Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ժամանակ Ki-67 տարածման մարկերների թեստի օգտագործումը

Քիմիաթերապիայի կանխարգելման եւ կանխատեսման կանխատեսման դերը

Ki-67- ը քաղցկեղի հակիճան է (սպիտակուցը), որը աճում է, բաժանվում բջիջներում, բայց բացակայում է բջիջների աճի հանգստյան փուլում (երբ բջիջները չեն աճում): Այն փաստը, որ Ki-67- ը հայտնաբերված է բջիջների բաժանման մեջ, այն դարձնում է լավ տարածման մարկեր (քանի որ քաղցկեղի բջիջները արագորեն աճում եւ բաժանվում են), որպեսզի հետեւեն կրծքի քաղցկեղի առաջընթացին, չնայած որ դրա դերը ներկայումս վիճահարույց է:

Երբ խոսքը վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղի, Ki-67 թեստը կարող է իրականացվել կրծքագեղձի քաղցկեղի նմուշի վրա `կանխագուշակելու քաղցկեղի ագրեսիվությունը: Թեստը, որը կատարվում եւ մեկնաբանվում է բժիշկների կողմից պաթոլոգի կոչում, չափում է քաղցկեղի բջիջներում Ki-67 արտահայտության մակարդակը, գունանյութերի միջոցով:

Չնայած, որ Ki-67 թմրանյութերի տարածման թեստը բժիշկների կողմից ավելի շատ պատվիրված է, մենք չենք գիտակցում դրա ընդհանուր օգուտը, մասնավորապես, երբ վերաբերում է բուժման վերաբերյալ որոշումներ կայացնելուն:

Հասկանալով ձեր Ki-67 արդյունքները

Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել Ki-67 թեստը, որպես չափման միջոց, ձեր կրծքի քաղցկեղի բջիջները բաժանող եւ ձեւավորող նոր բջիջների որքան արագ: 10% -ից պակաս թեստի արդյունք է համարվում ցածր, իսկ 20% կամ ավելի բարձր թեստի արդյունք է համարվում բարձր: «Բարձր» միավորը նշանակում է, որ կրծքի ուռուցքը ավելի հավանական է ագրեսիվ եւ արագ տարածված:

Նույնիսկ այդպես չէ, ոչ բոլոր բժիշկները հանձնում են Ki-67 թեստը, այնպես որ մի անհանգստացեք, եթե չեք տեսնում ձեր պաթոլոգիական զեկույցում:

Բացի այդ, կարեւոր է նշել, որ այլ թեստեր են կատարվում ձեր կրծքի ուռուցք մուտք գործելու համար, եւ այդ արդյունքները, ձեր Ki-67 պիտակավորման ինդեքսի հետ միասին, կարող են ազդել ձեր բուժման պլանի վրա: Այլ կերպ ասած, ձեր բժիշկը սովորաբար հաշվի է առնում մի քանի փորձարկման արդյունքներ, երբ փորձում եք հասկանալ ձեր եզակի քաղցկեղը:

Օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղի աճի համար օգտագործվող մեկ այլ փորձություն է S-phase ֆրակցիան: Այս թեստը ներկայացվում է որպես տոկոս եւ պատմում է, թե որքան քաղցկեղային բջիջներ են դրանք պատճենելու իրենց ԴՆԹ: 10 տոկոսից ավելի տոկոսը համարվում է բարձր:

Ki-67 արդյունքները եւ քիմիաթերապիայի կանխատեսումը կանխատեսելը

Տեսնելով ձեր Ki-67 միավորը, օգնում է ձեզ եւ ձեր բժշկին որոշել ձեր քաղցկեղի կանխատեսումը կամ վերականգնման ձեր հնարավորությունը: Փաստորեն, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Ki-67- ի ավելի բարձր մակարդակ ունեցող ուռուցքները ցածր մակարդակ ունեցող ուռուցքների նկատմամբ վատ կանխատեսումներ ունեն:

Ավելի դրական նիշով, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ Ki-67- ի բարձր մակարդակ ունեցող ուռուցքները կարող են արձագանքել հատկապես քիմիաթերապիայի: Քանի որ քիմիաթերապիան նախատեսված է բոլոր արագ աճող բջիջներին հարձակման համար (ներառյալ «նորմալ բջիջները», ինչպիսիք են մազերի ֆոլիկուլները), ավելի ագրեսիվ (բաժանելու ավելի արագ) ուռուցքները կարող են արձագանքել հատկապես այդ ռեժիմներին: Սա, փաստորեն, ինչու են շատ ագրեսիվ քաղցկեղներ (ինչպիսիք են սուր լիմֆոտրիկ լեյկոզը), որոնք արագորեն մահացու են, այժմ հաճախ կարող են բուժվել քիմիաթերապիայի հետ: Այսինքն, օգտագործելով Ki-67 որպես քիմիաթերապիայի արձագանքի կանխատեսելի մարկեր, դեռեւս հակասական է:

Ընթացիկ ժամանակներում, թերեւս, այս ամենի ամենատարածված օգտագործումը կանխատեսում է տեղական քաղցկեղով քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ neoadjuvant քիմիաթերապիայի արձագանքը:

Neoadjuvant քիմիաթերապիան քիմիաթերապիա է, որը տրվում է վիրահատությունից առաջ, որպեսզի իջեցնել ուռուցքը եւ / կամ լիմֆատիկ հանգույցները, որպեսզի վիրահատությունը հնարավոր լինի: Տեղական առաջադեմ կրծքագեղձի քաղցկեղը վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղերին, որոնք տարածվել են կրծքավանդակի պատին, կրծքագեղձի մաշկի կամ շատ ավշային հանգույցների (սովորաբար, փուլ 3A կամ փուլ 3B շիճուկներ):

Ի վերջո, եթե Ki-67- ի ձեր մակարդակը վերադարձավ բարձր, դուք կարող եք շատ մտահոգվել: Կրկին, Ki-67 թեստի արդյունքը միայն մեկ կտոր է հանելուկային, այնպես որ փորձեք ոչ շատ կարդալ այն: Փոխարենը, խոսեք ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչպես պետք է լավագույնս մեկնաբանել ձեր անհատական ​​թեստային արդյունքները եւ ինչպես կարող են (կամ չեն կարող) ազդել բուժման ծրագրի վրա:

Խոսք

Կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին կրթությունը կարող է ուժեղացնել եւ օգնել ձեզ որոշակի վերահսկողություն ձեռք բերել ձեր խոցելի իրավիճակի շուրջ: Ձեր քաղցկեղային խնամքի ձեր սեփական պաշտպանը լինելը մեծ է, համոզվեք, որ ձեր հոգածությունն ու զգացմունքային աջակցությունը ձեռք բերեք, քանի որ դուք գնում եք այս բարդ թեմաները, որոշումները եւ բուժումը:

Վերջապես, ընթերցանության ժամանակ կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին գիտելիքներ ձեռք բերելու գերազանց միջոց է համարում ձեր համայնքում կրծքագեղձի քաղցկեղի աջակցության խումբը կամ առցանց կրծքագեղձի քաղցկեղը : Հաճախ այդ խմբերն լրացուցիչ միջոցներ են `մնալ քաղցկեղի վերջին հետազոտության վերեւում: Այն կարող է նաեւ մխիթարել, որ «խոսել» ուրիշների հետ, ովքեր բարձրացել են բարձրացված Ki-67 թեստի անորոշության եւ հակասության հետ:

> Աղբյուրներ

> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Կիռտայի եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխատեսման հարաբերակցությունը: Ուռուցքաբանություն : 2013. 84 (4): 219-25:

> Կոզ, Զ. Եւ Դ. Դաբբս: Կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման համար կենսաբազմազանության գնահատման եւ մոլեկուլային հետազոտություն: Հիստոպաթոլոգիա : 2016. 68 (1): 70-85:

Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: կրծքի քաղցկեղի կլինիկական կառավարման մեջ դերի եւ մեթոդաբանական նկատառումների մակարդակ. Վերլուծական եւ քննադատական ​​վերլուծություն: Կրծքագեղձի հետազոտություն եւ բուժում : 2012. 132 (3): 895-915:

> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67- ը հորմոնային ընկալիչների դրական ուռուցքների կանխատեսման նշան է: Կլինիկական եւ թարգմանչական օնկոլոգիա: 2016. 18 (10): 996-1002:

> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Քաղցկեղի արտահայտման մակարդակների կանխատեսելի նշանակությունը Ki76- ի բարձր մակարդակի էթրոջեն ընդունող-դրական եւ HER2-բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ: Քաղցկեղի քաղցկեղ : 2016. 23 (2): 224-30: