Ցավազրկող դեղատոմսեր եւ ավելի հակահամաճարակային դեղեր
Ցավազրկումը օստեոարթրիտ դեղերի առաջնային բուժման նպատակն է: Տեղակայված բորբոքում, որը կարող է առաջանալ օստեոարթրիտով, նույնպես ազատվում է օստեոարթրիտ դեղորայքից:
Անալգիզիկ դեղամիջոցներ
Անալգիզիքները ցավը թեթեւացնելու համար օգտագործվող դեղերի դաս են: Անալգիզիկոսները դանդաղեցնում են ցավազրկումը `արգելափակելով ցավ ազդանշանները ուղեղի վրա, կամ խանգարելով ազդանշանների ուղեղի մեկնաբանությանը` առանց անզգայացման կամ գիտակցության կորստի:
Կան հիմնականում երկու տեսակի զննումներ `ոչ թմրամիջոցներ եւ թմրանյութեր:
Ոչ թմրամիջոցների անալիզիզացիաներ
Acetaminophen- ը ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի կողմից առաջարկված նախնական թերապիա է osteoarthritis- ի բուժման համար, հատկապես hips եւ ծնկների համար: Որոշ հիվանդներ, սակայն, կարող են գտնել ոչ ստերուսային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) ավելի արդյունավետ լինել ցավազրկման համար, քան acetaminophen: Ուսումնասիրություններ եւ բանավեճեր են եղել, որոնց վերաբերյալ ավելի արդյունավետ է, ասթամինոֆեն կամ NSAIDs: Եզրակացությունն այն է, որ դեղորայքի տարբերակները պետք է անհատականացվեն:
Թմրամիջոցների անալոգիզացիաներ
Թմրամիջոցների անալոգիզը երբեմն նշանակվում է ծանր osteoarthritis ունեցող հիվանդների համար, ովքեր չկարողացան այլ բուժման տարբերակներ: Ուլտրամ (tramadol) ոչ թմրամիջոց է, բայց թմրանյութը ունի թմրամիջոցների նման գործողություն, ինչպես նաեւ ցավազրկող հատկություններ: Ուլտրամը հայտնաբերվել է նվազեցնել NSAID- ի օգտագործումը եւ արդյունավետ բուժել օստեոարթրիտ հիվանդների առաջընթաց ցավը:
Թեմատիկ անալոգիզացիաներ
Թիրախային անալգիզիքները քրտինք են կամ այլ ձեւակերպված ռուբլեր, որոնք կիրառվում են ազդեցության ենթարկված արտաքինի վրա: Նրանք վաճառվում են վերեւում: Ակտիվ բաղադրիչները ներառում են `
- Counterirritants - ձմռան յուղ, աղցան, էվկալիպտ
- Salicylates- ը
- Capsaicin
Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)
NSAID- ները ցուցադրվել են արդյունավետ տարբեր osteoarthritis- ի համար:
Քանի որ NSAID- ների մեծ մասը հավասար արդյունավետություն ունեն ցավազրկման համար, որի որոշումը NSAID- ի օգտագործումը կարող է հիմնված լինել ծախսերի, դեղաչափերի եւ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի վրա: Սրտամաննային եւ երիկամային թունավորության, ինչպես նաեւ սրտի ռիսկի վտանգը պետք է դիտարկել NSAID- ի օգտագործման հետ:
NSAIDs- ը ներառում է.
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Կաթաֆլամ (Diclofenac կալիում)
- Քլինորիլ (Sulindac)
- Դայպո (Օքսափազին)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Լոդին (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Մոբիկ (Meloxicam)
- Նալֆոն (Ֆենոպֆֆեն)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Պոնստրելը (մաֆենամիկ թթու)
- Ռադաֆեն (Nabumetone)
- Տոլտին (Տոլմեթին)
- Voltaren (Diclofenac նատրիում)
COX-2 ընտրովի խոչընդոտները
COX-2 սելեկցիոն խանգարիչները գենետիկորեն ներարկային թունավորության պակաս ունեն, քան ավանդական NSAID- ները: Ձեր բժիշկը պետք է հաշվի առնի, թե ինչպես կարող եք կանխատեսել ռիսկերը, ինչպես նաեւ հաշվի առնել ձեր լավագույն NSAID կամ COX-2 ինդիկատորը:
NSAIDs աշխատում են արգելափակել ֆերմենտի ակտիվությունը, cyclooxygenase, որը նաեւ հայտնի է որպես COX: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կան երկու ձեւեր, որոնք հայտնի են որպես COX-1 եւ COX-2: NSAID- ները ազդում են երկու ձեւերի վրա: COX-1- ը ներգրավված է առողջ հյուսվածքի պահպանման գործում, իսկ COX-2- ը ներգրավված է բորբոքման ճանապարհին:
COX-2 սելեկտիվ խոչընդոտները դարձել են NSAID- ների ենթաբազմություն եւ ավելի լավ ընտրություն ստամոքս-աղիքային տոքսիկության ռիսկի ենթարկված հիվանդների համար:
Մի ժամանակ շուկայում եղել են երեք COX-2 ընտրողական ինհիբիտորներ `Celebrex, Vioxx եւ Bextra: Չնայած վերջին երկուսը հանվել են շուկայից, Celebrex- ը մատչելի COX-2 սելեկտիվ միացություն է:
Տեղական ներարկումներ
Osteoarthritis- ի համատեղ ջերմաստիճանի կամ տեղայնացված բորբոքում ունեցող հիվանդները կարող են օգուտներ քաղցկեղային ներարկային բջիջների ներարկումներից :
Մեկ այլ տեղային ներարկում, որը կարող է նպաստել ծնկների օստեաարթրիտների հիվանդներին, ներառում է hyaluronan կամ ածանցյալների ներկառուցված ներարկում (օրինակ Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz):
Գործընթացը հայտնի է որպես viscosupplementation:
Աղբյուրները.
Առաջնահերթ է ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ: Edition 12: Published by the Arthritis Foundation: Osteoarthritis բուժման տարբերակներ: Արթրիտ Հիմնադրամ: