Դասակարգում `
Tybost (cobicistat) հանդիսանում է ՄԻԱՎ - ի բուժման համար օգտագործվող CYP3A- ի կանխարգելիչ դեղը: Tybost- ը աշխատում է հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) եւ Prezista (darunavir) պլազմայի կոնցենտրացիայի «խթանման» միջոցով , երբ օգտագործվում են հակառետրովիրուսային բուժման (cART) համակցությամբ :
Tybost- ը Stribild- ի (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz- ի (atanazavir + cobicistat) եւ Prezcobix- ի (darunavir + cobicistat) երեք ֆիքսված դոզայի կոմբինացված դեղերի բաղադրիչն է,
Tybost- ը հավանության է արժանացել ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից 2014 թ. Սեպտեմբերին `ՄԻԱՎ-ով վարակված եւ փորձառու եւ նոր ախտորոշված չափահաս հիվանդների համար:
Ձեւը `
150 մգ ֆիլտրով կաղապարով կաղապարով, գունավոր թեթեւ նարնջագույն եւ մի կողմից «GSI» տառերով հյուսված:
Դեղաչափ:
Մեկը 150 մգ դեղին ամեն օր վերցվում է սննդի հետ `միեւնույն ժամանակ, ինչպես Ռեյպատազը կամ Պրեսիստան: Թերապիա պետք է ներառի մեկ կամ մի քանի այլ ուղեկցող հակառետրովիրուսային դեղ (ներ):
Հրահանգներ `
Սկսելուց առաջ հիվանդները պետք է փորձարկեն գնահատելու իրենց գնահատված կրեդիտային մաքրությունը, քանի որ Tybost- ը կարող է պոտենցիալ խանգարել երիկամների (երիկամների) գործառույթը, առավել հաճախ `հայտնի կամ անգիտակցված երիկամային դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդների մոտ: Երբ Viread- ի (tenofovir) համագործակցությամբ , որը հայտնի է նաեւ որոշակիորեն առաջացնելով երիկամների անբավարարություն, խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները փորձարկվեն գնահատված կրեդիտային մաքրություն, մեզի գլյուկոզա եւ մեզի սպիտակուց:
Ընդհանուր կողմնակի բարդություններ.
III փուլում մարդկային կլինիկական ուսումնասիրությունները Tybost- ի օգտագործման ժամանակ հայտնաբերվել են մի շարք պոտենցիալ թմրանյութի կողմնակի բարդություններ:
Ամենատարածված անբարենպաստ դեպքերը, հաղորդում է հիվանդների 2% կամ պակասը, հետեւյալն էին.
- Շերտավորություն (մաշկի եւ աչքերի դեղինացում)
- Ocular icterus (աչքերի դեղինացում)
- Ներխուժում
- Փորլուծություն
Ավելի քիչ ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հոգնածություն, գլխացավ, անքնություն, փսխում եւ վերին որովայնի ցավ: Որոշ հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են երիկամների քարեր, երբ Tybost- ը համագործակցում էր Ռեյտազի եւ Վիրադի հետ, թեեւ դեպքերը համարվում էին մեղմ եւ չեն հանգեցրել բուժման դադարեցմանը:
Թմրամիջոցների հակազդում.
Tybost- ը չպետք է ձեռնարկվի հետեւյալ դեղերով կամ բուսական հավելումներով.
- Anti-arhythmic դեղորայք: Multaq
- Հակակարկտերոլի դեղեր. Մեվաճոր, Զոկոր
- Հակաբորբոքային դեղամիջոցներ. Ուրխաթրալ
- Հակաբիենտրոնացված դեղեր. Revatio
- Հակաբորբոքային դեղեր
- Քաղցկեղի դեղեր. Camptosar, Campto (երբ համագործակցում է Ռեյպատազի հետ)
- Էրգոտ պարունակող հակամանրեային ածանցյալներ `DHE 45, Էրգոտատ, Հիդերգին, Միգրան
- Rifampin- ի վրա հիմնված հակաբլեկուլային դեղամիջոցներ. Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Տարբերակ
- Սուրբ Հովհաննեսի կեղտը
Հակամեկուսացնող դեղամիջոցների փոխազդեցություններ.
Tybost- ի հետ հետեւյալ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների կիրառումը կարող է հանգեցնել նաեւ ուղեկցող դեղի թերապեւտիկ ազդեցության կամ կողմնակի ազդեցությունների ավելացմանը.
- Crixivan (indinavir) չպետք է համագործակցել Tybost եւ Reyataz- ի հետ:
- Intelship (etravirine) չպետք է համագործակցել Tybost- ի հետ:
- Sustiva (efavirenz) չպետք է համագործակցել Tybost- ի եւ Prezista- ի հետ:
- Viramune (nevirapine) չպետք է համագործակցել Tybost եւ Prezista- ի հետ:
- Selzentry (maraviroc) դեղաչափը պետք է ճշգրտվի օրական 150 մգ, եթե Tybost- ի հետ համագործակցի:
Այլ փոխազդեցություններ կամ նկատառումներ.
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որ հայտնի է կամ կասկածելի երիկամների վիճակը, որը դուք կարող եք ունենալ մինչեւ Tybost- ը սկսելու համար:
- Անտասիդները ալյումինի կամ մագնեզիումի հիդրօքսիդի հետ կարող են կանխել Tybost / Reyataz- ը պատշաճ կլանված լինելուց: Եթե դուք օգտագործում եք ավելի շատ հակասիդային (օրինակ, Rolaids, Tums, Magnesia կաթը), առաջարկվում է, որ այն վերցվի երկու ժամ առաջ Tybost / Reyataz- ի դոզանից առաջ կամ դրանից հետո:
- H 2- receptor antagonists օգտագործվում է արգելափակել ստամոքսի թթու (օրինակ, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) կարող է նաեւ արգելափակել կլանում Tybost / Reyataz. Առաջարկվում է, որ դրանք վերցվեն Tybost / Reyataz- ի հետ, կամ, հերթափոխով, Tybost / Reyataz- ի դոզանից 10 ժամ առաջ:
- Proton պոմպի կանխարգելիչները (օրինակ, Լոսեկը, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) նույնպես կարող են փակել Tybost / Reyataz- ի կլանումը: Առաջարկվում է, որ դրանք ստանան 12 ժամ առաջ կամ հետո Tybost / Reyataz- ի դոզան:
- Erectile dysfunction դեղորայք (Viagra, Levitra, Cialis) պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, քանի որ Tybost- ը կարող է բարձրացնել բացասական կողմնակի բարդությունների մակարդակը, ներառյալ տեսողական խանգարումները, հիպոթետիաները եւ priapism (ցավոտ, կայուն էեկցիա): Խորհուրդ է տրվում, որ Viagra դեղաչափը նվազեցվի 48 ժամից ոչ ավելի, քան 25 մգ: Levitra դեղաչափը նվազեցվում է ոչ ավելի, քան 2.5 մգ 72 ժամվա ընթացքում, եւ Cialis դեղաչափը նվազեցվում է 72 ժամից ոչ ավել, քան 10 մգ:
Աղբյուրները.
Գիլադի գիտություններ: «Tybost (cobicistat) - ՖԻԼԼԻ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ»: Foster City, Կալիֆորնիա; հասանելի է 2015 թ. փետրվարի 3-ին: