Ընդամենը մի քանի տարի առաջ գրեթե անհնար էր գտնել մի բժիշկ, որը հեռախոսով հեռախոսով անցկացնում էր հիվանդների հետ, եւ նամակն գրեթե դուրս էր:
Ինչու: Քանի որ բժիշկները չեն կարողացել վճարել այն ժամանակ, երբ նրանք ծախսել են կամ գործունեությունը, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք բժշկական խորհրդատվություն էին մատուցում:
Արդյոք այդ իրավիճակը բարելավվել է: Ինչպիսին է բժիշկների հետ կապ ունեցող հիվանդների կարգավիճակը հեռախոսազանգերի եւ էլեկտրոնային նամակների միջոցով:
Ձեր բժիշկը կարող է չհակասել օրինագծերի դեմ ծառայություն մատուցելու համար
Մինչեւ 2009 թվականը, եթե դուք խնդրեցիք բժիշկներին, թե ինչու են նրանք ժամանակ անցկացնել հեռախոսով կամ փոխանակել իրենց հիվանդների հետ, կարող են պատասխանել, որ նրանք չեն կարող վճարել ժամանակի ընթացքում: Նրանք նշեցին այն փաստը, որ CPT- ի օրենսգիրքը չկարողացան վճարել: Ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես է դա աշխատում, կարդացեք այս հոդվածը CPT- ի ծածկագրերի հիմունքներով :
Ոչ CPT- ի կոդը չկար, որ ձեր ապահովագրողին իմանալ, թե ժամանակն է ծախսվել: Դուք չեք եղել բժշկի գրասենյակում, քանի որ ձեր ապահովագրական ընկերությունը մտահոգված էր, ծառայություն չի մատուցվել:
Դա սկսեց փոխվել, երբ ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան մշակեց նոր CPT կոդեր, թույլ տալու համար ժամանակ ծախսել հեռախոսով եւ էլեկտրոնային փոստով: «Անվտանգության ծառայություն» կոչվող նոր ծառայությունները նոր CPT- ի կոդերը թույլ են տալիս բժիշկին հաշիվ տալ հիվանդի հետ հեռախոսով անցկացրած ժամանակահատվածի կամ էլեկտրոնային փոստի օգտագործման ժամանակի ավելացում (5 րոպե, 10 րոպե եւ այլն): Ոչ միայն այն, որ CPT- ի կանոնները մշակվել են ինչպես բժիշկների, այնպես էլ «ոչ բժիշկների» համար, ինչպիսիք են բժիշկ օգնականներն ու բուժքույրը:
Թվում էր, որ դռները վերջապես բացվեցին այս տեսակի արագ եւ օգտակար հաղորդակցության համար:
Բայց ոչ այնքան արագ: Շատ բժիշկները դեռեւս իրենց հիվանդների հետ հեռախոսով չեն ծախսում, եւ նույնիսկ ավելի քիչ են հիվանդների հետ էլփոստի փոխանակում, քանի որ CPT- ի կոդերի զարգացումը միայն խնդրի մի մասն էր:
Ինչպես նշված է, ապահովագրողները կիսով չափ վճարում են բժիշկների հավասարումը: Միայն այն պատճառով, որ CPT- ի կոդերը մշակվել են, նշանակում է, որ առողջության ապահովագրական ընկերությունները կվերադառնան իրենց համար: Շատերը դեռ չեն պատրաստվում: Եվ հիմա դա պարզապես շփոթեցնող է: Որոշ ապահովագրողներ կվճարեն, ոմանք չեն փոխհատուցի, եւ նույնիսկ նույն ընկերության շրջանակներում պլանները կարող են տարբեր լինել միմյանցից:
Դա ձեր բժշկին դնում է բարդ վիճակում: Ենթադրենք, նա վերադառնում է իր նստարանին երկար օրվա վերջում եւ գտնում է մի քանի ձայնային փոստարկղներ վերադառնալու եւ իր հիվանդներից տասնյակ նամակներ: Նա կամ ստիպված է վերադարձնել նրանց, կամ անտեսել դրանք: Եվ եթե չգիտի, թե յուրաքանչյուր հիվանդի ապահովագրական ընկերությունն ասում է փոխհատուցման մասին, նա չգիտի, թե արդյոք նրա ժամանակը կարող է փոխհատուցվել:
Բացի այդ, նա կանգնած է երկընտրանքի առաջ: Արդյոք նա հաջորդ մեկ ժամվա ընթացքում ծախսում է այդ զանգերը եւ նամակները վերադարձնելու համար: Գուցե վճարվի կամ գուցե ոչ: Կամ էլ նա տուն է գնում իր ամուսնու եւ երեխաների համար: Որն եք ընտրել:
Այնուհետեւ, նույնիսկ եթե առողջության ապահովագրությունը կվճարվի, եթե ձեր բժիշկը որոշի առաջ գնալ եւ հեռախոսով խոսել կամ պատասխանել ձեր էլ.փոստին, կան խիստ կանոններ, որոնք պետք է հետեւեն, թե արդյոք նա կարող է վճարել հեռախոսով ծախսած ժամանակի համար կամ էլեկտրոնային փոստով ձեզ հետ:
Ահա այն կանոնները, որոնք ձեր բժիշկը կամ այլ մատակարարը պետք է հետեւեն այս կոդերի փոխհատուցման համար:
- Դուք (հիվանդը կամ ծնողը / խնամակալը) պետք է լինի հեռախոսազանգի կամ էլփոստի ստեղծող: Բժիշկը չի կարող սկսել փոխանակումը (զանգահարեք կամ էլեկտրոնային փոստով):
- Դուք (հիվանդը) պետք է լինի հաստատված հիվանդ, բժշկի գործնականում:
- Email կամ հեռախոսի CPT կոդը չի կարող օգտագործվել, եթե կատարվում է վիրահատության կամ ընթացակարգի հետագա ընթացքի մաս, եթե հիվանդը այցելել է բժիշկը զանգի կամ էլեկտրոնային փոստից 7 օր առաջ կամ եթե հիվանդը դիտվում է 24 ժամվա ընթացքում ( կամ հեռախոսազանգ կամ էլեկտրոնային փոստով):
- Զանգը կամ էլեկտրոնային փոստը պետք է մանրակրկտորեն փաստաթղթավորվեն եւ փաստաթղթային ժամանակը չի կարող ներառվել իրական խոսակցության կամ ստեղնաշարի ժամանակ: Այնպես որ, եթե ձեր բժիշկը ձեզ հետ հեռախոսում 10 րոպե տեւի, ապա խոսակցության մասին 10 րոպե ձայնագրման նշումներ է կատարում, ապա միայն կվճարվի հեռախոսով 10 րոպե:
* Եթե զանգը տեղի է ունենում հեռախոսազանգից կամ էլփոստից առաջ այդ 7 օրվա ընթացքում կամ հեռախոսազանգից կամ էլփոստից հետո «հրատապ» ժամանակահատվածը, ապա օգտագործվող ժամանակահատվածը համարվում է այն մասը, որը երբեւէ ծառայությունը առաջացրել է կոնտակտը կամ պատճառը շփման պատճառով: Այս կոդերի օգտագործման համար լրացուցիչ փոխհատուցում չկա:
Զարմանալի չէ, որ դեռ դժվար է հեռախոսազրույցում ներգրավվել կամ փոխանակել էլեկտրոնային փոստով բժշկի հետ: Շատերը չափազանց շատ խնդիրներ ունեն համակարգման եւ հետեւելու դրանք եւ համոզվելու, որ նրանք հավատարիմ են կանոններին:
Մի քանի վերջնական կետ, ձեր բժշկի հետ հեռախոսի կամ էլփոստի փոխանակման համար CPT- ի փոխհատուցման գումարի փոխհատուցման մասին:
- Ի լրումն փոխհատուցման փոխհատուցման բոլոր խառնաշփոթություններից, որոշ բժիշկներ կասեն, որ դրանք օգտագործվում են էլեկտրոնային փոստով, քանի որ նրանց ասել են, որ դա անվտանգ չէ (կիբեր անվտանգության տեսանկյունից): Ոմանք կարող են ասել, որ այդ էլ-փոստը չի կարող օգտագործվել, քանի որ դա HIPAA օրենքների խախտում : (Դա ճիշտ չէ): Դժվար է իմանալ, արդյոք անվտանգությունն իրական պատճառն է, կամ եթե այն փոխարինող պատճառ է դառնում, որ բժիշկը չի կարող վճարել:
- Medicare- ը դեռեւս չի վճարում բժիշկներին HCPCS կոդերի համակարգի միջոցով հեռախոսի կամ էլեկտրոնային փոստի համար: 2015 թ.-ի հունվարին նախաձեռնվել է տարեցների քրոնիկական խնամքի համակարգը վճարելու համար: Մնում է տեսնել, թե արդյոք այն ընդլայնվում է բոլոր հիվանդների համար եւ արդյոք պետությունները կստանան այն իրենց Medicaid ծրագրերը:
- Չնայած այս խառնաշփոթին, դուք կարող եք փորձել համոզել ձեր բժշկին `վերադառնալ հեռախոսազանգ կամ էլեկտրոնային փոստով: Ահա քայլ առ քայլ մոտեցում ձեր բժշկի հետ հեռախոսով կամ էլփոստով հաղորդակցվելու համար: