Կոճերի փոխարինման պրոթեզների դիզայնը բարելավվել է
Ընդհանուր կոճերի փոխարինումը կոկորդի համատեղ համատեղ փոխարինման վիրահատություն է: Ընդհանուր կոճերի փոխարինումներն արդեն հասանելի են ավելի քան 30 տարի, սակայն վաղ նախագծերը ձախողումներ են: 1970-ականներին կոճղերի փոխարինումը խոստումնալից էր, բայց 1980-ականների կոճերի փոխարինումը հազվադեպ էր կատարվում բարձր ձախողման պատճառով:
Վերջերս, կոճերի փոխարինումը վերադարձավ:
Կան 5 կոճապղպեղային պրոթեզներ, որոնք FDA- ի կողմից հաստատված են եւ մի քանիսը, որոնք ուսումնասիրվում են Միացյալ Նահանգներում:
Ամերիկացի Օրթոպեդիկ Վիրաբույժների Ակադեմիայի (AAOS) համաձայն, վաղ կոկորդի փոխարինման նմուշները ունեցել են ընդամենը երկու բաղադրիչ եւ պահանջվում են ոսկրային ցեմենտ `դրանք համապատասխան դիրքում պահելու համար: Ավելի նոր նմուշներ չեն պահանջում ցեմենտ, փոխարենը, ոսկրը աճում է կոճապղպեղի պրոտեզի մեջ, որը նման է ծնկների եւ հիփ փոխարինումների : Երկրորդ սերնդի կարկաչային իմպլանտները ցեմենտի պակաս են ֆիքսված (երկու բաղադրիչ դիզայնով) կամ բջջային (երեք բաղադրիչ դիզայն) պոլիէթիլենային կրող:
Ով պետք է ունենա կոճերի փոխարինում:
Եթե դուք ծանր ծնկային ցավ զգում եք արթրիտից, կարող եք լինել կոկորդի փոխարինման թեկնածու: Մյուս վիրաբուժական տարբերակը կոճային ֆյուժն է (արթրոդեզ): Կոճերի փոխարինումը թույլ է տալիս պահպանել ավելի շարժունակություն եւ շարժումը կոճերի մեջ, համեմատած կոճերի միացման հետ :
Դեֆիցիտը այն է, որ ոչ բոլոր հիվանդները կոկորդի փոխարինման համապատասխան թեկնածու չեն:
Խիստ դեֆորմացվող կամ անկայուն խոռոչով հիվանդները կոճղերը փոխարինում են այնպիսի տարբերակով, որը պակաս է իդեալականից: Քննեք ձեր տարբերակները ձեր բժիշկների հետ:
Կոճերի փոխարինման տեսակները
Ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը մի քանի տարբերակ ունի, երբ ընտրում է կոճկաթսա: Ավելի մանրամասն տեղեկություններ կա յուրաքանչյուրի մասին, ներառյալ, թե որքան են կատարվել:
The Agility կախազարդ
DePuy- ի Խելացի կռունկը FDA- ն էր, որը հաստատվել էր 2002 թ. Մայիսին: Կա մի tibial բաղադրիչ եւ շղթայի բաղադրիչ: The tibial բաղադրիչը բաղկացած է մետաղյա կտորից եւ պլաստմասե մի կտորից, որոնք աջակցում են թե 'tibia եւ fibula` `երկու ոսկորների տարածությունը տարածելու միջոցով: Իմպլանտի տալար բաղադրիչը նստում է ոտքով թալուսի ոսկորին եւ թույլ է տալիս ոտքը թեքել եւ ներքեւ: The Agility կույտը նախատեսված է օգտագործվել ոսկրային ցեմենտով:
The INBONE Total Ankle (նախկինում Topez ընդհանուր Ankela փոխարինման համակարգ)
INBONE Total Ankle- ն արտադրվում է Wright Technology- ի կողմից: FDA- ն հաստատել է INBONE- ն 2005 թ. Նոյեմբերին: INBONE- ն բաղկացած է երկու բաղադրիչներից `մի tibial բաղադրիչ եւ talar բաղադրիչ: «Սիբիրի բաղադրիչն առանձնանում է բարձրորակ պոլիէթիլենային կտորով, որոնք ապահովված են տիտանի տերեւի տակ: Երկար տիտանի բխում ապահով կերպով խարիսխի մեջ գտնվող իմպլանտի կեսն է խարիսխի մեջ: The talar բաղադրիչը հանդիսանում է անատոմիկ ձեւավորված, բարձր փայլուն կոբալտ քրոմի կտոր, նաեւ բխում է ցողունից »:
Eclipse Total Ankle Փոխարինում
The Eclipse- ը FDA- ն է հաստատվել 2006 թ. Նոյեմբերին: Այն ունի վերին կոպի բաղադրիչ եւ ֆիքսված պոլիէթիլենային մակերես (երկու բաղադրիչ դիզայն):
Սալտո Թալանսիս անատոմիական կոճ
The Salto Talaris Anatomic Ankle պրոթեզը հաստատվել է 2006 թվականին FDA- ի կողմից մարքեթինգի համար: Salto Talaris- ը երկար տարիներ Եվրոպայում տեղադրվել է Սալտո-օկլե պրոտեզի նորացված տարբերակ: Սալտո Թալարիսը մաշկում է բնական կոճային միացությունների անատոմիան եւ փխրուն / երկարաձգման շարժումները:
STAR- ը (սկանդինավյան ընդհանուր ափերի փոխարինում)
STAR- ը հաստատվել է 2009 թ. Մայիսի 27-ին FDA- ի կողմից: STAR- ը առաջին բջջային կրիչն է, ԱՄՆ-ում վաճառված երեք բաղադրիչ կոճ, որը մի քանի տարի շարունակ հասանելի է Եվրոպայում, սակայն FDA- ն մտահոգված էր անվտանգության եւ ՍԹԱՐ-ի արդյունավետությունը նախքան նրա հաստատումը:
The Buechel-Pappas սարքը
The Buechel-Pappas կոճը ներկայումս հասանելի չէ ԱՄՆ-ում: Read more about Buechel-Pappas կոճ եւ դիտել լուսանկարներ:
TNK կոճ
TNK կոճը ներկայումս չի հաստատվել FDA- ն: TNK- ն գրեթե բացառապես Ճապոնիայում օգտագործված ցինիզմ, երկկոմպոնենտ, ֆիքսված կրիչ:
> Աղբյուրներ.
Ընդհանուր կոճապղպեղի պրոթեզների ներկայիս նմուշները: Springer Vienna- ը: Դեկտեմբեր 2005 թ.
> Ընկույզների ընթացիկ ընդհանուր փոխարինման առանձնահատկությունները `իմպլանտանտներ եւ գործիքներ: Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիայի ամսագիր : Cracchiolo A. et al. Սեպտեմբեր 2008 թ.
> Վիրաբուժություն բաժին `ընդհանուր կոճերի փոխարինում: Regence: 9/4/2007.