Կտրուկի վրա ազդում է արթրիտը շատ ավելի քիչ, քան մյուս հոդերը: Երբ հիվանդները կոճ արթրիտ են ունենում, նրանք մաշվել են շնչի ոսկոր (tibia) եւ կոճ ոսկոր (talus) միջեւ համատեղ, որը կոչվում է նաեւ թիբիոտարերի համատեղ:
Կոճերի արտրիտի պատճառները
Ընդհանուր գործոններ, որոնք հանգեցնում են կոճ արթրիտի, ներառում են.
- Նախկին ողնաշարի վնասվածք. Կոկորդի արթրիտը, առավելապես, կոկորդի համատեղ նախնական վնասվածքի արդյունք է: Բուժման այնպիսի հիվանդների դեպքում, ինչպիսիք են կոկորդի կոտրվածքները , կարող են վնասել ճարպը եւ առաջացնել արագացված արթրիտ: Երբ կոճը վնասվածք է ստացել, այն նաեւ ենթակա է վնասվածք ստացած osteonecrosisին: Երբ osteonecrosis տեղի է ունենում որպես արդյունքի ankle վնասվածք, մի մասը ոսկրային վնաս է իր արյան հոսքի. Osteonecrosis կարող է նաեւ հանգեցնել կոճ արթրիտ.
- Rheumatoid arthritis . Ռեւմատիկ հիվանդությամբ հիվանդները կարող են ունենալ կոճ արթրիտ: Ռեւմատիկ հիվանդությունը առաջացնում է համատեղ բորբոքում եւ վնասում է աճառ: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել զգալի խնդիրների, որոնք անհրաժեշտ են բուժման համար:
- Վարակ. Միակցիչի վարակը կարող է հանգեցնել ճարպային բջիջների վնասմանը: Քանի որ քաղցկեղի բջիջները չեն կարողանում վերականգնել, վարակի վնասը կարող է շարունակական լինել:
- Գենետիկա. Արթրիտի զարգացման վրա գենետիկայի ազդեցությունը լավ հասկանալի չէ, բայց մենք գիտենք, որ որոշ մարդիկ ունեն հոդերի ավելի հագեցման գենետիկ միտում, քան մյուսները:
- Մարմնի քաշը. Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդները իրենց բաճկոնների, ծնկների, կոճերի եւ ոտքերի վրա ավելի մեծ բեռ են դնում: Այս հիվանդները ավելի շատ են ունենում արթրիտի զարգացման միտում, եւ հաճախ ավելի արագացված վնաս են հասցնում համատեղ աճառին :
Կոճին արթրիտի ախտանիշները
Կնճռոտ արթրիտը, ընդհանուր առմամբ, առաջացնում է ցավը միմյանց շրջանում, եւ հիվանդների համար բուժման ամենատարածված պատճառը ցավն է, կապված այս վիճակի հետ:
Անկլ արտրիտի այլ ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- Կծկվածության կոշտությունը
- Շնչելը միասին
- Ոսկրածուծի պտուտակները հանգեցնում են միամիտ երեւացող համատեղ
- Համատեղության անբավարարությունը
- Անկայունությունը կամ համատեղ զգացումը կարող են «տալ»,
Ավելի քիչ է, կոճաթթու արտրիտը կարող է հանգեցնել նյարդերի գրգռման, որի հետեւանքով առաջանում է կոկորդին եւ կոպիտ ոտնաթաթերի ոտնաթաթերը:
Հյուսվածքային արթրիտը սովորաբար կարող է հեշտությամբ ախտորոշվել հետազոտության եւ ռենտգեն հետազոտության միջոցով: Երբ հիվանդները ախտորոշվում են, չպետք է փորձի ոչոպերատիվ բուժում: Հիվանդների մեծամասնությունը կարող է գտնել օգնության միջոցով քայլեր, ներառյալ գործունեության փոփոխումը եւ փոփոխությունները իրենց կոշիկի մեջ:
Կոճին արթրիտի բուժում
Բուժման կոճ արթրիտը միշտ պետք է սկսվի պարզ քայլերով, ներառյալ `
- Կոշկեղենի փոփոխություններ. Ամենադյուրին քայլերից մեկը փորձել որոշ կոշիկի փոփոխություններ: Ծածկվող ներդիրները կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները: Մեկ այլ օգտակար քայլ է, որ կոշիկի վերանորոգման մասնագետը պետք է ավելացնել «ռոք-ներքեւ» կոշիկի միակողմանի:
- Գործունեության փոփոխությունները. Գործունեության փոփոխումը բուժման կարեւոր բաղադրիչն է, եւ հիվանդները, որոնք չեն ցանկանում փոխել իրենց կենսակերպը, ընդհանուր առմամբ չպետք է հաշվի առնեն կոճ արթրիտի վիրաբուժական բուժման մասին: Հիվանդները պետք է փորձեն սահմանափակել ազդեցության գործողությունները, ներառյալ վազում եւ թռիչք:
- Braces: Կպչուն կարող է կեղծվել, որպեսզի օգնեն կոկային համանուն դիրքում: Այս փայլաթիթեղները, որոնք կոչվում են կոճ-ոտքի-orthoses կամ AFOs, կպաշտպանեն համատեղ եւ կանխելու չափից ավելի շարժումը:
- Հակաբորբոքային դեղեր. Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել կոճ արթրիտի չափավոր ախտանիշներով հիվանդների շրջանում: Հիվանդները պետք է օգտագործեն հակաբորբոքային դեղամիջոցները, քանի որ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները , հատկապես երկարատեւ օգտագործման համար:
- Կորտիզոնի ներարկումներ . Կորտիզոնի ներարկումները կարող են չափազանց օգտակար լինել կոճ արթրիտի կառավարման մեջ, հատկապես ցավերի բորբոքման ժամանակ: Մինչ կորտիզոնի ներարկումները հնարավոր չէ պարբերաբար կատարվել , երբեմն կորտիզոնի կրակոցը օգտակար է տավարի արտրիտով հիվանդների մեծ մասում:
Վիրահատական բուժում, կոկորդի արթրիտի համար
Եթե այդ բուժումը չի կարող թեթեւացնել կոճ արթրիտի ցավը, ապա կարող է ավելի ինտենսիվ բուժում: Վիրաբուժական ընտրանքները ներառում են `
- Կոճ Arthroscopy : Arthroscopic վիրահատությունը կարող է օգտակար լինել սահմանափակ կոճ արթրիտով հիվանդների շրջանում, սակայն սովորաբար անարդյունավետ է ավելի լայնածավալ կոճ արթրիտի համար: Կոճող արթրոսկոպիան առավել օգտակար է, երբ փոքրիկ ոսկրային կծկվելը առաջանում է « խթան » առաջացնելով կամ ոսկրային խթանումը դառնում է սեղմված, երբ կոճը շարժվում է ներքեւ եւ ներքեւ: Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության ընթացքում ոսկրային սթրեսը կարող է քայքայվել, խթանելու համատեղ միջնորդությունը:
Ցավոք, եթե կոճ արթրիտը ավելի մեծ է, ապա արթրոսկոպիկ վիրահատությունը, ամենայն հավանականությամբ, անօգուտ է: Երբ ճարպի զգալի մասը հագեցած է, համատեղը չի օգնի արթրոսկոպիկ ընթացակարգից:
Կոճ Ֆյուժի վիրաբուժություն : Կոճերի ֆյուժի վիրահատություն է, որը զարգանում է բարձրահասակ կոճ արթրիտի համար: Այս վիրահատությունը վերացնում է հոդի մաշված մասը, իսկ հետո մշտապես պահվում է ոսկորները:
- Կոճին փոխարինող վիրաբուժություն . Փոխարինման վիրահատությունը ավելի հակասական բուժում է կոճ արթրիտի համար: Fusion վիրաբուժության հաջողությունը գտնվում է բանավեճի ժամանակ, եւ չափազանց մեծ փորձ չի փոխարինում վիրահատության համար կոճ արթրիտի համար: Քանի որ այս ընթացակարգերը կատարվում են, իմպլանտների դիզայնը բարելավվում է: Սա, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի ավելի լավ արդյունքների: