Կրծքագեղձի քաղցկեղի մեծամասնությունը վառվում է էստրոգեն եւ պրոեկտերոն հորմոնների կողմից: Հորմոնալ թերապիան, որը նաեւ կոչվում է էնդոկրին թերապիա, օգտագործվում է հորմոնների հեռացման կամ արգելափակման համար եւ դադարեցնել կամ դանդաղեցնել քաղցկեղի բջիջների աճը: Եթե ձեր քաղցկեղը հորմոնային զգայուն է, ապա հորմոնալ թերապիան կարող է լինել ձեր բուժման ծրագրի մի մասը:
Եթե ձեր բժիշկը դա կանխատեսում է ձեր վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, հորմոնալ թերապիա է հորմոնալ թերապիայի հորմոնալ բուժման ավարտից հինգ տարի հետո:
Այս տեսակի թերապիայի հիմնական օգուտը կանխարգելել է էստրոգենին, քաղցկեղի էստրոգեն-արձագանքող քաղցկեղը խթանելու, այսպիսով նվազեցնելով ձեր կրկնությունը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, որը էստրոգեն-ընկալիչ բացասական է, հորմոնալ թերապիան արդյունավետ չէ:
Դեղորայք կամ վիրաբուժություն
Հորմոնները կարող են իջեցնել թմրամիջոցների եւ / կամ վիրահատության միջոցով: Կանխարգելման կանանցից առաջ, ձվարանները ստեղծում են էստրոգենի մեծ մասը եւ առաջին բուժումից հետո, Թամոքսֆենին ընդունելը բավարար կլինի արգելել քաղցկեղի բջիջների էստրոգենը:
Անհրաժեշտության դեպքում կրծքագեղձի քաղցկեղով էստրոգենի զգայուն կանանց համար ձվարանները կարող են ժամանակավորապես փակվել ձվարանների ճնշման ներարկումների միջոցով: Բարձր ռիսկային կանանց համար ձվարանները կարելի է վիրահատական կերպով հեռացնել (օոֆրոեկտոմիա): Oophorectomy- ը կարեւոր քայլ է, քանի որ դուք այլեւս չեք բերրի : Խնդիրը քննարկելուց առաջ բժշկի հետ քննարկել:
Anti-estrogen հորմոնային դեղեր
Հորմոնալ թերապիայի համար օգտագործվում են թմրանյութերի երկու դասեր եւ դրանք տրվում են ձեր մենոպաուսային կարգավիճակի եւ ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման հիման վրա `ընտրովի estrogen reseptor modulators (SERMs) եւ aromatase inhibitors (AIs):
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Ունենալով ձեր ձվարանները փակել կամ հեռացնել կամ հորմոնալ թերապիա ունենալը կարող է բերել բժշկական պարագաներ : Դուք չեք կարող ստանալ բոլոր menopause ախտանիշները, բայց այստեղ կան որոշ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են զգալ այս տիպի թերապիայի մասին:
- Hot flashes
- Գիշերային քրտինքներ
- Տրամադրության տատանումներ
- Vaginal dryness
- Հանգստություն
Դեղատոմսի օգտագործումը
Հորմոնալ բուժումը օգտագործվում է վիրահատությունից եւ կրծքի քաղցկեղի այլ առաջնային բուժումից հետո: Դրանք օգնում են կանխարգելման կամ հիվանդության առաջընթացը կանխարգելել է էստրոգեն-ընկալիչի դրական կրծքագեղձի քաղցկեղը, դադարեցնելով էստրոգենը `քաղցկեղի էստրոգեն-արձագանքման քաղցկեղի աճի խթանումը:
Եթե ձեր բժիշկը կանխատեսում է հակաէստրոգեն դեղամիջոցներ ձեզ համար, կարեւոր է դրանք կանոնավոր կերպով վերցնել եւ այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է դրանք:
| Վաղ փուլային կրծքագեղձի քաղցկեղ | ||
| Menopausal Կարգավիճակը | Anti-estrogen դեղը | Դոզայի տեւողությունը |
| Նախընտրական- | Tamoxifen | 2 - 5 տարի * |
| Նախընտրական- | Ձվարանների արգելման դեղերի, SERM- ի եւ AI- ի համակցում | 5 տարի (կլինիկական փորձարկումներ) |
| Հետ- | Aromatase Inhibitor | 5 տարի. Շարունակելով լրացուցիչ 5-ը, կարող է բարելավել անհապաղ գոյատեւումը: |
| * Թամոքսֆենին կարող է տրվել երկու տարի եւ հետեւել Արոմասինին `երեք տարի, որոշ դեպքերում: Tamoxifen- ով հինգ տարի բուժվող կանանց համար, կամ շարունակական tamoxifen կամ AI անցնել լրացուցիչ հինգ տարիների ընթացքում արդյունավետ է կրճատել ռիսկերը ռիթմայնության եւ կան տվյալներ, որոնք բարելավում են ընդհանուր գոյատեւման, ինչպես նաեւ. | ||
| Metastatic հիվանդություն | ||
| Menopausal Կարգավիճակը | Anti-estrogen դեղը | Դոզայի տեւողությունը |
| Ցանկացած | Tamoxifen | Մինչեւ այլեւս արդյունավետ |
| Ցանկացած | Միջանկյալ եւ բարձր չափաբաժին էստրոգեններ | Մինչեւ այլեւս արդյունավետ |
| Ցանկացած | Aromatase Inhibitors | Մինչեւ այլեւս արդյունավետ |
| Հետ- | Faslodex ներարկում | Հիվանդության համար այլեւս չի արձագանքում Թամոքսֆենին կամ Ֆարեստոնին |
| Ցանկացած | Մեգա | Հիվանդության համար այլեւս չի արձագանքում այլ հորմոնալ բուժմանը |
| Ցանկացած | Անդրոգեններ (արական հորմոններ) | Օգտագործված բոլոր մյուս հորմոնալ բուժական դեպքերից հետո անարդյունք են դարձել |
| Նախընտրական- | Ձվարանների արգելման դեղերի, SERM- ի եւ AI- ի համակցում | Մինչեւ այլեւս արդյունավետ |
Նշենք, որ ընդհանուր առմամբ, բարձր ռիսկի առանձնահատկություններ ունեցող հիվանդների դեպքում (կրկնօրինակել դրական հիվանդությունը կամ T3 կամ ավելի բարձր ուռուցքները) կրճատման ռիսկը նվազեցնելու համար հորմոնալ բուժման տեւողությունը պետք է տեւի մինչեւ տասը տարի:
Աղբյուրը `
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Հորմոնալ թերապիա `կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ: