Ֆիզիկական թերապիայի կառավարում եւ բուժում ITBS- ի համար
Եթե դուք ունեք Iliotibial խմբի շփման սինդրոմը (ITBS), դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիստի հմուտ բուժումից, որպեսզի օգնի ազատել ձեր ցավը եւ բարելավել ձեր շարժունակությունը:
Iliotibial խմբի շփման սինդրոմը պայման է, որը տեղի է ունենում, երբ ծնկի կողմում տեղի է ունենում աննորմալ ողորկում կամ շփում, որտեղ կրծող հատվածը (IT band) անցնում է: Աննորմալ ողորմությունը առաջացնում է ՏՏ գրչակը բորբոքված եւ կարող է առաջացնել ծնկի ցավ :
Երբեմն ցավը կարող է զգալ տապալված ողնաշարի դրսից, եւ նույնիսկ կարող է զգալ հիպ ցավը :
Որն է Iliotibial Band?
The iliotibial խումբը հյուսվածքի հաստ շերտ է, որը ձգում է ծնկների եւ ծնկների միջեւ: Ինչպես անցնում է ծնկը, այն անցնում է ֆեմուրի կծված էպիկոնդիլից: Այն ամրացնում է փայլի ոսկրերի ճակատին կամ տիբիային: Կա բուրսա IT բիլգի տակ, որն օգնում է խումբը սահում սահուն, երբ ծունկն ուղղում եւ ուղղում:
Ինչ են IDBS- ի ախտանիշները
ITBS- ի ընդհանուր ախտանշաններն այրվում են ցավը ծնկի արտաքին մասում կամ ցավը, որ գանգի կամ հիպի արտաքին մասում: Այրվող ցավը սովորաբար տեղի է ունենում զորավարժությունների ընթացքում, որոնք պահանջում են կրկնվող կռում եւ ուղղում, ինչպես հեծանվավազք կամ վազում:
Ինչ է նշանակում ITBS- ը
ITBS- ի բազմաթիվ պատճառներ կան: Երբեմն, խիտ եւ ծնկների շուրջ ամուր մկանները կարող են առաջացնել անբնական շփում IT շղթայի եւ կեղեւի կամ ծնկի ոսկորների միջեւ:
ՏՏ խումբը կարող է ենթարկվել ողնաշարի ուժերին, քանի որ անցնում է ծնկի մոտ գտնվող կոկիկ նշաններ: Հիպի եւ նիզի շուրջ մկանների թուլությունը կարող է նպաստել նաեւ ITBS- ին: Անհամապատիվ ոտքի դիրքերը, ինչպիսիք են վազքի ժամանակ գերակայությունը, կարող է նաեւ լինել ITBS- ի աղբյուր: Քանի որ ITBS- ի պատճառները բազմակողմանի են, ձեր բժիշկը եւ ֆիզիոթերապեւտը կենտրոնացված գնահատական կարող են օգնել, որպեսզի խնդիրը ճիշտ կառավարվի:
Ֆիզիկական թերապիայի գնահատումը ITBS- ի համար
Եթե դուք ցավ զգում եք կեղտոտ կամ ծնկի արտաքին մասում, կարող եք ունենալ ITBS: Երբեմն ITBS- ի ախտանշանները կարճատեւ են եւ կարող են հանգստանալ: Եթե ձեր ցավը համառ է կամ խանգարում է նորմալ գործունեությանը, ապա պետք է ձեր բժիշկը տեսնի, որ կօգնի ձեզ ձեռնարկել համապատասխան բուժում: Ֆիզիկական թերապիայի գնահատումը կարող է անհրաժեշտ լինել խնդրի պատճառները բացահայտելու եւ պատշաճ կառավարման համար:
ITBS- ի ֆիզիկական թերապիայի գնահատումը սովորաբար սկսվում է կենտրոնացված պատմությամբ: Պատրաստվեք պատմել ձեր ֆիզիկական թերապեւտին, երբ ձեր ախտանշանները սկսվել են եւ ինչպես են որոշակի գործողություններ ազդում ձեր ախտանիշներից: Պատմությունը օգնում է ձեր ֆիզիկական թերապեւտը ընտրել այնտեղ, որտեղ կենտրոնանալու է գնահատումը: Թեստերը եւ միջոցառումները կարող են ներառել.
- Մկանային ճկունություն. Հիպերի եւ ոտքերի մկանները սովորաբար գնահատվում են `տեսնել, թե արդյոք խստությունը կարող է առաջացնել աննորմալ շփում ՏՏ խմբի եւ ծնկի ոսկորների միջեւ:
- Մկանային ուժ : Եթե դուք ունեք ITBS, մկանային թուլություն կարող է լինել ներծծում, հիպեր կամ ոտքեր: Այս թուլությունը կարող է հանգեցնել ծնկի աննորմալ դիրքի, երբ այն աշխատում է հեծանվով վարման եւ հեծանվահրապարակում, ինչը հանգեցնում է ՏՏ խմբի լվացմանը ծնկի ոսկորների դեմ:
- Շարժման տարածություն. Շարժման չափումների շարք կարող է կատարվել ծնկի, կարկուտի կամ կոճակի վրա, գնահատելու, թե արդյոք այդ հոդերի շարժունակությունը նվազեցնում է ձեր խնդիրը:
- Հատուկ թեստեր. The Noble Compression Test- ը հատուկ փորձ է ITBS- ի համար: Այս թեստի ընթացքում ծնկի արտաքին մասի վրա գտնվող ՏՏ խումբը սեղմված է, իսկ ծնկը մեղմում է եւ երկարացնում: Դրական փորձը զիջում է լարվածությունը IT շղթայի վրա, երբ ծնկի գրեթե ամբողջությամբ ուղղվում է: Ober- ի փորձարկումն առանձնահատուկ փորձություն է, որը չափելու է ձեր ՏՏ խմբի ճկունությունը: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է կատարել այլ թեստեր, որպեսզի ձեր ծնկների կամ տղամարդկանց ձեր խնդիրը պատճառ չդնեն:
- Քայլի գնահատումը. Քայլելիս գնահատումը կարող է կատարվել, որպեսզի գնահատի ձեր կծկվածների, ծնկների եւ ոտքերի շարժը եւ դիրքը, երբ քայլում եք կամ վազում: Ձեր ոտքի դիրքորոշումը կարող է նաեւ գնահատվել, տեսնել, թե արդյոք կա overpronation, ընդհանուր ոտնահարման խնդիր, կարող է առաջացնել ձեր ախտանիշները:
Երբ ձեր PT- ը կատարել է գնահատական, նա կաշխատի ձեզ հետ, հատուկ բուժման ծրագիր մշակելու համար:
Բուժում ITBS- ի համար
Սուր փուլ. Ծնկի կամ հիպի ցավից առաջին երեք-հինգ օրվա ընթացքում համարվում է IT խմբի վնասվածքի սուր փուլ: Այս ընթացքում խորհուրդ է տրվում ցավ պատճառող գործունեությունից խուսափելը: Սառույցը տուժած տարածքի վրա կարող է օգնել վերահսկել բորբոքումը: Սառույցը պետք է կիրառվի սուր փուլում օրական մի քանի անգամ 15-20 րոպե:
Subacute Phase: Հինգից յոթ օրվա հարաբերական հանգստից հետո եւ վնասված հյուսվածքը սառչելուց հետո, նուրբ միջնորդությունը կարող է սկսվել օգնել IT շղթայի պատշաճ բուժմանը: Այս ժամանակահատվածում կարող է սկսվել IT լարվածությունը եւ աջակցող մկանները: Պարզապես ծնկի ուժեղացման եւ հիփի ուժեղացման զորավարժությունները կարող են սկսվել, եթե նշեք ձեր բժշկի կամ ֆիզիկական թերապեւտի կողմից:
Վերադարձեք Գործունեություն. Մի քանի շաբաթ անց նուրբ ամրապնդման եւ ձգվելու դեպքում ավելի ագրեսիվ վարժություններ կարող են իրականացվել, որպեսզի ՏՏ խումբը կարողանա հանդուրժել այն ուժերը, որոնք կարող են հանդիպել ձեր մարզական գործունեության ընթացքում: Ընդլայնված հիփի ուժեղացման զորավարժությունները կարող են սկսվել ապահովելու համար, որ հիփ եւ որովայնի մկանները ապահովում են պատշաճ աջակցություն: Եթե ոտնաթաթի պրոգրեսիան խնդիր է, կոշիկի մեջ կարելի է փորձել օրթեզավորում կամ ներդիրներ, խնդրի լուծման համար:
Iliotibial խմբի շփման սինդրոմը սովորաբար տեւում է վեցից մինչեւ ութ շաբաթ, կախված վնասվածքների ծանրությունից: Եթե ձեր ախտանիշները համառ են, ապա ձեր բժիշկի հետ հետագա այցը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ավելի ինվազիվ բուժման տարբերակներ, ինչպիսիք են կորտիզոնի ներարկումները , երաշխավորված են:
Ցավը ձեր ծնկների կամ հիպի դրսի վրա կարող է սահմանափակել ձեր ունակությունը քայլել, վազել, ցատկել կամ մասնակցել ամբողջովին նորմալ հանգստի: Սկսելով բուժումը վաղաժամ եւ հետեւելով ձեր ֆիզիկական թերապեւտի եւ բժշկի խորհուրդներին, կարող եք իջեցնել ITBS- ի ցավը եւ վերադառնալ նորմալ գործունեությանը արագ եւ անվտանգ:
> Աղբյուրներ.
Հերբերտ, Դ. (2006): Ընդհանուր մկանային-սկավառակային խանգարումների կառավարում: (4-րդ հրատարակություն): Ֆիլադելֆիա. Լիպինկոտ Ուիլյամս եւ Վիլկինս Սաֆրան, Մ., Սթոուն, Դ., Եւ Զաչազեւսկի, Ջ. (2003): Սպորտային բժշկության հիվանդների ցուցումներ: Ֆիլադելֆիա.