մարդկանցից, ովքեր հիվանդ են, զգույշ լինել արեւի տակ, խուսափել աղբարկղը փոխելուց կամ հանրության մեջ դիմակ հագնելուց:
• Նախընտրական կանանց համար անհրաժեշտ է օգտագործել ծննդյան վերահսկողությունը:
• Քիմիաթերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ է որեւէ վիտամին կամ սննդային հավելումներ: (Քիմիաթերապիան կարող է կանխարգելել ձեզ վիտամինային թերությունների դեպքում, սակայն որոշ վիտամին եւ հանքային հավելումներ կարող են խանգարել քիմիաթերապիայի :
• Կան արդյոք իմպուլսներ, որոնք անհրաժեշտ են: ( Քաղցկեղով հիվանդների համար պատվաստումների մասին այս տեղեկությունները քննարկվում են ինչպես պատվաստումների, այնպես էլ պատվաստանյութերի մասին, որոնք պետք է խուսափել քաղցկեղի բուժման ժամանակ):
• Ինչ այլընտրանքային կամ լրացուցիչ բուժում ( քաղցկեղի ինտեգրացիոն բուժում ) կարող է հեշտացնել քիմիաթերապիայի ախտանիշները: Դրանք առկա են ձեր քաղցկեղային կենտրոնում:
• Կա կլինիկական փորձարկումներ, որոնք կարող են ավելի արդյունավետ լինել, քան այն ռեժիմը, որն առաջարկվում է:
• Ինչպես (եւ երբ) կիմանաք արդյոք քիմիաթերապիայի դեղերը:
• Որն է ձեր «պլան B», եթե քիմիաթերապիան արդյունավետ չէ:
• Ով պետք է զանգահարեք, եթե որեւէ մտահոգություն ունեք, թե օր կամ գիշեր:

Գործնական հարցեր

Մեզանից շատերը զբաղված են զբաղված կյանքով `առաջ քաղցկեղի ախտորոշմամբ: Քիմիաթերապիայի կարիք ունեցող սովորելը կարող է հետաքրքիր լինել, թե ինչպես Դուք կարող եք երբեւէ կառավարել ձեր «նորմալ» պարտավորությունները եւ պարտականությունները ձեր բուժման հետ միասին: Մի պահ առեք այս գործնական հարցերը քննարկելու համար եւ մտածեք այն մասին, թե ինչն է ձեզ անհրաժեշտ, որպեսզի ձեր կյանքը սահուն լինի: Ձեզ անհրաժեշտ է ձիավարություն ձեր քաղցկեղային կենտրոնին: Երեխաների խնամքի օգնության կարիք ունեք: Ահա մի քանի խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեզ պատրաստել.

• Ընտրեք լավ ընկեր կամ երկուսը, որոնք կարող են լինել ձեր «համակարգողները», երբ խոսքը վերաբերում է ուրիշներին հաղորդակցվելուն եւ հաղորդակցվելուն: Այդ մարդիկ կարող են օգնել համակարգելու այն ընկերների ջանքերը, որոնք առաջարկվում են օգնել եւ հանդես գալ որպես մամուլի խոսնակներ, երբ դուք իսկապես չեք ուզում պատասխանել հեռախոսին: Շատերը սկսում են Կայք կամուրջ կամ նմանատիպ կայք, որտեղ նրանք կարող են կիսվել թարմացումներով, թե ինչպես է բուժումը կատարվում: Այս կայքերը կարող են նաեւ խրախուսման հսկայական աղբյուր լինել եւ թույլ են տալիս ընկերներին ուղարկել իրենց սերը, առանց անհանգստանալու ձեզ խանգարելու համար: Լոտյա օգնության ձեռքներին նման կայքեր կարող են անգնահատելի լինել խնդիրների լուծման հարցում, ովքեր կամավոր են օգնել: Անկախ նրանից, թե արդյոք պատրաստվում է կերակուր պատրաստել ձեզ, տնային աշխատանքներին օգնելու կամ երեխայի խնամք տրամադրելու համար, մարդիկ կարող են գրանցվել ամսաթվերի եւ անգամների համար `նրանց օգնության առաջարկով:
• Դուք, ամենայն հավանականությամբ, մեծ քանակությամբ ժամանակ կծախսեք ձեր ներարկումների ընթացքում: Ստուգեք այս խորհուրդները, թե ինչ պետք է փաթեթավորել քիմիաթերապիայի համար գաղափարներ գաղափարների վրա, որոնք բերում են ձեր հարմարավետությունը եւ կանխելու ձանձրույթը:

Ընկերների եւ ընտանիքի համար

Քանի որ ձեր սիրելիը սկսում է քիմիաթերապիա, դուք կարող եք զգալ անօգնական, զարմանալով, թե ինչ կարող եք անել, որպեսզի օգնի: Անկախ նրանից, թե դա օգնում է պատրաստել սառեցված կերակուրներ կամ սիզամարգել մարգագետիններ, հաշվի առնել ձեր տաղանդներն ու եղանակները, որոնք առավելագույն հաճույք կստեղծեն քիմիական հոսքի ընթացքում այդ մարդու կյանքի դարձնելու հնարավորությունը: Հիշեք, որ զգացմունքները կարող են ընդգրկել սպեկտրը, երբ ինչ-որ մեկը ախտորոշում է քաղցկեղ: Գործնականում համբերություն եւ փորձիր ոչ թե անձամբ վերցնել, եթե ձեր սիրելիը երբեմն ավելի քիչ է զգում: Մեզանից շատերը մեր սովորական քաղաքակրթական չեն, երբ հոգնած ենք, մտահոգվում կամ ցավով:

Ահա մի քանի խորհուրդ, որ սիրելիին աջակցի քաղցկեղով , բայց ամենակարեւորը հենց այնտեղ է: Քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց ամենամեծ վախը մենակ է:

Խոսք

Եթե ​​քիմիաթերապիան առաջարկվել է որպես քաղցկեղի բուժում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, անհանգստացնող է: Դժվար է խուսափել օրերի սարսափելի պատմություններ լսելուց: Կարելի է հիշեցնել, որ դրական առաջընթացներ տեղի են ունեցել քաղցկեղի բուժման մեջ: Անշուշտ, կան կողմնակի բարդություններ, սակայն դրանց կառավարման բարելավումներն արդեն երկար ճանապարհ են անցել: Հարցեր տալ. Իմացեք որքան հնարավոր է ձեր ախտորոշման մասին, եւ ձեր սեփական պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ :

Քաղցկեղը կարող է լինել զգացմունքային ակոլար : Ընտրեք մի քանի ընկերներ, որոնք կարող եք կիսել ձեր զգացմունքները բացահայտ ու ազնիվ: Դուք միշտ չէ, որ պետք է դրական վերաբերմունքը քաղցկեղի հետ : Իրականում, կարեւոր է ձեզ պատվել, արտահայտելով այդ ոչ այնքան դրական հույզերը: Փնտրեք այն ընկերները, ովքեր առանց դատաստանի լսում են, հանգստացնում են ձեր ոգին եւ սթրեսը ձեզ օգնում են հումոր գտնել:

Քիմիաթերապիան կարող է դժվար լինել, բայց դա կարող է նաեւ լինել հատուկ ժամանակ: Շատերը նայում են իրենց քիմիաթերապիայի օրերին նոստալգիկ կերպով, քանի որ նրանք հիշում են սիրելիների հետ այս ժամանակահատվածը, այն ժամանակ, երբ ավելի խորը զգացումներն ավելի բնական բնույթ էին կրում: Քաղցկեղի բուժումը կարող է քաշել ձեզ մի քիչ, բայց քաղցկեղը հաճախ փոխում է մարդկանց նաեւ լավ ձեւերով : Ակցիան բացեք քաղցկեղի ամպի միջով փայլող այդ արծաթե ծածկույթների համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ամերիկյան Հասարակություն: Քաղցրավենիք: Հասկանալով քիմիաթերապիան: Թարմացվել է 08/2015: http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, DL Harrison- ի ներքին բժշկության սկզբունքները : 2013. Նյու Յորք. McGraw-Hill.

_{Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: SEER ուսուցման ձեռնարկ: Քիմիոթերապիայի թմրանյութերի տեսակները: Հասանելի է 08/16/16: http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M. եւ J. Tepper- ը: Աբելոֆի կլինիկական օնկոլոգիա `5-րդ հրատարակություն: 2013 թ. Ֆիլադելֆիա. Churchill Livingstone / Elsevier: