The medial malleolus է խայթոց է ներքին կողմում կոճ համատեղ. Սա փայլի ոսկրերի (tibia) վերջն է եւ ձեւավորում է կոճային միակցքի ներքին կողմը: The medial malleolus- ը նաեւ կապի ներքին կողմում գտնվող կապի կապն է, որը կոչվում է դելտոիդ կապ:
Մեդալալ մալյոլուսի կոտրվածքները համեմատաբար հազվադեպ են եւ սովորաբար առաջանում են կոճերի կոտրվածքների ավելի բարդ կառուցվածքի մի մասի, այդ թվում բեմիմլիոլարների եւ եռանկյունաձեւ կոտրվածքների :
Ասվում է, որ մեդալիալ մալոլի մեկուսացված կոտրվածքներ են լինում, թեեւ դրանք համեմատաբար հազվադեպ են լինում:
Medial Malleolus կոտրվածքները
Մեդալալ մալեոլուսի մեկուսացված կոտրվածքն ընդհանուր առմամբ տեղի է ունենում, երբ ոտքը ուժեղորեն ներսից կամ դրսից գլորվել է: Երբ ոտքը գլորվում է ներսից, դա առաջացնում է կոկորդի ներքին կողմում միջին մեխելոլուսի սեղմում: Երբ ոտքը գլորում է, դա լարվածություն է առաջացնում միջին մեխելոլի վրա, ինչը կարող է առաջացնել նաեւ կոտրվածք:
Medial malleolus կոտրվածքները նույնպես կարող են առաջանալ որպես սթրեսի կոտրվածք : Այս դեպքերում ուժեղ վնասվածքներ չկան, այլ ակտիվության կրկնվող սթրեսը հանգեցնում է ոսկրերի թուլացմանը: Ձգափոկի սթրեսի կոտրվածքները առավել հաճախ հանդիպում են տոկունություն ունեցող մարզիկների կամ զինվորականների:
Մեդալալ մալլեոլի կոտրվածքների նշանները
Մեդալի մալլեոլի կոտրվածքները առաջացնում են ախտանիշեր, այդ թվում `
- Ցավը կոճերի ներքին կողմում
- Ոտնաթաթի եւ կոճի շնչելը եւ մաշկը
- Բարդություն քայլում
Եթե այդ ախտանիշները առաջանում են, դուք պետք է տեսնեք բժիշկը `որոշելու, թե արդյոք ունեք ոսկորի կոտրվածք: Կան նաեւ սահմանված չափորոշիչներ, որոնք անհրաժեշտ են ռենտգենին անհրաժեշտության համար: Եթե արվում է ռենտգեն, կոտրվածքները պետք է հեշտությամբ հայտնաբերվեն. հազվադեպ են անհրաժեշտ ցանկացած այլ թեստերի անհրաժեշտություն:
Ինչպես նշվում է, երբ հայտնաբերվում է մեդալիալ մալեոլուսի կոտրվածքներ, մտահոգություններ են առաջացնում ոսկրերի եւ բծերի այլ վնասների մասին, որոնք կարող են առաջացնել ավելի բարդ կոճ վնասվածք: Մեդալալ մալեոլուսի կոտրվածք ունեցող ցանկացած հիվանդ պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի, ապահովելու համար, որ կախվածության մեջ գտնվող այլ կոտրվածք կամ կաղապարային վնասներ չկան:
Բուժում է մեդալիալ մալլեոլի կոտրվածք
Կան տարբերակներ medial malleolus կոտրվածքների բուժման համար, այնպես էլ ոչ վիրաբուժական եւ վիրահատական: Ընդհանուր առմամբ, բժիշկների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս վիրահատել այնպիսի կոտրվածքների համար, որոնք տեղաշարժված են (ոչ լավ են) կամ նրանք, որոնք տեղի են ունենում շատ ակտիվ հիվանդների մոտ:
Կան մի քանի ուսումնասիրություններ, որոնք վկայում են առանց վիրահատության ենթարկված միջական մալոլի կոտրվածքների լավ բուժման: Շատ հաճախ այդ կոտրվածքները դուրս չեն, եւ այդ հիվանդները համեմատաբար ցածր պահանջարկ ունեն (ավելի նստակյաց): Նոնգորիկ բուժումը հաճախ նաեւ նախընտրելի է, եթե ոսկրային բեկորները չափազանց փոքր են, որպեսզի արդյունավետ վերանորոգվեն:
Կոտրվածքների համար, որոնք լավ դիրքերում չեն, կամ շատ ակտիվ հիվանդներ, խորհուրդ է տրվում ոսկորին ամրացնելը եւ կայունացնելը: Ոսկորը սովորաբար պահվում է մետաղական պտուտակներով, չնայած կան մի քանի այլ տարբերակներ, որոնք կարելի է համարել, եթե պտուտները չեն պատրաստվում աշխատել տվյալ կոտրվածքների համար:
Բուժման բարդությունները
Եթե վիրահատությունը կատարվի, մեծագույն մտահոգությունները վիրուսի եւ բուժման խնդիր են: Կոտրելային խառնուրդը հատկապես հակված է վիրահատությունից հետո այս խնդիրների առաջացմանը, քանի որ քիչ է պաշտպանված ոսկրային մաշկի ծածկույթը, որը պարունակում է վիրաբուժական վերանորոգումը: Վիրահատական տարածքի վարակը զգալի մտահոգություն է: Դրա շնորհիվ շատ բժիշկները կամ վիրահատում են անմիջապես (մինչեւ փափուկ հյուսվածքների ցանկացած այտուցված զարգացում) կամ սպասել օրեր կամ նույնիսկ շաբաթներ, թույլ տալ, որ այտուցվածքը ցնցվի:
Ցանկացած կոտրվածքների վնասվածքների հետ կապված մյուս հիմնական մտահոգությունը այն է, որ ոսկրերը շատ լավ բուժում է, իսկ հաճախ կոտրվածքների մեջ ներծծվում է քրոնիկական վնաս:
Այս շտամին վնասը կարող է հանգեցնել վաղ կոճ արթրիտի : Կախված տեսակի կոտրվածքներից, ձեր վիրաբույժը կարող է տեսողականորեն ստուգել ճարպը, եւ որոշ վիրաբույժներ կարող են հրաժարվել քրոնիկ արթրոսկոպիա կատարելու պահին, երբ ավելի լավ տեսնեն ճարպը: Շատ կարեւոր է, որ ոսկրերը լավ ձեւավորվեն, որպեսզի նվազագույնի հասցնեն արթրիթը հետագայում կյանքում:
Աղբյուրները.
Միշելսոն Ջ.Դ. «Պտտվող վնասվածքներից առաջացած կոճերի կոտրվածքներ», Ջ. 11: 403-412: