Հիվանդների մեծ մասը, ովքեր ընտրում են ծնկի փոխարինող վիրաբուժություն, շատ ուրախ են իրենց որոշմամբ: Տիպիկ հիվանդները ցավից ազատվում են եւ իրենց գործունեությունը մեծացնելու ունակություն ունեն: Սակայն կան վիրահատությունների հնարավոր բարդություններ, եւ ինչու ծնկի փոխարինող հիվանդները չեն կարող երջանիկ լինել: Ահա 5 խնդիրներ, որոնք կարող են խանգարել ծնկի փոխարինող հիվանդներին:
1 -
Ծնկների խստությունըՄարդկանց ամենատարածված խնդիրներից մեկը, ծնկի փոխարինումից հետո, կարծր ծնկների համատեղություն է: Հաճախ այդ ախտանիշները կարող են դժվարություններ առաջացնել նորմալ գործողություններով, ներառյալ աստիճանները իջնելու, աթոռին նստած կամ մեքենայից դուրս գալու:
Խիստ ծնկների համատեղ փոխարինումը փոխարինելուց հետո կարող է մարտահրավեր լինել: Լավագույն բուժումը ագրեսիվ թերապիան է վերականգնման վաղ փուլերում `խստորեն խուսափելու համար: Երբեմն նաեւ օգնում են միմյանց ձգվող հատուկ բծերը: Հազվագյուտ հանգամանքներում երկրորդ վիրահատությունը կարող է կատարվել, որպեսզի ծնկների համատեղելիության ավելի մեծ շարժունություն ապահովվի:
Ծնկների փոխարինման վիրահատությունից հետո շարժունակությանը նպաստող ամենակարեւոր գործոններից մեկն այն է, Հիվանդները, որոնք ունեցել են խիստ համատեղ վիրաբուժություն, վիրաբույժից հետո ավելի հավանական է դառնում խստությամբ: Այլ գործոնները կարող են նպաստել նաեւ փոխարինելուց հետո ծնկի միասնական կոշտության առաջացման հավանականությանը:
2 -
Սեղմելով կամ Clunking- ումՀիվանդները հաճախ զարմանում են, երբ իրենց արհեստական հոդերից առաջացող աղմուկները լսում են: Ընդհանրապես, աղմուկը, առանց ցավի, խնդիր չէ, բայց ձեր վիրաբույժը կարող է ձեզ ասել, արդյոք կա ինչ-որ բան անհանգստանալու համար: Քանի որ արհեստական հոդերը պատրաստված են մետաղից եւ պլաստմասից, հազվադեպ է լսել սեղմելով, clunking կամ popping երբ ծունկը թեքում է ետ եւ առաջ:
Որոշ մտահոգություններ կան, երբ ցավը կապված է այս աղմուկի հետ: Այն դեպքերում, երբ ծնկի ցավը ուղեկցվում է այդ աղմուկներից, արժե ունենալ ձեր վիրաբույժը գնահատել: Այդ աղմուկի որոշ անսովոր պատճառներ ներառում են սանրվածքների հյուսվածքների ձեւավորում, ծնկների համատեղելիության անկայունություն կամ իմպլանտների թուլացում:
3 -
Իմպլանտների հագնումԾնկների իմպլանտանտները չեն տեւում հավերժ, բայց նպատակը պետք է ծնկի փոխարինման համար տեւի ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Ցավոք, ոչ բոլոր իմպլանտները հիվանդի կյանքը տեւում են, եւ այդ դեպքում երկրորդ ծնկի փոխարինումը, որը կոչվում է վերանայելու ծնկի փոխարինում , կարող է անհրաժեշտ լինել:
Ծնկի փոխարինումները ավելի հաճախ են կրում, քանի որ ավելի երիտասարդ, ավելի ակտիվ հիվանդները ձգտում են դա որպես ծնկի ցավի բուժում: Այս հիվանդների մոտ ծնկների փոխարինման վրա դրված սթրեսն ու պահանջները ավելի բարձր են, եւ անհրաժեշտ է հետագա վիրաբուժության անհրաժեշտություն:
Կա կարեւոր հակասություն, թե ինչ գործողություններ պետք է կատարվեն ծնկի փոխարինող հիվանդների կողմից: Հայտնի է, որ որոշ խիստ միջոցառումներ, այդ թվում `սպորտային, լեռնադահուկային եւ նույնիսկ գոլֆի ազդեցությունները կարող են սթրեսներ առաջացնել իմպլանտների վրա, որոնք կարող են հանգեցնել իմպլանտացիայի վաղաժամ ձախողմանը: Թեեւ շատ հիվանդներ այդ գործողությունները կատարում են, մի քանի լավ վկայություն կա, որ դա կարող է առաջացնել ավելի արագ կրել է իմպլանտացված ծունկը:
4 -
ՎարակԱնզգայացումից հետո ծնկների փոխարինման վիրահատությունը հիվանդների եւ վիրաբույժների ամենավտանգավոր բարդությունն է: Առաջնային ուշադրությունը պետք է լինի հնարավոր բոլոր նախազգուշական միջոցները, որպեսզի փորձեն խուսափել վարակվածությունից: Նույնիսկ համապատասխան քայլերով, երբեմն էլ վարակվում են:
Ծնկների փոխարինման վարակը ընդհանուր առմամբ բաժանվում է վաղ եւ ուշ վարակվածության : Վաղ ինֆեկցիան տեղի է ունենում բնօրինակի վիրաբուժության 6 շաբաթվա ընթացքում եւ սովորաբար վիրաբուժության ժամանակ համատեղ մտնող մաշկի մանրէների արդյունքն է: Տիպիկ բուժումը ներառում է վիրահատական մաքրում ծնկների համատեղ `համապատասխան հակաբիոտիկներով, որոնք կիրառվում են մի քանի շաբաթ կամ ամիս:
Վիրահատության 6 շաբաթից հետո տեղի ունեցած վարակները կոչվում են ուշ վարակ: Այս ինֆեկցիաները սովորաբար առաջացնում են արյան մեջ մանրէներ, որոնք գտնում են ծունկ համանման ճանապարհը: Այս վարակները կարող են շատ դժվար լինել բուժելու համար, եւ սովորաբար պահանջում է ամբողջ ծնկների փոխարինումը հեռացնել, որպեսզի ամբողջովին վերացնեն վարակը:
5 -
Արյան գունդԱրյան հյուսվածքը առաջանում է ոտքի խոռոչների մեծ մասում եւ կարող է առաջացնել ցավ եւ այտուցվածություն: Արտասովոր հանգամանքներում արյան փաթիլը կարող է ճանապարհորդել ոտքերից շրջանառու համակարգի միջոցով եւ թոքերը: Այս արյան հյուսվածքը, որը տեղափոխվում է թոքերի, կոչվում է թոքային էմոբիա եւ կարող է հանգեցնել լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող խնդիրներին:
Շատ հիվանդներ տեղադրվում են արյան ախտահարման դեղերի առնվազն մի քանի շաբաթ հետո `ծնկի փոխարինման վիրահատությունից հետո: Արյան նոսրացուցիչները կարող են օգնել նվազեցնել արյան հյուսվածքի հնարավորությունը, սակայն դեռեւս առկա է այդ հնարավորությունը:
> Աղբյուրներ.
Յու Ս, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Կանխարգելում Հիվանդանոցային Readmissions եւ սահմանափակում է ընդհանուր համակցված Arthroplasty հետ բարդություններ" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Նոյ; 23 (11): e60-71: