Frenulotomy- ը վիրահատական ընթացակարգ է, որը շտկում է բնածին վիճակը , որով լեզվական ֆրոնուլը (այն մասը, որը բերում է բերանի ստորին հատվածին լեզուի մի հատվածը) չափազանց կարճ է, ինչը թույլ է տալիս սահմանափակել լեզուն շարժումը (ankyloglossia): Այս պայմանը սովորաբար կոչվում է լեզու : Մոտ 100 երեխաներից մոտ 3-ից 5-ը ծնվում են բնակչության լեզվով, այս պայմանն ունի, բայց ոչ բոլորը պետք է ֆրենուլոտոմիա ունենան:
Frenulotomy- ը կարող է առաջարկել, եթե ձեր երեխայի լեզուն լեզու ունի:
- դժվարություն կերակրման եւ աղքատ կշիռը
- խոսքի դժվարությունները
- դժվարությունը կուլ տալու համար
- պաղպաղակի կոն կամ պակասի կուլ տալու ունակությունը
- դժվարությունը, լեզուն շարժելով (կողք կողքի, կպչում է այն, դիպչելով բերանի տանիքին)
- զգալի ատամնաբուժական խնդիրներ
Ինչպես է կատարվում ֆրոնուլոտոմիան
Ֆրինուլոտոմիան կարող է կատարվել բժշկի գրասենյակում, առանց 6 տարեկանից ցածր մանկական անզգայացման: Երեխաների համար ավելի մեծ է, դա սովորաբար իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ նույն օրվա վիրաբուժության հաստատությունում: Դեպի ընթացակարգի նախապատրաստման ընթացքում ձեր երեխային կունենան իրենց բերանի ներսը եւ դուրսը, մաքրվելով հակաօքսիդիչ քլորիխիդինով: Բերանի մեջ օգտագործվում է ավելի ցածր համակենտրոնացում `գրգռումը նվազեցնելու համար:
Երբ բերանը մաքրվում է, անեսթեզի մածուկ կիրառվում է լարային լինգուայի վրա (լեզվով) եւ լեզվով, մակերեսը մեղմելու համար:
Կաղամբը կդառնա 2.5% lidocaine եւ 2.5% prilocaine խառնուրդ: Դրանից հետո դուք կունենաք 5 րոպեանոց սպասում, թե արդյոք առկա է անեսթեզիոլոգը:
Երբ անզգայացումը աշխատում է, ձեր երեխան պետք է զուսպ լինի ֆրենուլոտոմիայով `նվազեցնելով բարդությունների վտանգը: Երեք հիմնական մեթոդներ օգտագործվում են երեխայի համար համապատասխան լարվածության ապահովման համար:
Նրանք կարող են ընտրել հետեւյալը. Թալանել, օգտվել պապուսատիկ խորհուրդը (տախտակ, 6 թեւով, որոնք ծածկել են ձեր երեխային լիովին ծածկելու համար) կամ բյուրեղյա կամ «սուպերհերո կեպը» (երեխայի ձեռքերն ամփոփելու եւ զսպելու ձեւը բարձի թերթիկով) ):
Երբ զսպված եք, ձեր օգնականը կկանգնեցնի ձեր դեռահասներին, մինչդեռ ձեր բժիշկը վերացնում է ձեր երեխայի լեզուն ֆորսպերսով կամ երկու մատներով `ոչ գերիշխող ձեռքի: Երբ լեզու պատշաճ տեղադրվում է, որպեսզի ձեր բժիշկը հստակ տեսնի, նրանք կտրում են լեզվին մոտենալը: Նրանց նյարդերի եւ ենթամանդիբուլայի ուղիների շնորհիվ (կապված թուքի սեկրեցության հետ) մոտ են նույն տեղին: Կտրումը կատարվում է լեզվին զուգահեռ, եւ բուժման համար անհրաժեշտ ոչ sutures անհրաժեշտ են: Դեպի ընթացակարգից հետո միանգամից ճնշման հետ շերտը օգտագործվում է ցանկացած արյունահոսություն նվազեցնելու կամ սառչելու համար: Արյունահոսությունը հազվադեպ է ֆրենուլոտոմիայի հետ կապված խնդիր:
Օգուտները
Frenulotomy- ի կատարման ընդհանուր պատճառներից մեկը պայմանավորված է կրծքով կերակրման հետ կապված դժվարությամբ: Ձեր երեխան կարող է վերսկսել շիշը կամ կրծքով կերակրելը, քանի որ վիրահատությունը ավարտված է: Այնուամենայնիվ, ձեր երեխան կարող է ի սկզբանե կրծքով կերակրելիս դժվարություններ ունենա:
Նորածինների 77 տոկոսը լավ է վարվում կրծքով կերակրման հետ `2 շաբաթվա ընթացքում կատարված ֆրենուլոտոմիայից: Մանուկները նաեւ ցույց են տալիս, որ քաղցկեղի բարելավումը բարելավվում է քաղցկեղի ավելացման ունակությամբ: Եթե այս ընթացակարգը կատարվում է ձեր երեխայի կյանքի եւ խոսքի հետ կապված խնդիրների հետագայում, խոսքի թերապիան դեռ կարող է անհրաժեշտ լինել խոսքի խանգարման շտկման համար:
Ռիսկերը
Այս վիրահատության հետեւանքով բարդությունները հազվադեպ են, եւ ձեր երեխան, ամենայն հավանականությամբ, չի ունենա որեւէ անհարմարություն: Ռիսկերը ներառում են `
- արյունահոսություն
- վարակ
- ենթամանդիբուլային խողովակի վնասը
Եթե երեխա վիրահատությունից առաջ խոսում է դժվարության մասին, ապա կարող է պահանջել ելույթային թերապիա, ելույթների խոչընդոտը շտկելու համար:
Այլընտրանքային ընտրանքներ
- Frenulectomy- վիրաբուժական միջամտության վերացում
- Frenuloplasty կամ «Z-plasty» - պլաստիկ վիրաբուժական վիրաբուժության դեպքում օգտագործվում է, եթե ֆրենուլոտոմիան անհաջող է
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ամբուլատորիայի ակադեմիա `գլխի եւ պարանոցի վիրաբուժություն: Փաստաթուղթ.
Իսահսոն, GC (2016): Անկիլոգլոսիա (լեզու-կապ) նորածինների եւ երեխաների մեջ:
Junqueira, MA, CUNHA, Կոստա եւ Սիլվան, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014): Վիրաբուժական մեթոդները երեխաների մոտ անխոլոգոզիայի բուժման համար. Գործերի շարքը: J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248: doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010): Արագ դիպուկահար - ամբուլատորիայի լեզուների ազդեցության ուսումնասիրություն, նորածնային աճի եւ կրծքով կերակրման մասին: Պլաստիկ ամսագիր: Վերակառուցողական եւ էսթետիկ վիրաբուժություն: 63 (9): e683-e685:
Սեթի, Ն., Սմիթ, Դ., Կորտակեկի, Ս., Ուորդ, ՎՄՄ եւ Քլարկ, Ս. (2013): Անկիլոգլոսիայի հետ նորածինների ֆրենուլոտոմիայի առավելությունները: Մանկական օտորինոլարինգոլոգիայի միջազգային ամսագիր, 77 (5): 762-765