Առողջ փորձարկումները օգնում են ուղղակիորեն վերահսկել ՄԻԱՎ-ի բուժումը
Եթե դուք ունեք ՄԻԱՎ վարակակիր, ձեր բժիշկը կանոնավոր կերպով պահանջում է արյան թեստերի մարտկոց, ավելի լավ վերահսկելու եւ գնահատելու համար.
- ձեր իմունային համակարգի վիճակը ( CD4 հաշվիչ , CD8 հաշվիչ )
- ձեր մարմնի վիրուսային ակտիվության մակարդակը ( ՄԻԱՎ վիրուսային բեռը )
- որքան լավ է ձեր լյարդը հաղթահարում ձեր ՄԻԱՎ-ի բուժումը ( լյարդի ֆունկցիայի թեստեր )
- որքանով է ձեր երիկամները հաղթահարում ՄԻԱՎ-ի բուժումը ( երիկամային թեստեր )
Այս հետազոտությունների կենտրոնը եւս մեկ թեստ է, որը կոչվում է արյան ամբողջական քանակ (CBC): Այս ընթացիկ փորձը չափում է ձեր տարբեր արյան բջիջների կազմը, որպեսզի դրոշմակնեն ցանկացած փոփոխություն, որը կարող է դուրս գալ այն բանից, թե ինչ կլինի «նորմալ» շարք:
Դրանով CBC- ն կարող է բացահայտել (եւ իդեալապես կանխել) բուժման հետ կապված կողմնակի բարդությունների զարգացումը, ինչպես նաեւ հայտնաբերել այնպիսի խանգարումներ, որոնք կարող են կապված լինել ՄԻԱՎ վարակի հետ:
Թեստը ինքնին չափում է ձեր արյան մի քանի բաղադրիչ կամ առանձնահատկություններ, այդ թվում `սպիտակ արյան բջիջները, կարմիր արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները: Թեստերը սովորաբար կատարվում են յուրաքանչյուր 6-12 ամիս, բայց կարող են ավելի հաճախ պատվիրել հիվանդության դեպքում, կամ եթե բջջային հաշիվները համարվում են անկայուն կամ «անչափ»:
Ինչ է սպիտակ արյան բջիջների քանակը (WBC):
Սպիտակ արյան բջիջները , որոնք հայտնի են նաեւ որպես լեյկոցիտներ, արյան շրջանառության մեջ առաջացած բջիջների ենթաբազմություն են, որոնց հիմնական նպատակն է վարակվել դեմ պայքարի համար:
Սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը (WBC) կատարվում է CBC- ի մի մասում `այս բջիջները չափելու համար:
Բարձր կամ ցածր WBC- ի արժեքը կարող է ցույց տալ հիվանդության կամ խանգարման զարգացումը եւ կարող է օգտագործվել բժիշկների կողմից `որոշելու, թե արդյոք այդ փոփոխությունները կապված են վարակի, թմրանյութի կողմի ազդեցության կամ այլ պայմանների հետ, ինչպիսիք են սթրեսը, հյուսվածքային վնասը կամ ալերգիաները .
ՄԻԱՎ-ի համատեքստում բարձր մակարդակի WBC- ն սովորաբար նշանակում է, որ ձեր մարմինը ակտիվորեն պայքարում է վարակի դեմ, որի ախտանիշները կարող են կամ չեն կարող ակնհայտ լինել: Այլ փորձարկումներ կարող են օգտագործվել այդ փոփոխությունների ճշգրիտ պատճառը ցույց տալու համար:
Ի հակադրություն, ցածր WBC- ն առաջարկում է, որ որոշ խանգարումներ, կամ ՄԻԱՎ-ի կամ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված, ազդում են ոսկրածուծի սպիտակ արյան բջիջների արտադրման ունակության վրա: Երբ այս վիճակը (որը կոչվում է ցիտոպինիա կամ լեյկոպենիա) տեղի է ունենում, մարմինը ավելի քիչ կարող է վարակվել վարակի դեմ:
Արյան ամենակարեւոր բջիջների շարքում են CD4- ի «օգնական» T- բջիջները եւ CD8 «մարդասպան» T- բջիջները , որոնք համապատասխանաբար հարվածում են ադապտիվ իմունային արձագանքին եւ նպատակ ունեն չեզոքացնել վիրուսը:
Բացի այդ, կան բջիջներ, որոնք կոչվում են մակրոֆագներ, դենդրիկ բջիջներ եւ Langerhans բջիջներ, որոնք կազմում են մարմնի բնածին (ներկառուցված) իմունային պատասխանը: Այս բջիջները գործում են որպես առաջին գծի պաշտպանություն, երբ ցանկացած վարակիչ գործակալ փորձում է մտնել մարմին:
Ինչ է կարմիր արյան բջիջները (RBC):
Կարմիր արյան բջիջները , որոնք հայտնի են նաեւ որպես րերոիդներ, պատասխանատու են թոքերի թթվածնից մինչեւ մարմնի տարբեր բջիջների եւ հյուսվածքների տեղափոխման համար:
Արյան արյան անալիզը (RBC) կատարվում է որպես CBC- ի մի մաս `արյան նմուշի բջիջների ընդհանուր քանակի չափման համար:
Այնուհետեւ RBC- ի արժեքը օգտագործվում է գեաթոկրիտը (արյան կարմիր արյան բջիջների կողմից ընդունված տոկոսը) գնահատելու համար, մինչդեռ լրացուցիչ հետազոտությունը չափում է կարմիր արյան մեջ (հեմոգլոբին) սպիտակուցը, որոնք պատասխանատու են թթվածնի մոլեկուլների տեղափոխման համար:
Այս արժեքների շատ ցածր ընթերցումները կարող են ցույց տալ, որ անեմիա , որը բջիջները եւ հյուսվածքները չեն ապահովում թթվածնի մեծ քանակություն: Երբ դա տեղի է ունենում, մարդը հաճախ զգում է հոգնած կամ սպառված, ամեն անգամ, եւ կարող է ակնհայտորեն գունատ կամ լվանալ:
ՄԻԱՎ-ի համատեքստում անեմիան հայտնի է որպես թմրամիջոցների վնասակար ազդեցությունից (Retrovir, AZT):
Եթե մարդը ախտորոշվում է, երբ մարդը zidovudine- ում է, կարող է նշանակվել երկաթի հավելում, եթե անեմիա համարվում է մեղմ: Ավելի խիստ կամ համառ դեպքերում, թմրանյութը կարող է փոխարինել այլ համապատասխան գործակալի :
Չնայած zidovudine- ը քիչ թե շատ տարածված է ՄԻԱՎ-ի առաջին տիպի բուժման մեջ, այն շարունակում է մնալ որոշակի դեղամիջոցների տարբերակ, հատկապես հղիության ժամանակ :
Անեմիան կարող է նաեւ կապված լինել ակտիվ վարակի կամ այլ պատճառների հետ `ՄԻԱՎ-ի եւ ոչ ՄԻԱՎ-ի հետ: Որոշ դեպքերում, ՄԻԱՎ-ի քրոնիկ հիվանդությունը կարող է ազդել կարեւոր վիտամինների նյութափոխանակության վրա, որի պակասը կարող է նպաստել մարդու անեմիային:
Անեմիայի ծանր դեպքերն երբեմն վերաբերվում են րերտրոոեթին, որի հակաբիոտիկ դեղամիջոցը կարող է խթանել կարմիր արյան բջիջների սինթեզը կամ կարող է պահանջել ներերակային արյան փոխներարկում `արդյունավետորեն այդ բջիջները լցնելու համար:
Ինչ են թաթելեթները:
Թրոմբոցիտները, որոնք նույնպես կոչվում են թրոմբոցիտներ, աննկատ բջիջներ են, որոնք ներգրավված են արյան հյուսման գործընթացում: Ցածր թրոմբոցիտների արժեքները կարող են հանգեցնել հեշտ արյունահոսության կամ տառապանքների առաջացմանը: Լուրջ դեպքերը կարող են նույնիսկ հանգեցնել կյանքին վտանգավոր ներքին արյունահոսության:
Այն պայմանը, որը հայտնի է որպես թրոմբոցիտոպենիա, կապված է ՄԻԱՎ վարակի քրոնիկ հիվանդության հետ, հիմնականում առաջացած հիվանդությունների հետ, ովքեր դեռ բուժման մեջ չեն: ՄԻԱՎ-ի թերապիայի նախաձեռումը կարող է ընդհանուր առմամբ լուծել վիճակը `ճնշելով բորբոքային գործակալներին, որոնք կապված են վարակի հետ, որը հայտնի է թոքաբորբի թվերը կորցնելուց:
Բացի դրանից, ՄԻԱՎ-ի որոշակի թմրանյութեր (հատկապես նուկլեոիդային անալոգիներ) կարող են ցածր թոքաբորբի հաշվարկներ առաջացնել, ինչպես նաեւ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված օպորտունիստական վարակների, ինչպիսիք են cytomegalovirus (CMV) եւ mycobacterium avium complex (MAC) :
Պլատոնների քանակն այնքան էլ հազվադեպ չէ, քանի որ առողջական խնդիրներ են առաջանում:
> Աղբյուրներ.
> Thachil, J. "Full արյունը համարվում է ախտորոշիչ բանալին ՄԻԱՎ վարակի": Բրիտանական բժշկության ամսագիր: 2010 թ. 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583:
Դաս, Գ. Եւ Բաղլիոնի, Պ. «ՄԻԱՎ վարակակիր առաջնային»: Բրիտանական բժշկության ամսագիր: 2010 թ. 341: c4583: