Ինչ դուք պետք է իմանաք, որ կոճ փորվածք վիրաբուժության մասին

Կոճերի միաձուլումը վիրաբուժական կարգ է, որը կատարվում է ծանր կոճ արթրիտի բուժման համար : Երբ կծու ցավը տեղի է ունենում արթրիտի պատճառով, եւ ոչ վիրաբուժական բուժումը չի բավարարում օգնությունը, վիրահատությունը կարելի է համարել: Ընտրանքները, որոնք ունեն ծանր արտրիտ ունեցող հիվանդներ, ներառում են կոճ փոխարինման վիրահատություն եւ կոճ ֆյուժի վիրաբուժություն:

Անոթի արթրիտը համեմատաբար հազվադեպ է, գոնե առնանդամի եւ ծնկի արտրիտի համեմատ:

Անկլային արթրիտ ունեցող հիվանդների մեծ մասը ոտնահարում է ոտքերի մի մասի վնասվածքներ, ինչպիսիք են կոճային կոտրվածքները : Լավ լուրը այն է, որ մեղմ կամ միջին չափի արտրիտ ունեցող շատ հիվանդներ կարող են հեշտ բուժում ստանալ օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր արթրիտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր պարզ քայլերով օգնություն չեն հայտնաբերել, կոճ վիրաբուժություն կարող է լինել տարբերակ:

Թեկնածուներ կոճակի միաձուլման համար

Կոճ fusion վիրաբուժությունը լավ տարբերակ է համակցված ծանր արտրիտով հիվանդների համար եւ կարող է կատարվել բոլոր տարիքի հիվանդների մոտ: Անկոլի փոխարինման վիրահատության համեմատ, կոկորդի միաձուլումը հաճախ ավելի նախընտրելի է ավելի ակտիվ հիվանդների մոտ, որոնք կարող են հագնել կոճերի փոխարինումը :

Կոճերի միաձուլման վիրաբուժությունը լավ բուժում չէ հիվանդների համար, ովքեր կարող են կառավարել իրենց ախտանիշները պարզ, ոչ վիրաբուժական բուժումներով. Հիվանդները, որոնք ունեն կոճային միաձուլություն, ունենալու են մշտապես թունդ համակցություն եւ չեն կարողանում իրականացնել որոշակի գործողություններ, ինչպիսիք են վազում:

Բացի այդ, կոկորդի միաձուլումը պետք է զգույշորեն իրականացվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր վարակվածություն ունեն համատեղ կամ ծխող հիվանդների մոտ, քանի որ այդ հիվանդները ունեն վիրահատությունից բարդություններ առաջացնող բարձր ռիսկ:

Ինչպես Կարկաչ Fusion կատարվում

Կան կոկորդի միաձուլման կատարման համար շատ վիրաբուժական մեթոդներ, սակայն այս բոլոր ընթացակարգերը կատարում են նույն նպատակը, որ մշտապես կպչում է կոճը, այնպես որ այն այլեւս չի թեքում:

Առաջին քայլն այն է, որ հեռացնենք մնացած քաղձրուկը եւ ստեղծեք ոսկրածածկ մակերեւույթ կոճկերի վերին եւ ստորին մասում, հաջորդ քայլն է ոսկորները պատշաճ վիճակում հարթեցնելու համար: Վերջապես, մետաղական իմպլանտները , սովորաբար, մեծ պտուտակներ են օգտագործվում ոսկորները այս դիրքում պահելու համար:

Գործընթացը կարող է իրականացվել մի քանի տարբեր եղանակներով `կախված գործոններից, ինչպիսիք են համատեղ բորբոքման քանակը, արթրիտի չափը եւ վիրաբույժի նախապատվությունը: Որոշ վիրաբույժներ օգտագործում են կոճ արթրոսկոպիա `քրոնիկները հեռացնելու համար, իսկ մյուսները ավելի մեծ կտրվածք են ստանում եւ ուղղակիորեն դիտում են համատեղ:

Հետաքրքիր է, որ ոսկորները պահելու համար տեղադրված մետաղական ապարատը անհրաժեշտ չէ, երբ ոսկրերի միաձուլումը տեղի է ունեցել. Մետաղը օգտագործվում է համատեղ անցկացնել տեղում, մինչդեռ ջերմաստիճանը բուժվում է, բայց երբ ոսկորը աճում է միացության վրա, մետաղը այլեւս անհրաժեշտ չէ: Որոշ դեպքերում հիվանդները կարող են զգալ մետաղական պտուտակները, ուստի դրանք կարող են հեռացվել: Բայց առանց պտուտակների հեռացնելու անհրաժեշտություն չկա , եթե դրանք խնդիր չեն առաջացնում:

Ankle Fusion վերականգնումը

Կոճաֆիզի վիրահատությունը սովորաբար հետեւում է հիվանդանոցում մեկօրյա մնալուն, որպեսզի ցավը կառավարվի, եւ հիվանդը հարմար է: Հիվանդները տեղադրվում են գորգով եւ կմնան անջատված կոճղից դուրս հափշտակիչներով կամ քայլողներով :

Սա թույլ է տալիս նոր ոսկրային բջիջներ ամբողջությամբ բուժել , իսկ ոսկորը սկսում է փչել, հիվանդները կարող են սկսել կշիռը միասին: Սովորաբար մարդիկ 8-12 շաբաթվա ընթացքում պետք է դուրս գան կոճապղպեղից, այնուհետեւ պաշտպանված քայլում է բեռնախցիկում կամ գցում: Ամբողջական բուժումը կարող է տեւել 4-6 ամիս:

Կծու ֆյուժեսի բարդությունները

Ձախ կոտորածի վիրահատությունից հետո ամենակարեւոր անհանգստությունը կոչվում է գորշություն , որը տեղի է ունենում, երբ միացվում են ոսկրերը, որոնք չեն բուժում միասին: Կան գործոններ, որոնք հակված են հանգստանալու, բայց նույնիսկ իդեալական հիվանդի դեպքում կարող է առաջանալ սանձազերծություն: Ծխողները պացիենտներ ունեն շատ ավելի բարձր մակարդակի նոնայնության եւ պետք է ուշադիր քննել այս հնարավոր բարդության վտանգը:

Ծխախոտի դադարեցումը կարող է օգտակար լինել իջեցման հնարավորությունը նվազեցնելու համար:

Անկլ ֆյուժի վիրահատության հետ կապված այլ խնդիրներ ներառում են վարակի, վերքերի բուժման խնդիրները եւ ոտքի փոքր հոդերի արթրիտային փոփոխությունները: Քանի որ կոճը միաձուլում է միջնորդությունը , հիվանդները հաճախ զարգացնում են արտրիտը ոտքի հոդերի մեջ, ներքեւում: Բացի այդ, հիվանդները, ովքեր ենթարկվում են կոկորդի վիրահատության, կարող են իրենց կոշիկները ձեւափոխել, որպեսզի իրենց կյանքը մնան:

_{Աղբյուրը}

_{Աբիդին, NA, եւ այլն: «Կոճ Arthrodesis: Ցուցումներ եւ տեխնիկա» J. Am. Ադադ. Օրթո. Սարատ., Մայիս / հունիս 2000; 8: 200 - 209:}