Կարող եք ասել, որ ապագայում լավ սկրյերոզ (MS) զարգացնելու լավ հնարավորություն ունեք, եթե դուք ունենաք օպտիկական նյարդային խանգարումներ: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ օպտիկական նեւրիտը զարգացող մարդկանց մոտ կեսը զարգացրել է MS 15 տարում, չնայած որ այն ավելի քիչ հավանական է, եթե նրանք չունեն լեյկոզներ բազային ուղեղի MRI- ում:
Որոշ գնահատականներով, MS- ով մարդկանց մոտ 80 տոկոսը կունենա տեսողության հետ կապված ախտանիշեր , առավել տարածված լինելով օպտիկական նեուրիտ:
ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտավորապես 20 տոկոսը, որպես առաջին ախտանիշ, օպտիկական նեուրիտ է:
Պատճառները
Այս պայմանը պարզապես թարգմանում է «օպտիկական նյարդի այտուցումը»: Օպտիկական նյարդը աչքի հետ կապում է ուղեղի, իսկ MS- ն կարող է վնասել այս կապող կառուցվածքը `առաջացնելով տեսողության խանգարումներ: Օպտիկական նեուրիտը MS- ում առաջանում է օպտիկական նյարդի բորբոքային demyelination. Այլ կերպ ասած, բորբոքային պրոցեսը վնասում է օպտիկական նյարդի շրջապատող իմունային շերտը, ինչը հանգեցնում է նյարդային համակարգի անսարքությանը, ինչը հանգեցնում է տեսողական խանգարումների:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
- Օպտիկական նեւրիտով (մոտ 90 տոկոսը) մարդիկ, ովքեր իրենց աչքերը շարժվում են ցավով: Այս ցավը սովորաբար սնում է մի քանի օր անց, նույնիսկ եթե տեսլականը դեռեւս տուժում է:
- Լույսի տեսքը, կրճատված լույսը, լարվածությունը կամ լույսի պայթյունները, երբ աչքերը շարժվում են (ֆոտոպսիա), գունային տեսողության կորուստ ( դիսկրոմատոպիա ), աչքի կեսին «դատարկ տեղում», որը կոչվում է սկոտոմա:
- Արագ առաջացում (սովորաբար), մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում գագաթնակետ տեսողության կորստով:
- Ավելի հաճախ սովորաբար ազդում է մի աչքի վրա: Վիրահատությունների մոտ 10 տոկոսը աչքի է ընկնում երկու աչքով, կամ միաժամանակ կամ արագ փոխարինում:
- Օպտիկական նեյրիտի խայթոցից հետո սովորաբար փորձ է կատարվում Uthoff- ի երեւույթը , որը տեսողության կորուստ է, որը գալիս է այն ժամանակ, երբ ձեր մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ինչպես, օրինակ, ջերմություն կամ տաք կլիման: Փաստորեն, այս փորձը կարող է ցույց տալ, որ մարդը անցյալում դիտում էր օպտիկական նեուրիտ, որը նրանք չէին կարող իմանալ:
- Օպտիկական նեյրիտի փորձառությունից հետո մարդիկ կարող են նկատել, որ մի քանի օրվա ընթացքում նրանց տեսլականը ավելի լավն է, քան մյուսները, կամ նրանք առավոտյան ավելի հստակ տեսնում են, քան երեկոյան:
Ախտորոշում
Օֆտալմոլոգիական հետազոտությունը հանդիսանում է օպտիկական նյարդի ախտորոշման կարեւոր առանձնահատկություն, եւ կարող է օգտագործվել նաեւ գադոլինիի ուժեղացված ուղեղի եւ օպտիկային նյարդի MRI- ն: Եթե դուք արդեն ախտորոշվել եք MS- ի, ձեր բժիշկը կարող է բաց թողնել ձեր վիրահատությունից հետո ձեզ բուժելու իրավունքը, եթե հայտնաբերվում է օպտիկական նեյրիտը:
Բուժում
Բարձր դոզան կորտիկոստերոիդները , մասնավորապես ներերակային Սոլու-Մեդրոլը , ցուցադրվել են արդյունավետ լինել օպտիկական նեուրիտի տեւողությունը նվազեցնելու համար, սակայն հավանաբար երկարատեւ տեսողության վրա չի ազդում: Մարդկանց ավելի քան 90 տոկոսը սկսում է վերականգնել մեկ ամսվա ընթացքում առանց ստերոիդների բուժման: Զանգվածային ստերոիդները կարծես քիչ օգուտներ ունեն կամ նույնիսկ անբարենպաստ ազդեցություն ունեն եւ պետք է խուսափել:
Թվում է, որ օպտիկական նեյրիտը կրկնվելու է մարդկանց 33 տոկոսում, կամ վերադառնալով մյուս աչքին կամ կրկին նույն աչքերի վրա ազդում:
Վերականգնում եւ հաղթահարում
Օպտիկական նյարդի խայթոցի ընթացքում վնասված աչքերի (տեսուչների) տեսողության կորուստը կարող է բավականին զգալի լինել, նույնիսկ ամբողջական կուրությունը հազվադեպ է: Բարեբախտաբար, շատերը լավ են վերականգնում եւ վերականգնում իրենց տեսլականը, բայց կարող են մի քանի ամիս տեւել ամբողջական վերականգնում:
Այնուամենայնիվ, կարող են տեղի ունենալ որոշակի մշտական մնացորդային կորուստ, պարզության կամ նվազեցված գունային ընկալման ազդեցության տակ:
Կարեւոր է իմանալ, որ օպտիկական նեյրիտը կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ (եւ մոտեցումներ բուժման), այնպես որ նույնիսկ եթե ունեք MS եւ բավականին վստահ եք, որ դուք տեսողական խնդիրների եք հանդիպում, դուք պետք է տեսնեք ձեր բժշկին: Նա գնահատման համար դիմում է Ձեզ որպես ակնաբույժ կամ նեյրո-ակնաբույժ: Ինչպես MS- ի մյուս ախտանիշներից շատերը, տեսողական խնդիրներ կարող են գալ եւ գնալ ամբողջ հիվանդության ընթացքում:
> Աղբյուրներ
> Օպտիկական նեյրիտ: Մայո Կլինիկան:
> Օպտիկական նեյրիտների ուսումնասիրման խումբը: Optic Neuritis- ից հետո բազմակի սկլերոզ ռիսկը. Վերջնական օպտիկական նեյրիտի բուժման դատավարությունը: Նյարդաբանության արխիվ : 2008; 65 (6): 727-732: doi: 10.1001 / archneur.65.6.727: