Կեղտոտ Կոտրվածքները կարող են հանգեցնել ընդհանուր բացակայության
Հիպ կոտրվածքները կոտրված ոսկորների ամենատարածված տեսակներից մեկն են , եւ մեկ անգամ 65 տարեկանից բարձր է, կոտրված հիփը ամենատարածված պատճառն է մարդկանց կոտրվածքների վիրահատության անհրաժեշտության մասին: Ցավոք, այս դժվարին խնդիրը հաճախ ազդում է առավել խոցելի եւ խոցելի հիվանդների վրա: Մինչ որոշ ընդհանուր օրթոպեդիկ վնասվածքներ են առաջանում ավելի աշխույժ, ակտիվ անհատներ, կոտրված խայթոցների մեծ մասը տեղի է ունենում ավելի նստակյաց, խոնարհ մարդկանց մեջ:
Դրա շնորհիվ շատ մարդիկ, ովքեր սատարում են այդ վնասվածքներին կամ նրանց ընտանիքներին, անհանգստացած են վերականգնման գործընթացից: Խոշոր վիրահատություն արժանի է: Որոնք են վերականգնման հնարավորությունները: Որն է լավագույն եղանակը օգնելու տարեցներին, ովքեր կոտրել են իրենց հիպնը:
Բորբոքված հիպի բուժում
Գրեթե բոլոր մարդիկ, ովքեր խախտում են իրենց հիփը, կպահանջեն վիրահատություն, խնդրի լուծման համար: Կան տարբեր բուժման տարբերակներ, որոնք կախված են ճեղքված ոսկրերի եւ տուժած հիվանդի գտնվելու վայրից: Տարբերակները հիմնականում նշանակում են կամ վերանորոգել կոտրված ոսկրը կամ փոխարինել հիփ համատեղի ամբողջ կամ մաս: Ամենա կոտրվածքները կունենան բուժման նախընտրելի մեթոդ, թեեւ որոշ դեպքերում ձեր վիրաբույժը կներկայացնի առաջարկություն, որտեղ բուժման համար կարող է լինել մեկից ավելի տարբերակ:
Երբեմն ընտանիքները հաշվի են առնեն այդ վնասվածքների վիրաբուժական բուժումը: Չնայած դա կարող է լինել շատ ցածր կամ շատ հիվանդ հիվանդների համար, դա սովորաբար լավ տարբերակ չէ:
Նոնգորիկ բուժումը դիտարկվում է միայն շատ կոնկրետ կոտրվածքների տեսակների համար, ինչպիսիք են, եթե ընդմիջումը միայն հիպ միկայի (եւ ոչ թե ֆեմուրի) հյուսվածքի կողմում է, ապա հնարավոր չէ մոնտաժային բուժում: Բայց ամենից շատ ամենից առաջ կիտրոնի ճարպաթթուները կպահանջեն վիրահատություն: Խցանված հիպսի տեսակի չարորակ բուժման հետ կապված խնդիրը այն է, որ հիվանդի տեղափոխումը կոտրված հիփով կարող է մոտ լինել անհնարին:
Կան մի քանի խնդիրներ, որոնք չկարողացան տեղափոխել տուժած անձին.
- Դա կարող է առաջացնել ավելի շատ խնդիրներ: Անբավարար լինելը կարող է հանգեցնել մարդկանց հետ մի շարք խնդիրների: Այլ բժշկական պայմանների զարգացումը հիփի կոտրվածքների նոնգուրգիկ բուժման հիմնական խնդիրներից մեկն է: Անուղղակի մարդիկ հակված են զարգացնել թոքաբորբը , արյան հյուսվածքը եւ մահճակալի վնասները : Այս պայմանները արդեն տարեց մարդկանց հարցերն են, եւ եթե չեք կարողանում որեւէ մեկին տեղափոխել, ապա այդպիսի տեսակիներից մեկը զարգացնելու հնարավորություն զգալիորեն է ընթանում: Այդ պատճառով, նույնիսկ շատ ցածր կամ շատ հիվանդ հիվանդների մոտ, սովորաբար առաջարկվում է հիփի կոտրվածքների վերանորոգում:
- Դժվար է հոգ տանել մարդկանց համար: Հոգ տանելը, ով չի կարող շարժվել, շատ դժվար է: Պարզ առաջադրանքներ, ինչպիսիք են լողանալու եւ ներծծողը, որը չի կարող շարժվել, դժվար է: Չնայած կոտրված հիփի ցավոտ ախտանշանները կառավարելը կարող է կատարվել, մինչդեռ ինչ-որ մեկին դեռ ստում է, խելամիտ չէ հոգ տանել որեւէ մեկին, առանց տեղափոխելու: Հետեւաբար, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ կոտրված կեղեւը տեղի է ունենում այն մարդկանց մեջ, որոնք ամբողջովին կախված են աջակցության համար մյուսներից, դրանք սովորաբար վերանորոգվում են վիրաբուժական միջամտությամբ, թույլ տալով այս խնամքը տեղի ունենալ:
Կոտրված կիտը վերանորոգելու վիրաբուժական կարգը կարող է տարբեր լինել `կախված մի շարք գործոններից:
Ընդհանուր առմամբ, գլխուղեղի պարանոցի անվանված ողնաշարի բարձր գլխի կոտրվածքները բուժվում են փոխարինմամբ: Եթե femoral պարանոցային կոտրվածքները ոչ բոլոր տեղահանված (պաշտոնից դուրս), ապա կարելի է հաշվի առնել ընդմիջումը: Ֆեմուրի պարանոցի ներքեւում գտնվող կոտրվածքները, որոնք կոչվում են intertrochanteric կամ peritrochanteric կոտրվածքները, բուժվում են վիրաբուժական օգնությամբ, օգտագործելով ձողեր, թիթեղներ կամ պտուտակներ: Ինչպես նշվեց, կոնկրետ կոտրվածքների ամրության իդեալական ձեւը կարող է տարբեր լինել, կախված քրոնիկական ձեւից, վիրաբույժի նախապատվությունից եւ բուժվող հիվանդից:
Հիպ կոտրվածքներից օպտիմալ վերականգնում
Հիպ կոտրվածքից վերականգնելու լավագույն միջոցը հնարավորինս շուտ շարժվելն է:
Անմահությունը դառնում է զգալի բարդությունների հնարավորության դուռը: Վերոնշյալ պատճառներով (թոքաբորբի կանխարգելում, արյունահոսություն, մահճակալի վնասվածքներ եւ այլն), շատ կարեւոր է ստանալ հիվանդներին հնարավորինս շուտ վիրահատությունից հետո տեղափոխելը: Այս նպատակին հասնելու համար կան մի շարք ուղիներ:
Ամենակարեւորը, վիրաբուժությունը պետք է իրականացվի շուտով վնասվածքից հետո: Կա հակասություններ, թե որքան շուտ պետք է նախապատրաստվի վիրահատությունը, բայց իդեալականորեն վնասվածքի 48 ժամվա ընթացքում, եւ, հնարավոր է, ավելի շուտ: Շատ հիվանդանոցներ ավելի լավ կահավորված են, որպեսզի այդ անհատներին կոտրված խայթոցներ ստանան օպերատիվ սենյակում `նրանց վնասվածքի օրը կամ օրվա ընթացքում:
Կան իրավիճակներ, երբ վիրաբուժությունը պետք է հետաձգվի, օրինակ, երբ կան այլ խոշոր բժշկական խնդիրներ, որոնք պետք է ուղղվեն վիրահատությունից առաջ: Մեկ այլ ընդհանուր իրավիճակ է այն դեպքում, երբ արյան մեջ նիհարեցնող դեղամիջոցի անհատը խախտում է իրենց հաբը: Արյան զսպման հետեւանքները կարող են անհրաժեշտ լինել հակադարձել մինչեւ անվտանգ վիրահատություն:
Երկրորդ քայլն այն է, որ վիրահատությունից հետո արագ վեր կենալը եւ տեղափոխելը: Վիրահատությունից հետո ժամերի եւ օրերի ընթացքում բուժքույրական անձնակազմը եւ թերապեւտները կաշխատեն մարդկանց տեղափոխել եւ շարժվել: Նույնիսկ փոխվող դիրքորոշումը եւ աթոռին նստելը կարող է օգնել կանխել որոշ բարդությունների, որոնք կարող են առաջանալ կոտրված հիպեր ունեցող մարդկանց մեջ:
Վերականգնման հնարավորությունները
Ցավոք, կոտրված հաբից հետո լիակատար վերականգնումը տեղի է ունենում բոլոր մարդկանց միայն կեսը: Մյուս կեսը գործազրկության նվազում կունենա, երբ համեմատում են վնասվածքների նախապատրաստական մակարդակին: Ցավոք, գրեթե մեկ քառորդը, ովքեր խախտում են կեղտը, չեն վնասվում վնասվածքից հետո ամբողջ տարվա ընթացքում: Թեեւ այս խումբը ձգտում է ներկայացնել ամենազեղված մարդկանց, ովքեր խախտում են հիփը, դա զարմանալիորեն մեծ թիվ է:
Ակնհայտ է, որ բոլորն ուզում են լինել այն մարդկանց 50 տոկոսը, ովքեր վերականգնում են իրենց լիարժեք գործառույթը: Որպեսզի դա անելու համար մարդիկ ստիպված կլինեն վերականգնել հետեւյալը.
- Շարժունակություն. Հոդերի պատշաճ գործելու համար նրանք պետք է տեղափոխվեն: Միասին, որը սառեցված է տիեզերքում, կարող է ունենալ լավ մկանային հյուսվածք, որը համատեղում է, բայց առանց համապատասխան շարժման այդ մկանները չեն կարող գործել: Շարժունակությունը կարող է խաթարվել կոտրվածքների բուժման, դեֆորմության, իմպլանտացված սարքավորման եւ սանրվածքների հյուսվածքների ձեւավորման միջոցով:
- Ուժ : Մկանային ուժի վերականգնումը խիստ կարեւոր է այն բանից հետո, երբ ճարպը կտրում են: Ի տարբերություն հիփի փոխարինման վիրաբուժության վերականգնման, որտեղ մկանային վնասը նվազագույն է, վնասվածքները խախտելու համար hip ոսկրային վնասում է նաեւ մկանային գործառույթը: Մկանային գործառույթը վերականգնելու համար կարեւոր է, որպեսզի մկանները հնարավորինս արագ աշխատեն վիրահատությունից `մկանային հյուսվածքի պոտենցիալ մշտական շրջապատը կանխելու համար:
- Հավասարակշռություն . Հավասարակշռության վերականգնումը կարեւոր է ոչ միայն վերականգնել գործառույթը, այլեւ կանխել հետագա վնասվածքի ներուժը: Հաշվեկշիռը կարեւոր է գործունեության համար, եւ ֆունկցիայի նվազումը հաճախ հավասարակշռության կորստի արդյունք է: Ամբուլատոր օգնության օգտագործումը կարող է օգտակար լինել, սակայն վերականգնում է պրոպրիոզիան եւ հավասարակշռությունը, ինչը կօգնի վերականգնել գործունեությունը:
Կոտրված հիպի լիարժեք բուժումը կարող է տեւել ամիսներ: Շատ կոտրվածքներ բուժման համար տեւում են 10-12 շաբաթ, եւ մկանների ուժն ու շարժունակությունը կարող են շատ ավելի երկար լինել: Սովորաբար, մարդիկ վնասվածքից հետո մոտ 6 ամսվա ընթացքում մոտենում են իրենց լիարժեք վերականգնմանը, բայց դա կարող է տեւել մինչեւ մեկ տարի, հնարավորինս շատ բարելավման հասնելու համար: Այնուամենայնիվ, մարդիկ, ովքեր հիպ քրքում են պահում, չպետք է սպասեն ամիսներ կամ ավելի երկար ագրեսիվ իրենց թերապիայի հետ: Ժամանակն անցնում է, վերականգնման գործողության հավանականությունը աստիճանաբար նվազում է. Վերականգնման գործընթացում ամենաուժեղ ձեռքբերումները կատարվում են վաղաժամ:
Խոսք
Կեղեւի կոտրվածքները լուրջ վնասվածքներ են, իսկ հնարավոր է լիարժեք վերականգնում, այն միշտ չէ, որ հասել է: Փաստորեն, կոտրված հիփը պահպանող մարդկանց մոտ կեսը գործնականորեն նվազում է, նույնիսկ եթե ոսկրերը լիովին բուժվում են: Այդ իսկ պատճառով ժամանակի վիրահատությունը, վաղ վերականգնումը եւ երկար վերականգնման համբերությունը կարեւոր են, եւ հուսով եմ, որ դուք կամ ձեր սիրելիը կկարողանաք վերադառնալ բոլոր այն գործողություններին, որոնք վայելում եք:
> Աղբյուրներ.
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL- ն: «ԱՀՕՍ համապատասխան օգտագործման չափանիշները. Հիպ կոտրվածքների բուժումը տարեցների մեջ»: 2017 Մայիս, 25 (5): e105-e108:
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Սեւարինո KS: «Հիպ կոտրվածքների բուժում տարեցների մեջ»: 2017 Մայիս, 25 (5): e102-e104:
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Սեւարինո KS: «ՁԻԱՀ-ի ցածր էներգիայի կծվածքների հետվճարային վերականգնում»: 2017 հուն; 25 (1): e11-e14: