Ընդհանուր խոռոչի փոխարինում - Ինչ դուք պետք է իմանաք

Ընդհանուր հիպի փոխարինման պահանջարկը աճում է արթրիտ հիվանդների քանակով

Առաջին հիանալի հիփի փոխարինումը 1962-ին մշակվել է Անգլիայի Ջոն Չերնլիի կողմից: Առաջին FDA- ի կողմից հաստատված ընդհանուր հիբի փոխարինումը տեղադրվել է 1969 թվականին: Համատեղ փոխարինումը 20-րդ դարի ամենակարեւոր օրթոպեդիկ վիրաբուժական միջամտություններից մեկն էր: Ամեն տարի ԱՄՆ-ում մենակ է կատարվում ավելի քան 285,000 հիփ փոխարինումներ, իսկ 2030 թ.-ին սպասվում է, որ թիվը կկրկնապատկվի մոտ 573 հազարով, 2008 թ. Մարտի 6-ի համարում:

Ավանդական ընդհանուր հիփ փոխարինող պրոթեզը, որը փոխարինում է ձեր վնասված հիփի միկուց, բաղկացած է երեք մասից.

• պլաստիկ բաժակ, որը փոխարինում է ձեր acetabulum (hip socket)
• մետաղյա գնդակ, որը փոխարինում է գլխի գլխին
• մետաղական ցողուն, որը կախված է մկանների լիսեռին

Կան նաեւ խեցգետնային կեղեւի փոխարինումներ եւ այլ հիփ փոխարինման այլընտրանք `օրինակ, Բիրմինգհեմի վերականգնման համակարգը :

Ով կարիք ունի կատվի փոխարինում

Նորմալ հիփ ֆունկցիան անհրաժեշտ է շարժունակության եւ գրեթե բոլոր սովորական ամենօրյա գործունեության համար : Եթե ​​ձեր կզակը վնասված է կամ, եթե դա ցավոտ է արթրիտի պատճառով, կարող եք դժվարացնել ամենօրյա գործողություններ կատարել առանց շարժունակության օգնության : Osteoarthritis , rheumatoid arthritis եւ տրավմատիկ arthritis են երեք ամենատարածված տեսակները arthritis, որոնք առաջացնում hip ցավ:

Հիպի փոխարինման վիրահատության վերաբերյալ որոշումը պետք է կատարվի ձեր ընտանիքի, առաջնային բուժաշխատողի եւ օրթոպեդիկ վիրաբույժի հետ:

Դիտարկենք հետեւյալը. Ունես:

• Հիպ ցավը, որը խանգարում է սովորական գործունեությանը, որը ներառում է քայլելու եւ կռում:
• Հիպ ցավը, որը շարունակում է մնալ օրվա կամ գիշերվա ընթացքում հանգստանալիս:
• համատեղ խստություն է հիփ, որ ազդում է շարժվող կամ բարձրացնելով ձեր ոտքը.
• NSAID- ի անբավարար օգնությունը (ոչ ստանդարտ հակաբորբոքային դեղեր):

• ցավազրկող դեղամիջոցների անբավարար օգնությունը:
• անբավարար բարելավում ֆիզիկական թերապիան փորձելուց հետո, օժանդակ սարքերի եւ շարժունակության օժանդակ միջոցների օգտագործումը:

Եթե ​​այո եք պատասխանել բոլոր հարցերին, կարող եք լինել հիփի փոխարինման ընդհանուր վիրաբուժության թեկնածու:

Ինչպես է անհատը գնահատում է Hip փոխարինման համար:

Թեեւ շատ հիվանդներ, ովքեր ենթարկվում են ընդհանուր հիփի փոխարինման վիրահատության, 60-ից 80 տարեկան են, կան երիտասարդ եւ ավելի բարձր տարիքի հիվանդներ, որոնք հաջող ելքեր ունեն: Տարիքը միակ չափանիշ չէ, երբ հիվանդները գնահատվում են հիփ փոխարինող վիրաբուժության համար, ցավից եւ հաշմանդամության մակարդակից, եւ ընդհանուր առողջությունը նաեւ նկատառումները:

Հիպի փոխարինման վիրաբուժության գնահատումը ներառում է `

• ձեր բժշկական պատմությունը
• ֆիզիկական հետազոտություն, որը գնահատվում է խոռոչի շարժման միջակայք , կավճարի հավասարեցում եւ հիփի կայունություն եւ ուժ
• ռենտգենյան ճառագայթները որոշելու համար համատեղ վնաս

Կերպարվեստի ոսկրային եւ փափուկ հյուսվածքների վիճակի գնահատման համար երբեմն օգտագործվում են այլ տեսողական ուսումնասիրություններ կամ ոսկրային խցիկներ:

Հիպի փոխարինման մասին ձեր ակնկալիքները իրական են:

Հիպոփոխման վիրաբուժության պլանավորող հիվանդները պետք է լիովին հասկանան, թե ինչ է ակնկալել վիրահատությունից առաջ, ընթացքում եւ հետո: Սկզբում եւ ողջ վերականգնումից հետո հիվանդը պետք է կենտրոնանա վիրահատության հիմնական նպատակներին `ցավազրկման եւ հիփի բարելավված գործառույթը (վերականգնում ուժ եւ ավելի լավ միջնորդություն):

3-ամսյա վերականգնման ընթացքում որոշակի սահմանափակումներ կլինեն կանխելու նոր պրոտեզի տեղադրումը: Դուք կսովորեցնեք, թե ինչպես շարժվել եւ ինչպես չպետք է շարժվել: Կարող եք կարիքավոր օժանդակ սարքերի, ինչպիսիք են բարձրացված զուգարանակոնքի նստելը , երկարատեւ հասանելիները , հագնված փայտը, սոդա-օգնությունը եւ ամուր բարձիկները: Որոշ սահմանափակումներ կլինեն ժամանակավոր եւ մյուսները մշտական:

Որոշ գործողություններ, ինչպիսիք են վազքարշավը, վազելը, թռիչքները սպորտը, կոնտակտային սպորտը եւ բարձր ազդեցության aerobics- ը, դուրս կգան վիրահատությունից հետո եւ ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Բայց նույնիսկ նորմալ օգտագործմամբ, ժամանակի ընթացքում հիփ պրոթեզը զարգացնում է հագուստը եւ կարող է թուլանալ :

Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա ձեզ հարկավոր է մեկ այլ վիրահատություն, որը կոչվում է հիփի փոխարինում:

Դուք պատրաստվում եք վիրաբուժության:

Ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը եւ նրա աշխատակիցը ձեզ կուղեկցեն հիփի փոխարինման վիրահատության համար նորմալ ռեժիմով: Նրանք կստանձնեն ձեզ վիրահատության ամսաթվով եւ ձեզ գրաֆիկ կներկայացնեն այն բանի համար, թե ինչ պետք է անել նախքան վիրահատությունը `բժշկական ապահովագրության ստուգումից, նախընտրական փորձարկումից, անհրաժեշտության դեպքում, արյան շրջանառության autologous նվիրատվությունից :

Երբ ամեն ինչ կատարվում է նախնական վիրաբուժության համար, ձեզ տեղեկություն կտա, թե ինչ է ակնկալվում վիրահատության ընթացքում: Դուք կծանոթանաք անեսթեզիության ձեր ընտրանքների մասին, որքան ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունը, որքան ժամանակ կարող եք ակնկալել հիվանդանոցում եւ հեռացնել պլանավորումը: Վիրահատությունից կամ հետբուհական օգնությունից հետո ձեզ կտրվի վերականգնման հրահանգներ կամ տնային հրահանգներ:

Ինչ են հնարավոր խոռոչի փոխարինումը:

Համաձայն Օրթոպեդիայի վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիայի, ընդհանուր ցավազրկման վիրաբուժության բարդության մակարդակը ցածր է: Պացիենտների 2% -ից պակաս լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են համատեղ վարակը : Հիպի փոխարինման վիրահատությունից հետո ամենատարածված բարդությունները օրգանների կամ կույտերի արյան հյուսվածքն են: Կան բուժումներ, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել արյան հյուսվածքի կանխարգելում կամ նրանց հետ գործ ունենալ, եթե դրանք ձեւավորվեն:

Որոշ հիվանդներ հիփ վիրաբուժությունից հետո ոտքի երկարության անհավասարություն են զգում: Կոշիկի ներդիրները կարող են պահանջվել, նույնիսկ, որ ոտքի երկարությունը: Այլ բարդություններ կարող են ներառել.

• տեղահանությունը
• նյարդային կամ արյունատար անոթների վնասվածքները
• արյունահոսություն
• կոտրվածք
• որոշ կարծրություն կամ մնացորդային ցավ

Հիշեցնենք, որ խոռոչի փոխարինումը

Ընդհանուր առմամբ հիփի փոխարինումը ունենալուց հետո գիտակցեք վերականգնման որոշ կարեւոր ասպեկտներ.

• Կատարեք ձեր հետընտրական վարժությունները, ինչպես նաեւ ցուցաբերել ձեր ֆիզիկական թերապեւտը:
• Մնացորդի հանգիստը եւ գործունեությունը, հատկապես, մինչեւ ձեր որոշակի սահմանափակումները վերացվեն ձեր բժշկին:
• Հետեւեք հրահանգներին արյան հյուսվածքի կանխարգելման համար, եթե ասվում եք, որ օժանդակ գուլպաներ հագեք, հագեք աջակցության գուլպաները:
• Գիտեք եւ ճանաչեք վարակի նշանները:
• Ազատվել գորգերի կամ երկարաձգման լարերի վրա, որոնք կարող են առաջացնել անկում:
• Ոչ խաբեություն `հետեւեք բժշկի պատվերներին: Եթե ​​ձեզ ասվում է ինչ-որ բան անել, ապա դրա համար մի լավ հիմք կա:

_{Աղբյուրը `
Ընդհանուր խոռոչի փոխարինում: Ամերիկացի օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիա: 2007 թ. Օգոստոսին:
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377}