Մինչեւ 1990 թ., Վաղ փուլում կրծքի քաղցկեղի ստանդարտ բուժումը մաստեետոմիա էր, ամբողջ կրծքագեղձի հեռացումը:
1990 թ.-ից հետո, Առողջապահության ազգային ինստիտուտներից ստացված առաջարկության արդյունքում, վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող շատ կանայք այժմ վիրաբուժական ընտրություն են ունեցել: Մաստectomy- ի փոխարեն, նրանք կարող էին ապահով ընտրել lumpectomy- ը, վիրահատությունը, հեռացնելով ուռուցքը շրջող քաղցկեղը եւ հյուսվածքը, բայց ոչ ամբողջ կրծքամիսը:
A lumpectomy սովորաբար հետեւում է ճառագայթային բուժում , կրճատելու ռիսկը կրծքի կամ ավշային հանգույցներում:
Երկու lumpectomy եւ mastectomy վիրահատություններ ներառում են հեռացնել լիմֆյան հանգույցները տակ թեւի ստուգելու համար ներկայությունը քաղցկեղի բջիջների.
Առողջության ազգային ինստիտուտները իրենց հանձնարարականն են ներկայացրել որպես lumpectomy- ն որպես mastectomy- ի անվտանգ այլընտրանք առաջարկելով բազմաթիվ խոշոր, վերահսկվող փորձությունների արդյունքների վերաբերյալ, որոնք ցույց չեն տվել 20-ամյա գոյատեւման տեմպերի միջեւ, որոնք ունեն լիմպեկտոմիա եւ ճառագայթման կամ մաստեետոմիա:
Առողջության առաջարկությունների ազգային ինստիտուտների արդյունքում, վաղ ծայրային կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանանց համար մաստectomy դրույքները 1980-ական թվականներին 100% -ից պակասեցին մինչեւ 40% -ից պակաս: Այնուամենայնիվ, վերջերս JAMA վիրաբուժության ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանանց տոկոսը աճում է մաստեկոմների համար: Mastectomy- ի ցուցանիշները 1998 թ.-ին աճել են 34% -ից մինչեւ 38%:
Երկու վիրահատությունների վերաբերյալ նկատառումներ
A lumpectomy կարող է պահպանել տեսքը մեծ մասը, ինչպես նաեւ սենսացիա է կրծքի. Քանի որ դա պակաս ինվազիվ վիրահատություն է, վերականգնման ժամանակը կարճ է եւ հեշտ է, քան mastectomy- ից:
Lumpectomy- ը որոշ կանանց համար հարմար չէ: Ուռուցքային չափը, ինչպես նաեւ ուռուցքի տեղը եւ կրծքագեղձի չափը որոշում են, թե դա հնարավոր է թե ոչ:
Մաստեետոմիայի վերաբերյալ lumpectomy- ի ընտրության հարցում եւս մեկ ուշադրություն է այն բուժման ժամանակի եւ ճանապարհորդության վերաբերյալ: Lumpectomy- ը պահանջում է ճառագայթային բուժում շաբաթվա ընթացքում: Եթե կինն ապրում է բուժման կենտրոնից հեռավորության վրա, ապա lumpectomy- ը չի կարող իրատեսական ընտրություն լինել: Բացի այդ, ճառագայթումը որոշակի առողջական պայմաններ ունեցող կանանց համար տարբերակ չէ, ինչպիսիք են համակարգային ճնշումը:
Mastectomy- ն ավելի լայնածավալ վիրահատություն է, քան lumpectomy- ն եւ ավելի երկար վերականգնում է:
1999 թ.-ին ես ունեի մեկ լաբակտոմիա, որին հետեւեց 36 ճառագայթային բուժում: Ցավը նվազագույն էր. Ես վերադարձա մի քանի օրվա ընթացքում: Ճառագայթումը ցավալի է: Ճառագայթման կուտակային ազդեցությունները ուժի մեջ են 15-րդ օրը, եւ սկսեցի զգալ էներգիայի կորուստ: Ես կարողացա բուժել 6 շաբաթից 5-ը: Իմ էներգետիկ մակարդակը բարելավվեց բուժման ավարտից մի քանի օր հետո:
2009 թ.-ին, երկրորդ քաղցկեղի համար, որը հակառակ կրծքում եւս մեկ առաջնային էր (իմ առաջին քաղցկեղի կրկնությունը), ես ընտրեցի երկկողմանի մաստեետոմիա: Անհնարին էր խուսափել կրծքագեղձի քաղցկեղից:
Վիրահատությունից հետո առաջին երկու օրից հետո ցավը կառավարելի էր Տիլենոլով: Ես մեկ ամիս աշխատել եմ:
Քանի որ իմ քաղցկեղը վաղ փուլային քաղցկեղ էր, ես քիմիաթերապիայի կարիք չունեի:
Վերջնական մտքերը
Կնոջ որոշումը, որը պետք է ունենա lumpectomy կամ mastectomy, կարելի է հասնել իր կրծքի վիրաբույժի օգնությամբ `յուրաքանչյուր ընթացակարգի կողմերն ու անհամաձայնությունները եւ մտահոգությունները եւ նախասիրությունները:
Ժան Քեմփբելը կրծքագեղձի քաղցկեղի 2-ամյա վերապրողն է եւ Ամերիկայի քաղցկեղային միության Նյու Յորքի քաղաքային հիվանդանոցի «Նավիգատոր» ծրագրի նախկին հիմնադիր տնօրենն է 14 հանրային եւ մասնավոր հիվանդանոցներում: Այն զբաղեցնում է ոչ առեւտրային կազմակերպության գործադիր տնօրեն, հետազոտական եւ ռեսուրսային տեղեկատվություն եւ աջակցություն կանանց եւ տղամարդկանց նոր ախտորոշվել կրծքի քաղցկեղով: