Կանգնելով Ցիտրինի, Տենդոնի կամ Մենիսկուսի Վնասի պատճառները
Մագնիսական ռեզոնանսային դիտարկումը (MRI) տեխնոլոգիան հաճախ օգտագործվում է ծնկի խնդիրների առաջացման աղբյուրների հետազոտման համար: Այն աշխատում է մագնիսական ալիքների արտանետմամբ, որոնք հանում են հյուսվածքը, ոսկրերը եւ օրգանները տարբեր ձեւերով: Այդ ալիքները վերածվում են պատկերների, որոնք մենք կարող ենք օգտագործել ախտորոշման համար:
ՄՌԽ-ները չեն օգտագործվում սեփական ախտորոշման համար, սակայն հաճախ կարող են ապահովել ուժեղ ապացույցներ, որոնք աջակցում են մեկին:
Երբ ծնկների վնասվածքի, վարակի կամ համատեղ խանգարման հետ կապված բժիշկները հաճախ օգտագործում են ՄՀՀ-ն, ոչ միայն պարզելու գործը, այլ օգնելու ուղղել բուժման ծրագիրը:
Թեպետ որոշ մարդիկ MRI- ները տառապող են գտնում, քանի որ դրանք claustrophobic կամ խիստ աղմկոտ են, դրանք անգնահատելի գործիքներ են, որոնք առաջարկում են ախտորոշման ավելի քիչ ինվազիվ միջոցներ: ՄՌՀ ավելի տարածված օգտագործման շրջանում ::
Միսսիկների արցունքների ախտորոշում
Meniscus- ը ծնկի ներսում արգանդի հյուսվածք է, որը օգնում է բարձը, կայունացնելը եւ փոխանցել քաշը ծնկների համատեղում:
Եթե երբեւէ մենիսկուսը պատռված է, MRI կարող է հայտնաբերել, որ այն բնորոշ եռանկյունաձեւ ձեւը կամ անցել կամ փոխվել է: Որոշ դեպքերում պոռթկված մասը գաղթել է ծունկի կենտրոնի կենտրոնին (սովորաբար կոչվում է «շերեփ փաթաթման»):
Որոշ աննորմալ երեւույթներ կլինեն ՄՌԻ զեկույցում, որպես «ներխուժման ազդանշան»: Սա չի նշանակում, որ meniscus անպայմանորեն պոկված է. դա պարզապես մեզ ասում է, որ meniscus չի հայտնվում, քանի որ այն պետք է.
Դա կարող է լինել նորմալ ծերացման արդյունք կամ սովորաբար երեխաների եւ երիտասարդների մեծահասակների մոտ աճող անոթառողականության արդյունք: Հետագայում պետք է հետաքննություն անցնեին վերջնական ախտորոշման հասնելու համար:
Լաբորատոր վնասվածքների ախտորոշում
Ծնկների լիգաները ճկուն, մանրաթելային հյուսվածքի կարճ շղթաներն են, որոնք ծնկի համակցված են եւ միջին ծնկների շարժում:
Հետազոտության անցկացման ժամանակ նայում ենք չորս տեսակի կապանքների.
- Առաջնային խաչաձեւ կապ (ACL), որը խանգարում է շնչի ոսկրերի ծնկի դիմաց լոգանք ստանալը
- Արմատավորող անցողիկ կապ (PCL), որը խոչընդոտում է շիկացած ոսկրերի հեռու մնալը
- Կրծքագեղձի մեխանիկական կապ (MCL), որը խոչընդոտում է ծնկի բացումը
- Կողային գրավական կապ (LCL), որը խոչընդոտում է չափից ավելի կողմնային միջնորդությունը
Չնայած նորմալ ACL- ն դժվար է տեսնել ՄՌՀ-ում, կապարի ցանկացած արցունքները կհայտնվեն դեպքերի 90 տոկոսում (հիմնականում ոսկրային հյուծում եւ կոտրվածք): ACL- ն է, որտեղ կապարի վնասվածքների մեծամասնությունը տեղի է ունենում:
The PCL, ի տարբերություն, ավելի հեշտ է տեսնել MRI, քանի որ մոտ երկու անգամ չափը ACL. Մեկուսացված արցունքները համեմատաբար հազվադեպ են: Եթե տեղի է ունենում, ապա դա սովորաբար դիտվում է որպես կապարի մանրաթելերի հստակ խափանում:
Միեւնույն ժամանակ, MCL- ի եւ LCL- ի վնասվածքները հակված են կապված ծունկի (սովորաբար կոչվում են «ջրի ծնկի վրա») այտուցվածության հետ: ՄՌՀ-ն կարող է օգտագործվել վնասվածքների աստիճանի ախտորոշման համար, որը բնութագրվում է կամ հեղուկի (դասային աստիճան I), հեղուկի եւ կապի մասնակի խանգարումների (դասային աստիճան II), կամ լրիվ խափանումների (III դաս) ներկայությամբ:
Դասարանի III վնասվածքները սովորաբար պահանջում են վիրահատություն:
Ախտորոշման Tendon խնդիրները
A tendon- ն կոշտ, մանրաթելային մանրաթել է, որը միացնում է մկանները ոսկորին: ՄՀՀ-ում երեւացող երկու ցնցումները քառապատիկի ջիլն են (որոնք կապում են ձախ մկանները ծնկի հետ) եւ patellar ջիլը (որը կապում է շողացող ոսկրը դեպի ծնկապ):
ՄԽ-ն կարող է օգտագործվել քրոնիկական թինիտի (ջիլայի բորբոքում) կամ ցնցուղի ճեղքերի հայտնաբերման համար (թեեւ դա սովորաբար ակնհայտ է ֆիզիկական հետազոտության վրա): Թնդիիթի դեպքերում, ինչպես օրինակ, «ցնցող ծնկի» տեսքով, ՄՀՀ-ն սովորաբար հայտնաբերում է առաջադեմ ծնկների վնասվածք `կախվածության, բորբոքման եւ սիզամի անբավարարության տեսքով:
Աղբյուրը `
> MacMahon, P. եւ Palmer, W., «Բիոմեխանիկական մոտեցում` սուր ծնկի վնասվածքների MRI- ին »: 2011 թ. 197 (3): 568-577: