Իմունոթերապիան ձեր բժշկի համար օգտագործվում է բժշկական տերմինը, ինչի մասին կարելի է խոսել որպես «ալերգիայի կրակոց»: Երբ ձեր իմունային համակարգը գերակշռում է ալերգենների, ինչպիսիք են փոշիները , կենսափորձերը եւ փոշու գդալները , կարող եք օգտվել իմունոտիպերապությունից:
Երբ դուք ենթարկվում եք այս խթանիչներից մեկին, ձեր մարմինը արտադրում է մի նյութ, որը կոչվում է իմունոգոլոբուլին E կամ IgE : IgE- ն այնուհետեւ առաջացնում է այլ բջիջներ `ազատելու այլ նյութեր, որոնք հանգեցնում են ասթմայի ախտանիշների, որպես ասթմայի պաթոֆիզիոլոգիայի մի մաս:
Ձեր մարմնին ավելի քիչ զգայուն դարձնելով ձեր ալերգիկ ասթման արգասիքը , կարող եք իջեցնել ձեր քրոնիկ ախտանիշներից որոշները, ինչպիսիք են `
Իմունոթերապիան ենթարկվում է ձեզ փոքր ժամանակահատվածում ձեր ալերգենների առաջացմանը (կամ որպես գրիպի ներարկիչ կամ ներարկում), որը կոչվում է desensitization : Բացի ասթմայի բուժմանը, իմունոթերապիան կարող է օգտագործվել նաեւ ալերգիայի , ատոպիկ դերմատիտի եւ խոտի տենդի բուժման համար:
Ինչպես է իմունոթերապիան աշխատում
Որոշ դեպքերում իմունոթերապիան նման է պատվաստանյութին, դուք ստանում եք ներարկում, որը ձեզ թույլ է տալիս պաշտպանել ասթմայից: Իմունոթերապեւտով, ձեր բժիշկը ենթարկվում է ենթատեքստային կամ մաշկի տակ գտնվող ալերգենի փոքր քանակի: Դա սովորաբար կատարվում է շաբաթական մեկ անգամ կամ երկու անգամ, իսկ ալերգենի քանակը աստիճանաբար ավելանում է:
Դանդաղ, ձեր մարմինը դառնում է պակաս զգայուն ալերգենին, որը կարող է հանգեցնել նվազեցման կամ ընդհանրապես լուծույթի ասթմայի ախտանիշներին, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում, երբ դուք ենթարկվում եք տվյալ ալերգենին:
Մի խոսքով, ալերգիայի կրակոցները օգնում են դառնալ հանդուրժող ալերգենների, որոնք առաջացնում են ձեր ասթմայի ախտանիշները: Իսկ իմունոթերապիան կարող է նույնիսկ դադարեցնել կամ զգալիորեն կրճատել ալերգիկ ռեակցիաները, որոնք զգում եք որոշակի խթանիչներ, ինչպիսիք են pollen, dander եւ փոշու mites.
Sublingual (լեզվով) դեղամիջոցի իմունոթերապիան կամ SLIT- ը մատչելի է Եվրոպայում եւ Կանադայում մի շարք տարիների ընթացքում եւ դարձել է 2014 թ. Միացյալ Նահանգներում:
Բուժումը ցույց է տրվում միայն այն դեպքում, եթե դուք հայտնի եք ռեակցիայով կամ զգայունությամբ թերապիայի բաղադրիչներին:
Օրինակ, 5 խոտ sublingual դեղահատը պարունակում է մեկ բուժում, որը պարունակում է Տիմոթեոսը, Օուշանը, Բազմամյա կեղեւը, Կենտուկի Blue Grass եւ Sweet Vernal: Այլ sublingual բուժում ուղղված են Տիմոտի խոտի եւ ragweed. Այս իմունոթերապեւտիկ բուժումը միայն արդյունավետ կլինի, եթե դուք ալերգիկ կամ զգայուն եք բուժման բաղադրիչներին:
Ով է նպաստում իմունոթերապիայից:
Ընդհանուր առմամբ, իմունոթերապիան լավագույնն է ալերգիկ ասթման ունեցող հիվանդների համար: Եթե դուք դժվար է վերահսկել ախտանիշները, դեղամիջոցները լավ չեն աշխատում ձեզ համար, կամ դուք պետք է բազմաթիվ դեղորայք եւ դեռեւս չունեն մեծ ասթմայի վերահսկողություն , կարող եք դիտարկել իմունոթերապիա: Բացի դրանից, իմունոթերապիան երբեմն օգտագործվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ցանկանում կանոնավոր դեղորայք ընդունել:
Հիվանդները, որոնք ունեն հստակ հարաբերություններ, իրենց ալերգենային ազդեցության եւ ախտանիշերի առաջացման միջեւ, կստանան առավելագույն օգուտ: Իմունոթերապիան կարող է օգտագործվել նաեւ ալերգիկ ռինիտի բուժման համար կամ խուսափել միջատների խառնուրդից խուսափելու համար:
Նախքան իմունոթերապիայի կիրառումը որպես բուժում, դուք պետք է հաշվի առնեք հետեւյալը.
- Ալերգիայի սեզոնի երկարությունը, եթե իսկապես կարճ է, իմունոթերապիան չի կարող արժե այն: Ընդհանուր առմամբ, իմունոթերապիան համարվում է տարվա կարեւոր մասի ախտանիշներ ունեցող հիվանդների համար:
- Այլ խուսափման մեթոդներ. Կան այլ միջոցներ (օրինակ `ննջարանից կենդանի վերացնելը), որոնք կարող են արդյունավետ լինել: Իմունոթերապիան նման է ցանկացած այլ դեղամիջոցին, կարող է լինել զգալի կողմնակի բարդություններ: Համոզվեք, որ դուք արել եք այն ամենը, ինչ կարող եք անել, բացահայտելու եւ խուսափելու ձեր ասթմայի առաջացումը, մինչեւ իմունոթերապեւտը կատարելու համար:
- Ժամանակը, իմունոթերապիան նշանակալից ժամանակային պարտավորություն է եւ ներգրավվելու է ձեր բժշկին հաճախակի ուղեւորություններ կատարելու համար:
- Ծախսը, իմունոթերապիան թանկ է, եւ ձեզ հարկավոր է ստուգել ձեր ապահովագրության համար, ապահովելու համար, որ դուք ծածկված եք:
Որքանով է արդյունավետ իմունոթերապիան:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ասթմայի ախտանիշները եւ բրոնխային հիպերտոնիմացիան բարելավվում են իմունոթերապիայի հետ, երբ խոտաբույսեր, կատուներ, տան փոշի գդալներ եւ խեցգետիններ ալերգիա ունեն:
Այնուամենայնիվ, ասթմայով հիվանդներից մի քանիսը ալերգիա ունեն միայն մեկ նյութի հետ, եւ քիչ ուսումնասիրություններ են գնահատել իմունոթերապիայի արդյունավետությունը բազմակի ալերգենների համար: Բազմաթիվ ալերգենային խառնուրդներ, սակայն, ամենատարածված իմունոթերապիան են, որոնք կիրառվում են բժիշկների կողմից գործնականում:
Պարզ չէ, թե արդյոք իմունոթերապիան ավելի լավ է, քան բուժումը ինհալեդային ստերոիդներով : Այն կարող է տեւել մինչեւ վեց ամիս մինչեւ մեկ տարի, նախքան ձեր ասթմայի ախտանիշների բարելավումը նկատի ունենալով իմունոթերապեւտը:
Կողմնակի ազդեցություն իմունոթերապիայի
Քանի որ իմունոթերապիան ենթարկվում է ձեզ բոլոր ալերգենների առաջացմանը, ինչը ձեզ դրդում է ասթմայի ախտանշանների առկայության դեպքում, հնարավոր է, որ ձեր ասթմմա կարող է ավելի վատանալ, եւ դուք կարող եք ունենալ ասթմայի հարձակումը immunotherapy ներարկումից հետո: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կպահանջի, որ ձեր իմունոթերապեւտիկ ներարկումից հետո որոշ ժամանակ մնաք գրասենյակում, որպեսզի ձեր շնչառությունը լավ լինի:
Եթե արդեն ունեք ծանր ասթմա, ապա ավելի հավանական է, որ դուք զգաք ծանր ալերգիկ ռեակցիա, որը կոչվում է անաֆիլաքսիս : Եթե ձեր կոկորդի փակման սենսացիա է առաջանում, մաշկը, սրտխառնոցը կամ գլխապտույտը, դրանք կարող են լինել ախտաֆունկցիայի ախտանիշներ: Այս ծանր ախտանիշներից շատերը տեղի են ունենում ներարկման ընդունման 30 րոպեի ընթացքում: Բացի այդ, դուք կարող եք տեղական ռեակցիա ունենալ ներարկման տեղում, որը կարող է կառավարել սառույցի եւ ցածրորակ դեղերի միջոցով:
SLIT- ի հետ թերապիայի հետ դուք ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն վարվելու եք: Արդյունքում, խիստ ալերգիկ ռեակցիաները հնարավոր են, եւ ձեր բժիշկը կքննարկի տանը բուժումը եւ, հավանաբար, նշանակում է epinephrine auto injector, եթե այս կողմնակի ազդեցությունը տեղի ունենա: Տեղական անբավարար ռեակցիաները կարող են առաջանալ եւ ներառել բերանի կամ շրթունքների քիթը կամ այրումը, որտեղ տեղադրվում է դեղը: Գաստրոտնտեսական ախտանշանները, ինչպես նաեւ լուծը, նույնպես առաջանում են: Տեղական ռեակցիաները սովորաբար դադարում են մի քանի օրից կամ շաբաթվա վերջից եւ հակված են նվազեցնել ժամանակի ընթացքում:
Որքան ժամանակ պետք է իմունոթերապիան:
Իմունոթերապիան սովորաբար կտեւի 3-5 տարի: Թեեւ երեխաները եւ մեծահասակները օգուտներ են ստանում, այդ բուժումը սովորաբար չի ձեռնարկվում նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար: Պատճառներից մեկն այն է, որ որոշ տարիքային խմբերի ազդեցությունները կարող են դժվար լինել այս տարիքային խմբի երեխաների համար: Բացի այդ, պետք է լինի հստակ հարաբերություն միջեւ ձգան (այսինքն, pollen, animal dander, կամ փոշու mites) եւ արձագանքը:
SLIT թերապիայի օպտիմալ տեւողությունը չի որոշվել, սակայն լյարդի սպիտակների պատճառով SLIT- ով բուժվող մի փոքր ուսումնասիրություն նայեց երեք, չորս եւ հինգ տարի բուժված հիվանդներին: Ախտանիշների նվազում արձանագրվել է համապատասխանաբար յոթ, ութ եւ ինը տարի: Ընթացիկ ապացույցները, կարծես, ցույց են տալիս, որ բուժման ազդեցությունը նույնն է, ինչ տեսնում է ներարկումները:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան ալերգիայի ասթմա եւ իմունաբանության ամերիկյան ակադեմիա: Խորհուրդներ հիշել, ալերգիայի կրակոց:
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Փորձագիտական խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց:
> Մարոգնա Մ, Սպադոլինի I, Մասոլո Ա, Կանոնիկա GW, Passalacqua G. Long-Lasting Effects of Sublingual Immunotherapy ըստ իր տեւողությամբ: 15 տարվա հեռանկարային ուսումնասիրություն: Ջի ալերգիայի քիմիական Immunol. 2010 թ., 126 (5): 969: