Ֆիզիկական թերապիա `ծնկի իջեցման համար

Վերականգնել ամբողջ Meniscus վնասվածքից հետո

Եթե ​​դուք ունեք ծնկային ցավ, կապված meniscus- ի արցունքներից , կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիայի հնարավորությունից `օգնելու ձեզ վերականգնել ձեր ծնկի մեջ նորմալ շարժումը եւ բարելավել ձեր ընդհանուր ուժն ու շարժունակությունը: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է ցույց տալ, թե ինչ պետք է անեք, եւ այն, ինչ պետք է խուսափել, որպեսզի կարողանաք լիովին վերականգնել ծունկի meniscus վնասվածքներից:

Ծնկների ցավը կարող է հանգեցնել ձեր ամենօրյա գործունեության:

Այն կարող է դանդաղ քայլել, եւ դա կարող է սահմանափակել ձեր կարողությունը բարձրանալ եւ ընկնել աստիճաններ կամ վեր կենալ նստատեղից: Այն կարող է նաեւ կանխել ձեզ ձեր նորմալ աշխատանքի կամ հանգստի գործունեությունից վայելելու համար:

Ծնկների ցավերի տարբեր պատճառներ կան, այդ թվում `

• Ծնկային օստեաարթրիտ
• Լոգոնախշեր
• Patellar (kneecap) հետեւող հարցեր կամ patellofemoral շեշտում սինդրոմ
• Iliotibial խմբի շփման սինդրոմը
• Meniscus արցունքները

Երբ meniscus արտասուք առաջացնում ձեր ծնկների ցավը, դուք կարող եք նկատել տարբեր նշաններ եւ ախտանիշներ, որոնք սահմանափակում են ձեր նորմալ ֆունկցիոնալ շարժունակությունը: Հասկանալով, թե ինչ է meniscus եւ ինչպես PT կարող է օգնել ձեզ վերականգնել հետո meniscus վնասվածք կարող է օգնել ձեզ կատարել լավագույն ընտրությունը կառավարման ձեր վիճակը:

Meniscus ակնարկ

Meniscus- ն փոքրիկ քրոմբատիչ կառույց է ձեր ծնկում, որը գտնվում է ձեր tibia (shin ոսկոր) եւ femur (ձայների ոսկոր) միջեւ: Յուրաքանչյուր ծունկ ունի երկու meniscii (բազմամուսնական meniscus) - մեկը ներքին եւ մեկ ծունկ ձեր ծնկների վրա:

Ներքին meniscus կոչվում է միջին meniscus, իսկ արտաքին մեկը կոչվում է կողային meniscus.

Ձեր meniscii են կիլոս ձեւավոր կառույցներ, որոնք ապահովում են ցնցում ներծծում ձեր ծունկը համատեղ, եւ նրանք օգնում են համատեղ սահում եւ սահում ճիշտ, երբ դուք թեքում եւ ուղղել ձեր ծնկները:

Ինչպես է այն վնասվում

Կան որոշ բաներ, որոնք կարող են վնաս հասցնել ձեր meniscus- ին:

Դրանք կարող են ներառել.

• Վնասվածք, որը ներառում է ձեր ծնկների վրա ծնոտը, երբ ձեր ոտքը տնկվում է
• Անթերի ձեր ծնկները
• Կիրառել եւ պոկել եւ դեգեներատիվ պայմաններ, ինչպիսիք են ծնկի osteoarthritis
• Ոչ մի ակնհայտ պատճառ

Երբեմն մարդիկ ծնկների ցավ են զգում, որոնք առաջանում են առանց վնասվածքների, իսկ հետագա ախտորոշիչ փորձարկումները բացահայտում են տղամարդկանց արցունքները:

Նշաններ եւ ախտանիշներ

Եթե ​​ունեք ծնկի ցավ, ապա պետք է ստուգեք ձեր բժիշկը, որպեսզի ձեր ծնկները հետազոտվեն: Նա կարող է կատարել ծնկի հատուկ թեստեր, որոշելու ձեր ցավը, եւ ախտորոշիչ փորձարկումները կարող են պատվիրվել:

Ծունկի meniscus արցունքների տիպային նշանները եւ ախտանշանները կարող են ներառել.

• Ծնկի ցավը
• Ծնկների համատեղում
• Սեղմելով ձեր ծնկուն
• Զգացեք ձեր ծնկի նման `« տալով »
• Ցնցուղի ցավոտ կողպեքը, երբ այն շարժվում է դեպի ուղղանկյուն դիրքը
• Բարդություն ֆունկցիոնալ խնդիրների հետ, ինչպիսիք են նստած նստելը, մեքենա մուտք գործելը եւ դուրս գալը կամ աստիճանավորումը եւ աստիճանավորումը

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ տղամարդկանց արցունքաբերությունը ծնկների ցավն է առաջացնում, նա կարող է պատվաստել ախտորոշիչ փորձարկումները: Ընդհանուր առմամբ, սովորական ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար ընդունվում են բացառելու համար կոտրվածք կամ ծնկի արտրիտ հաստատելու համար: Ձեր meniscus- ը չի կարող արտացոլվել ռենտգենով, այնպես որ MRI- ն կարող է պատվիրել, որպեսզի պատկերացնեք ձեր meniscii եւ ծնկային կապանները եւ գնահատեն, թե արդյոք արցունքներ կան:

Խուսափողական խոսք. Մինչ ՄՌՀ-ն կարող է օգտակար լինել ծունկի meniscus արցունքի հաստատման մեջ, ապա պետք է նշել, որ ծնկների ցավ չունեցող մարդկանց զգալի թվաքանակը meniscal արցունքներ ունի: Meniscus արցունքների առկայությունը պարտադիր չէ հավասարեցնել ծնկների ցավը: Ձեր ծնկների ցավը հոգ տանելիս պետք է դիտարկել ՄԽ-ի մեկ կտոր հանելուկ:

Երբ ձեր բժիշկը ախտորոշել է meniscus վնասվածք, նա կարող է դիմել ձեզ ֆիզիկական թերապիայի բուժման համար: Եթե ​​ոչ, ապա դուք կարող եք օգտվել հղում ստանալու խնդրանքից, կամ կարող եք ներկա գտնվել ուղիղ մուտքով :

Ֆիզիկական թերապիա

Երբ առաջին անգամ այցելեք ֆիզիկական թերապեւտ, ձեր meniscus արտասուքի համար, նա պետք է նախնական գնահատական ​​տա ձեր վիճակը գնահատելու եւ խնամքի պլան մշակելու համար:

Ձեր գնահատման բաղադրիչները կարող են ներառել,

• Հաշվի առնելով ձեր խնդրի մանրամասն պատմությունը
• Գնացեք վերլուծություն
• Փափկություն
• Շարժման ծնկի միջակայքի միջոցառումներ (ROM)
• Անկլանի, ծնկի եւ հիպ ուժի միջոցառումները
• Հաշվեկշռի գնահատում
• Ձեր ֆունկցիոնալ շարժունակության գնահատում
• Կատարեք հատուկ թեստեր ձեր ծնկների համար

Գնահատման որոշ բաղադրիչները կարող են ցավոտ լինել: Պարզապես ձեր PT- ն իմանա, թե արդյոք կա ցավ կամ անհանգստություն, եւ նա կարող է համապատասխանեցնել համապատասխան փորձաքննությունը: Ձեր զրույցը ձեր թերապեւտի հետ պետք է զգա բուժական դաշինք: երկուսն էլ միասին աշխատում են `օգնելով ավելի լավ շարժվել եւ ավելի լավ զգալ:

Նախնական գնահատման ավարտից հետո ձեր ՊՏ-ն կարող է աշխատել ձեզ հետ, վերականգնելու նպատակները: Բուժումը կարող է սկսվել առաջին նիստի ընթացքում: Ծունկի meniscus արցունքների ֆիզիկական թերապիայի բուժումը կարող է ներառել.

Զորավարժություններ

• Շարժման զորավարժությունների շրջանակը. Վարժությունները կարող են կատարվել, որպեսզի օգնի բարելավել ձեր ծնկների շարժը: Պարզ ուղղահայաց սլայդը կարող է բարելավել ճկունության ROM- ը, իսկ հակված կախվածությունը կարող է բարելավել երկարատեւ ROM:
• Զորավարժությունների ուժեղացում. Ձեր ՊՏ-ն կարող է սահմանել հատուկ վարժություններ `ձեր ծնկների շուրջ մկանները ամրապնդելու համար: Սա կարող է նպաստել ձեր համատեղ աջակցությանը եւ չափազանց մեծ ճնշում գործադրել ձեր վնասված meniscus- ին: Զորավարժությունները կարող են ներառել կարճ կռունկներ , ուղիղ ոտքերի բարձրացում եւ ամրապնդման ուժեղացում: Ձեր ՊՏ-ն կարող է խուսափել խորքային ամրապնդման զորավարժություններից, ինչպիսիք են squats կամ lunges, քանի որ դրանք կարող են ավելորդ սթրես եւ լարվածություն առաջացնել ձեր ծնկների համատեղում:
• Հաշվեկշիռ վարժություններ . Եթե ձեր ՊՏ-ն զգում է, որ ծնկների ցավից ձեր հաշվի հավասարակշռությունը վատթարանում է, նա կարող է առաջարկել զորավարժությունների բարելավման համար վարժություններ: Զորավարժությունները կարող են ներառել միայնակ ոտքը կամ BAPS- ը : Բարելավելով ձեր հավասարակշռությունը, դուք կարող եք պահել ձեր ծնկները օպտիմալ վիճակում ֆունկցիոնալ գործունեության ընթացքում, սահմանափակելով սենսորային եւ լարվածությունը ձեր meniscus- ում:

Հիշեք, որ ոչ բոլոր վարժությունները ճիշտ են բոլոր տղամարդկանց համար, որոնք ունեն meniscus վնասվածքներ, այնպես որ սերտորեն համագործակցեք ձեր PT- ի հետ `իմանալ, թե որն է ծնկի վարժությունը լավագույնը ձեր կոնկրետ վիճակի համար:

Շարժունակության ուսուցում

• Ֆունկցիոնալ շարժունակություն. Meniscus վնասվածք կարող է հանգեցնել հիմնական ֆունկցիոնալ շարժունակության հետ, ինչպես աստիճան բարձրանում կամ աթոռից բարձրանում: Ձեր ՊՏ-ն կարող է որոշակի միջոցառումներ նախատեսել `բարելավելու ձեր հնարավորությունները ձեր գործառույթները, մինչդեռ ձեր սուրճը նվազեցնելու համար:
• Գնացեք դասընթացներ. Ծնկների ցավը meniscus- ի արցունքներից կարող է հանգեցնել քայլելու հետ, որը կոչվում է անտտալիկ քայլք: Ձեր ՊՏ-ն կարող է իրականացնել հատուկ վարժություններ եւ միջոցառումներ, որոնք կօգնեն վերականգնել ցավը: Տեսահոլովակի վերլուծությունը կարող է կատարվել վերլուծելու ձեր քայլած ճանապարհը եւ ձեր ուղեւորությունը բուժելու համար:

Միտումները վերահսկելու ցավը, բորբոքումը կամ այտուցը

• Էլեկտրական խթանում. Ձեր ռեաբարդիայի ընթացքում կարող է օգտագործվել էլեկտրական խթանման տարբեր տեսակներ: TENS- ը կարող է օգտագործվել օգնելու նվազեցնել ցավը, եւ NMES- ը կարող է օգտագործվել ձեր մկանները ձեր ծնկների պայմանագրի շուրջ բարելավելու համար:
• Ջերմություն կամ սառույց. Ձեր PT- ը կարող է կիրառել ջերմություն ձեր ծունկում `բարելավելով տեղային արյան հոսքը, եւ սառույցը կարող է օգտագործվել, նվազեցնելով ցավը եւ ցավը:
• Ուլտրաձայնային դեղամիջոցը օգտագործվում է PT- ում, որն օգնում է շրջանառության եւ ընդհանուր արյան հոսքի բարելավմանը, եւ դա կարող է օգտագործվել ձեր համակարգչի կողմից, ձեր ծնկների վերականգնման ժամանակ:
• Kinesiology taping : Որոշ թերապեւտներ օգտագործում kinesiology ժապավենը օգնելու բարելավել ընդհանուր մկանային գործառույթը: Ձեր PT- ն կարող է օգտագործել ժապավենը, որպեսզի բարելավեք ձեր մկանները ձեր ծնկների պայմանագրի շուրջ, կամ այն ​​կարող է օգտագործվել ցավը եւ այտուցվածությունը նվազեցնելու համար:

Երբ ձեր PT- ն այդպիսի ֆիզիկական միջոցներ է օգտագործում, զգուշացեք օգտագործեք: Սրանք պասիվ բուժում են, որոնք պահանջում են ձեր կողմից քիչ գործողություններ: Այս բուժման շատերը չեն ապացուցվել, որ ծնկների meniscus արցունքների համար մեծ ազդեցություն ունեն: Եթե ​​ձեր PT- ն որոշում է օգտագործել ձեր ռեաբարդիայի ժամանակ որեւէ պասիվ ֆիզիկական մոտեցում, համոզվեք, որ դուք հասկանում եք, թե ինչ է ակնկալում բուժումը: Հաջող PT ծրագրերը հիմնականում կենտրոնանում են ակտիվ ներգրավվածության եւ վարժությունների վրա եւ պակաս պասիվ բուժման համար, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը, ջերմությունը կամ սառույցը:

Կրթություն

• Կրթություն ձեր վիճակի մասին. Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը պետք է տրամադրի ձեր վիճակի մասին ձեր բուժման ծրագրի մի մասը: Դուք հավանաբար ունեք հարցեր meniscus արցունքների եւ ձեր ընդհանուր կանխատեսում. Ձեր ՊՏ-ն պետք է կարողանա պատասխանել ցանկացած հարցի, որը վերաբերում է ռեաբիլիզմին, ծունկի meniscus արցունքի համար:
• Ապագա խնդիրները կանխելու ռազմավարությունները. ՊՏ-ում ամենակարեւոր բաներից մեկը կարող է սովորել, թե ինչպես կանխել ձեր ծնկների ապագա խնդիրները: Սա սովորաբար ներառում է ճիշտ զորավարժությունների անցկացումը `որպես տնային վարժությունների ծրագրի կամ մարզական ռեժիմի մաս, որը կարող է օգնել ձեր ծնկները պահելու եւ նրանց աջակցող մկանները, որոնք լավ են շարժվում:

Տղամարդկանց տառապանքի ֆիզիկական թերապիայի սովորական ընթացքը, որը առաջացել է ծնկի ցավից, տեւում է մոտ 4-6 շաբաթ: Դուք կարող եք ակնկալել հասնել ամբողջական ծնկի ROM եւ ուժ եւ վերականգնել ցավը ազատ ֆունկցիոնալ շարժունակությունը: Հիշեք, որ բոլորը եւ յուրաքանչյուր վնասվածքները տարբեր են, եւ PT- ի ձեր ընթացքը կարող է լինել ավելի կարճ կամ ավելի երկար: Որոշ meniscus արցունքներ ծանր են, եւ դուք կարող եք պահանջել ավելի ինվազիվ բուժում, ինչպես injection կամ վիրաբուժության, լիովին լուծելու ձեր վիճակը:

Վիրաբուժության նկատառումներ

Երբ առաջին անգամ ախտորոշվում եք ծունկի meniscus արցունքով, ձեր բժիշկը կարող է դիմել ձեզ օրթոպեդիկ բժշկին վիրահատել: Որոշ արցունքներ վիրահատություն են պահանջում, բայց ոչ բոլորը: Մարդկանց զգալի մասը տղամարդկանց արցունքներ ունի, առանց ծնկի ցավի , այնպես որ պարզապես ունենալու է meniscus արտասուքը չի նշանակում, որ դուք պետք է վիրահատություն: Ընդ որում, հետազոտական ​​ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ֆիզիկական թերապիան եւ վարժությունը կարող են օգնել ձեզ խուսափել վիրաբուժությունից, եթե դուք ունեք meniscus արտասուք :

Եթե ​​դուք ակտիվորեն մասնակցում եք PT- ի ընթացքին ձեր meniscus արտասուքի համար եւ դեռեւս ունենում է ցավ եւ սահմանափակ ֆունկցիոնալ մոբտի, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել: Այդ դեպքում աշխատեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի գտնեք ձեր խնամքի լավագույն ուղին:

Առաջին քայլերը պետք է ձեռնարկվեն

Եթե ​​դուք ծնկների ցավը զարգացնեք եւ զգաք, որ դուք կարող եք ունենալ meniscus արտասուք, կան որոշակի քայլեր, որոնք պետք է ձեռնարկել ճիշտ բուժման համար: Մի խուճապ. հաճախ կարող եք արագ վերադառնալ ձեր նորմալ, ցավազրկող գործունեությանը: Այցելեք ձեր բժշկին, ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու եւ մասնակցեք ձեզ համար հատուկ նախագծված ՊՏ ծրագրին: Դուք կարող եք գտնել, որ կարող եք վերականգնել նորմալ շարժումը եւ ուժը ձեր ծնկներին, այնպես որ կարող եք վերադառնալ ձեր օպտիմալ մակարդակով ֆունկցիոնալ մոբիիի եւ գործունեության:

Աղբյուրը `

> Katz, JN, etal: Վիրաբուժություն ընդդեմ Physiscal Therapy- ի Meniscal արցունքաբեր եւ Osteoarthritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84: