Դասընթացների ծրագիր, որը պատրաստվում է ACL վիրաբուժության համար

Եթե ​​դուք ունեք նախորդ խաչաձեւ կապ (ACL) արցունքի եւ վիրահատության մասին, ապա կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիայի վարժություններից առաջ վիրահատությունից: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտի հետ ձեր վիրահատության համար պատրաստվել է ձեր ACL վերանորոգումից հետո ձեր ծնկների հետ ընդհանուր արդյունքների բարելավումը:

ACL- ողնաշարը կարող է հանգեցնել մի շարք ախտանիշների, եւ ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել օպտիմալ գործառույթը վնասվածքից հետո: ACL ծծվելի ախտանիշները կարող են ներառել.

• Ծնկի ցավը
• Ծնկների այտուցվածությունը
• Շարժման սահմանափակ գոտիների շարք (ROM)
• Կորուսյալ ուժերի կորուստ կամ քերծվածքային մկանների կորուստ
• Զգում անկայունության շուրջ ձեր ծունկը համատեղ
• Բարդություն, որն իրականացնում է հիմնական գործառնական առաջադրանքները, ինչպիսիք են բարձրանում աստիճաններ, քայլում կամ վազում

Եթե ​​կասկածում եք, որ դուք ունեք ACL արտասուք, դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին, ստանալ ճշգրիտ ախտորոշում: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, իրականացնում է հատուկ թեստեր, որոշելու, թե արդյոք ունեք ACL արտասուք , եւ կարող եք պատվիրել, որ կասկածելի ախտորոշումը հաստատվի: Եթե ​​դուք ունեք ACL արտասուք, վիրաբուժություն կարող է առաջարկել:

Ֆիզիոթերապեւտը մինչեւ ACL- ի նորոգման վիրաբուժությունը ցույց տվեցին, որ ձեր ընդհանուր արդյունքը բարելավելու ընթացակարգով: Այսպիսով, ինչ բաղադրիչներն ու զորավարժությունները սովորաբար ներառվում են PT ծրագրի նախընտրական ACL խնամքի համար:

ACL վիրաբուժությունից առաջ PT- ի նպատակները կարող են ներառել.

• Վերականգնել նորմալ ծունկը ROM
• Բարելավել քվադիսեպսը եւ խոցել ուժը
• Բարելավել խարխուլը եւ կայունությունը
• Առավելագույն հավասարակշռություն եւ proprioception
• Վերահսկեք ցավը եւ ձեր ծնկների այտուցումը

Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է տարբեր մեթոդներ օգտագործել, օգնելու ձեր ծնկների ցավը եւ այտուցվածությունը եւ ձեր մկանային գործառույթը բարելավելու համար, որպես ACL- ի նախաբեկության մաս: Սակայն վարժությունը ձեր հիմնական գործիքն է, ծնկի ֆունկցիան առավելագույնի հասցնելու համար մինչեւ ACL վիրաբուժությունը:

Ահա նմուշային զորավարժությունների ծրագիր, որը ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է սահմանել, որ նախքան ձեր ACL վիրաբուժությունը: Ձեր PT- ն կարող է ցույց տալ, թե ինչպես վարժությունը ճիշտ իրականացնել:

Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը ստուգելուց առաջ այս կամ այլ վարժեցնող ծրագիր սկսեք ձեր ծնկների համար:

1 -

Quad Sets եւ Short Arc Quads

ACL- ի վնասվածքից հետո դուք կարող եք գտնել, որ ձեր քրացատկային մկանները ձեր բշտիկի առջեւ պատշաճ կերպով չեն գործում: Նախընտրական ACL թերապիայի առաջնային նպատակներից մեկն այն է, որ վերականգնել նորմալ գործառույթը եւ ուժը ձեր չորս մկանների համար, որպեսզի այն ապահովի ձեր ծնկների պատշաճ մակարդակը:

Զորավարժությունները, որ ձեր PT- ն կարող է սահմանել քառյակի գործառույթը բարելավելու համար, կարող են ներառել.

• Quad-setting exercises: Պառկեք ձեր մեջքին եւ ձեր ծնկների տակ մի փոքր սրբիչ տեղադրեք: Պտտեք ձեր քվադեմները `սեղմելով ձեր ծնկների հետեւը սրբիչին: Կանգնեք 5 վայրկյան, հետո հանգստացեք:
• Կարճ կարկասներ (SAQ) : Կանգնեք ձեր մեջքին եւ ձեր ծնկների տակ դրեք գնդակը: Ուղտացրեք ձեր ծնկները լիովին, ձեր ծնկի հետեւից պահելով գնդակը:
• Ուղղակի ոտքը բարձրացնում է . Սեղմեք ձեր քառամյա մկանները ձեր ազդրիդ վերին մասում, ապա դանդաղ բարձրացրեք ձեր ուղիղ ոտքը մինչեւ 12-15 դյույմ: Կանգնեք 2 վայրկյան, իսկ հետո դանդաղորեն ցածրացրեք ոտքը:

Զորավարժությունները պետք է կատարվեն ցավից ազատ միջնորդությամբ. դադարեցրեք ցանկացած քառակուսի վարժություններ, որոնք առաջացնում են ծանր ծանր ցավ:

2 -

Կատարելագործման ծունկը

Վերականգնման ծունկը պետք է լինի առաջնային նպատակներից մեկը `մինչեւ ACL վիրաբուժությունը: Եթե ​​ձեր ծնկները ճկում են եւ ուղղակիորեն վիրահատվում են վիրահատությունից առաջ, ապա հնարավոր է, արագ վերականգնել ամբողջական ռումբը վիրահատությունից հետո: Զորավարժությունները, որոնք կարող են կատարվել, կարող են ներառել.

• Կոշկեղեն սլայդներ. Կանգնեք ձեր մեջքին եւ դանդաղորեն ծունկեք ձեր ծունկը եւ սահեցեք ձեր գարշապարը ձեր հետույքներին:
• Ուղղակի կախված է ծնկի երկարաձգման համար . Կորցնում է ստամոքսի վրա եւ ձեր ոտքը կախված է մահճակալի եզրին, թույլ տալով, որ ձեր ծնկները կախված լինեն ամբողջական ուղղաձիգ դիրքում:
• Գրենական հեծանվավազք. Օգտագործեք հեծանիվը մարզադահլիճում կամ PT կլինիկայում, նրբորեն ձեր ծնկների կռում եւ ուղղում:

Համոզվեք, որ ձեր ծնկներին վերահսկում եք դանդաղ եւ նպատակասլաց, եւ դադարեցրեք վարժությունը, եթե ցավ զգաք:

3 -

Համստերիչ ուժեղացում

Ձեր ACL- ն օգնում է ձեր ծունկը կայունացնելով `կանխելով ձեր ողնաշարի ոսկրերի տակ գտնվող ձեր փայլը: Ձեր խոզանակները, ըստ ձեր բռնակների եւ ծնկների հետեւի կախվածության բանալին, կարող են նաեւ նպաստել ձեր ծնկների համատեղության կայունությանը:

Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է նախապատրաստել ACL- ի նախաբեկչության ընթացքում վարժեցման զորավարժությունները: Զորավարժությունները կարող են ներառել.

• Համշարդի հավաքածուները. Ձեր ծնկների կողմից թեքում են ձեր մեջքին: Դանդաղ սեղմեք ձեր գարշապարը հատակին, խստացնելով ձեր հարվածը, ինչպես դա անում եք: Հանգիստ պահեք դիրքերը 5 վայրկյանում, ապա հանգստացեք:
• Ձգված ծունկը թեքում է. Ձեռքդ ստամոքսի վրա եւ դանդաղորեն թեքում ձեր վնասված ծնկների վրա, օգտագործելով ձեր հարվածի ետեւի հատվածը:
• Նստած խոզանակով գանգուրներ դիմադրություն ունեցող խմբի հետ. Ձեռք բերեք դիմադրություն եւ նստեք աթոռին նստած, ձեր վնասված ոտքի կոճղի շուրջ: Մյուս վերջը կարելի է անցկացնել ընկերոջ կողմից կամ կցվել է դռնատեղ: Այնուհետեւ, դանդաղորեն թեքում ձեր ծնկը, թույլ տալով դիմադրողականության խումբն ապահովել դիմադրություն: Անցկացրեք ձեր ծնկները մի քանի վայրկյանում, հետո դանդաղ վերադառնան մեկնարկային դիրքի:

Ամրապնդում ձեր խոզանակները չպետք է որեւէ ցավ պատճառեն. եթե դուք զգում եք ցավը զորավարժությունների ընթացքում, դադարեցնել այն եւ ստուգել ձեր PT- ը:

4 -

Hip ամրապնդում

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ձեր հիպերը վերահսկում են ձեր ծնկների դիրքը, քայլելով, վազելով եւ նետվելով: Պահպանելով ձեր հիպերին ուժեղ, մասնավորապես ձեր gluteus միջդուսային մկանները , օգնում են ձեր ծնկները հնարավորինս լավ դիրքում պահել եւ վազելիս: Սա կարող է օգնել նվազեցնել սթրեսը եւ լարվածությունը ձեր ծնկների եւ ACL- ի միջոցով:

Հիպ ամրացման զորավարժությունները կարող են սկսվել ուղիղ ոտքի բարձրացման հետ, սակայն որոշ այլ վարժություններ, որոնք կարող են ձեր ՊՏ-ն սահմանել որպես ձեր նախընտրական ACL ծրագիրը, կարող է ներառել.

• Երթեւեկող խումբը քայլում է. Տեղադրեք առաձգական խողովակ ձեր կողպեքների շուրջը եւ դանդաղ քայլեք կողմերի միջեւ:
• Hip զբոսաշրջիկները. Մեկ ոտքը մեկ քայլի վրա, իսկ մյուս ոտքը, որը կախված է ազատորեն ներքեւից, եւ ապա դանդաղորեն ներքեւում իջնում ​​է պալվիսը, համոզված լինելով, որ շարժումները գալիս են ձեր ծնկից:
• Միակ ոտանի կամուրջները: Կատարեք կամուրջի վարժություն մեկ ծունկով թեքում եւ մեկ ծնկի ուղիղ դուրս, բարձրացրեց հատակից:

Աշխատելով ձեր հիպերին ուժեղ պահել ձեր ACL վիրաբուժությունից առաջ, ձեր վիրահատությունից հետո կարող եք առավելագույնի հասցնել կեղտոտ ուժը:

5 -

Մնացորդը եւ Proprioception

Proprioception- ը տերմին է, որը նկարագրում է ձեր մարմնի կարողությունը հասկանալու, թե որտեղ է գտնվում ձեր միջավայրում: Լավ հավասարակշռությունը եւ proprioception կարեւոր է ձեր ծնկները պահելու եւ թռիչք կատարելիս ճիշտ պահելու համար, եւ դա կարող է օգնել պահպանել սթրեսը եւ շտկել ձեր ACL- ը: Ձեր proprioception- ի վրա աշխատելը հավանաբար վիրաբույժից հետո վերականգնման հիմնական բաղադրիչն է լինելու, այնպես որ այն ձեր ACL- ի նախաբլորի մի մասը կարող է լավ գաղափար լինել:

Ձեր PT- ն կարող է կատարել տարբեր հավասարակշռություն եւ proprioception վարժություններ, որոնք կօգնեն ձեզ պատրաստել ձեր ACL վիրաբուժություն: Դրանք կարող են ներառել.

• Միակ ոտքը կանգնած է: Պարզապես կանգ առեք մեկ ոտքի վրա եւ փորձեք ձեր հաշվեկշիռը պահել 30-ից 60 վայրկյան:
• BOSU զորավարժությունները. Օգտագործեք BOSU բալ, այն դնելու համար `հավասարակշռելու համար:
• BAPS խորհուրդը . Ձեր PT- ն կարող է օգտագործել BAPS- ի սարքը կոչված սարքը `ձեր proprioception եւ հավասարակշռության դեմ:
• The T-Stance զորավարժությունները. Կանգնեք մեկ ոտքը ձեր մյուս ոտքը ձեր ետեւում: Նստեք երկու ձեռքերը դեպի կողմը, ինչպես «T» տառով, եւ դանդաղ կերպով բռնում է իր մեջ, պահպանելով կայուն հավասարակշռությունը:

Հիշեք, որ ձեր հաշվեկշիռը բարելավելու համար անհրաժեշտ է հավասարակշռել մարտահրավերները Դա կարող է դժվար լինել ACL- ի անբավարար ծունկի համար, մինչեւ վիրահատությունը, ուստի զգույշ եղեք, երբ ընտրեք հավասարակշռությունը եւ պրոտիոգրեզի վարժությունները, որ դուք անում եք: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել որոշել ձեր հավասարակշռության վարժությունները `ձեր ACL վիրաբուժության համար պատրաստելիս:

6 -

Neuromuscular Training

Neuromuscular դասընթացը կատարում է որոշակի շարժառիթներ, որոնք ուղղված են ձեր մարմնի շարժման բարելավմանը եւ արձագանքում են տարբեր ուժերին, որոնք դրված են դրա վրա: ACL- ի արցունքից հետո հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ նյարդամզուկային վարժությունների կատարումը կարող է նպաստել ընդհանուր ծնկի ֆունկցիայի բարելավմանը եւ կարող է նվազեցնել ապագա ACL- ի խնդիրը:

Զորավարժությունները, որոնք ձեր ՊՏ-ն կարող է նշանակել նեյրոմուսկուլյար դասընթացներ, կարող են ներառել.

• Դուրս գալ ցատկային վարժություն . Կանգնեք 12-ից 18 դյույմ աթոռակով եւ ցատկեք, ծունկով թեքեք: Այնուհետեւ անմիջապես անցեք հնարավորինս բարձր պահեք:
• Սովորեք ցատկել եւ վայրէջք կատարել: Պրակտիկան թեքվել եւ վայրէջք կատարել ձեր ոտքերի վրա, ուսի լայնությունը եւ ձեր ծնկները ուղղակիորեն ձեր ոտքերի վրա: Հողը փափուկ կերպով կախում է ձեր ծնկներին, երբ դուք իջնում ​​եք ցատկից:
• Միակ ոտքը ցնցում է . Մեկ ոտքի կանգնեք եւ փաթաթված երեք ոտքով: Համոզվեք, որ ձեր ծնկների հետ փոքր-ինչ թեքում եք եւ անմիջապես ձեր կոճ եւ ոտքը:

Այս շարժումները եւ վարժությունները դժվար է, եւ նրանք կարող են դժվար լինել ձեր ACL- ի բացակայող ծնկի հետ: Այս զորավարժությունների բանալին է ապահովել, որ ձեր ծնկները համապատասխանում են նրանց ճիշտ կատարմանը: Համոզվեք, որ ստուգեք ձեր ֆիզիկական թերապեւտին `վստահ լինել, որ այս տեսակի դասընթացը ճիշտ է ձեզ համար եւ ձեր կոնկրետ պայմանները:

7 -

Միասին դնելով

Նախկին խաչաձեւ կապան կարող է վնասակար վնասվածք լինել, որը ձեզ շրջապատում է ամիսներով: Ընտրելով վիրահատությունը, կարող է օգնել ձեզ վերականգնել նորմալ միջնորդությունը եւ գործել ձեր վնասված ծնկի վրա:

Ձեր ACL- ի վերականգնման վիրաբուժության համար նախապատրաստում ֆիզիկական թերապիայի ներգրավումը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ ձեր ընդհանուր վերականգնման վրա: Ձեր նախաբանը պետք է ուշադրություն դարձնի սկզբունքներին, առաջին հերթին վերականգնելով նորմալ ծնկի միջով շարժումը եւ օպտիմալ քվադը եւ խոզանակ ուժը: Երբ ձեր ծնկները շարժվում են լավ, ավելացնելով առաջադեմ հավասարակշռության եւ proprioception վարժությունների եւ neuromuscular ուսուցում կարող է օգնել ձեզ զգում լիովին պատրաստ է ձեր ACL վիրաբուժության.

Լավագույն միջոցը, հասկանալու համար, թե ինչ պետք է անեք ձեր ACL վիրաբուժության համար պատրաստելիս, սերտորեն համագործակցել ձեր բժշկի եւ ֆիզիկական թերապեւտի հետ: Նրանք կարող են օգնել ձեզ ուղղորդել ձեր զորավարժությունների միջոցով եւ ապահովել, որ ձեր ծնկները պատրաստ լինեն, երբ ձեր ACL- ի նորոգման վիրահատությունը վերջապես կգա: Այսպիսով, դուք կարող եք առավելագույնի հասցնել վիրահատությունից հետո լիակատար եւ արագ վերականգնման հնարավորությունները:

> Աղբյուրներ.

> Failla, MJ, etal: Ընդլայնված նախընտրական վերականգնման ազդեցությունը արդյոք 2 տարի անց ACL վերակառուցումից հետո Համեմատական ​​արդյունավետության ուսումնասիրություն MOON- ի եւ Դելավեր-Օսլոյի ACL կոհորդների միջեւ: Am J Sports Med. 2016 Հոկ; 44 (10): 2608-2614:

> Շաարանի, SR, etal. Նախաձեռնության ազդեցությունը նախնական խաչաձեւ կապարի վերակառուցման արդյունքում: AM J Sports Med. 2013 Սեպ. 41 (9): 2117-27: