10 բաներ, որոնք դուք պետք է իմանաք Hyaluronan- ի մասին
Hyaluronan ներարկումները բուժման տարբերակ են ծնկի օստեարերտիտի համար : Osteoarthritis- ն դեգեներատիվ համատեղ հիվանդություն է, որն առաջին հերթին ազդում է քաղցկեղի վրա: Նոր ոսկորների վերջույթները նորմալով համատեղվում են աճառով, թույլ տալով, որ ոսկորները սահում են միմյանց վրա: Քաղցրավենը նաեւ ծառայում է որպես շոկի կլանիչ:
Osteoarthritis- ում , որպես քաղցրավենիք, հագնում է հեռավորության վրա, հավասարակշռված հեղուկը փոփոխում է եւ կորցնում է համատեղելու քաղցկեղը:
Վնասվածքի հետեւանքն է ցավը, կոշտությունը եւ ազդակիր համատեղության համար սահմանափակ միջնորդությունը: Այն բուժումը, որը ներարկում է hyaluronan- ը ծնկի մեջ, որը հայտնի է որպես viscosupplementation, ձգտում է բարելավել ծնկի քսայուղը, նվազեցնել ցավը եւ բարելավել միջնորդությունը: Ահա 10 բաներ, որոնք դուք պետք է իմանաք hyaluronan ներարկումների մասին:
1 - Կան սննդի եւ թմրամիջոցների ԱՄՆ վարչակազմի կողմից հինգ հալիալոնատներ:
Hyaluronan ներարկումները համարվում են բուժում կամ բուժում, այլ ոչ թմրամիջոցներ: Ձկնամթերքարտադրման համար օսթոարտրիտը ուսումնասիրվել է 1970-ական թվականներից: 1997 թ.-ին առաջին երկու hyaluronates հաստատվել է FDA- ն եւ եւս երեքը, քանի որ FDA- ն հաստատել է: Հասանելի hyaluronan ներարկումների ցանկը հետեւում է դրանց հավանության ժամկետների հետ:
- Hyalgan - մայիսի 28, 1997 թ
- Synvisc - օգոստոսի 8, 1997 թ
- Սուպավաք - հունվարի 24, 2001 թ
- Օրթովիսկ - փետրվարի 5, 2004
- Euflexxa - դեկտեմբերի 3, 2004 թ
- Synvisc-One - փետրվարի 26-ը
2 - Hyaluronan սովորաբար առաջին գծի բուժում է ծնկի osteoarthritis.
Սովորաբար hyaluronan ներարկումներ (նաեւ երբեմն կոչվում են viscosupplements) խորհուրդ են տրվում այն հիվանդների համար, ովքեր չեն գտել համապատասխան ցավազրկում ավելի պահպանողական բուժման տարբերակներից:
- Զորավարժություններ / ֆիզիկական թերապիա
- Քաշը կորցնում է, եթե հիվանդը ավելաքաշ է
- Ջերմություն եւ ցուրտ
- Աջակցող շարժունակության սարքեր (օրինակ, գավազան)
Չնայած hyaluronan ներարկումները սովորաբար չեն առաջարկել այլ բուժման տարբերակներ փորձելուց առաջ, լավագույն արդյունքը սովորաբար տեղի է ունենում, եթե հիվանդը գտնվում է օստեոարթրիթի վաղ փուլերում: Հիվանդները, որոնք կարող են սպասել ծնկի փոխարինման վիրաբուժության հետագա փուլերում, համարվում են լավ թեկնածուներ hyaluronan ներարկումների համար, որպեսզի նրանք հույս ունեն, որ սպասում են որոշակի օգնություն:
3 - hyaluronan ներարկումների հինգ տեսակի բուժման դասընթացը տատանվում է:
Synvisc- ի , Orthovisc- ի կամ Euflexxa- ի բուժման ամբողջական ընթացքը պահանջում է մեկ շաբաթ տեւողությամբ երեք առանձին ծունկ ներարկումներ: Both Hyalgan եւ Supartz պահանջում են հինգ առանձին ներարկում, մեկ շաբաթ տեւողությամբ: Ներարկումները տրվում են բժշկի կամ օրթոպեդիկ վիրաբույժի գրասենյակում: Միեւնույն ժամանակ կամ երկուսի ծնկները կարող են միաժամանակ ներարկվել: Synvisc-One- ը 2009 թ-ին ավելացրեց ներարկիչները ավելի հարմար, պահանջելով ընդամենը մեկ, քան բազմակի ներարկում:
4 - Որքանով է քննարկվում hyaluronan ներարկումները:
Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ hyaluronan ներարկումները կարող են նվազեցնել ցավը եւ բարելավել գործառույթը ծնկի մեղմ եւ միջին օստեոարթրիտներով հիվանդների մոտ:
Թեեւ որոշ քննադատներն այդ եզրակացության մեջ էին եւ առաջարկում են, որ ուսումնասիրությունները որեւէ կերպ խեղաթյուրված են, մյուս բժիշկները կարծում են, որ հալիուրոնյան ներարկումներ ավելի արդյունավետ են, քան կորտիկոստոիդային ներարկումները կամ բանավոր դեղերը : Չկա ապացույց, որը ենթադրում է, որ hyaluronan ներարկումն ազդում է հիվանդության հիմնական տեմպի վրա: Հասկանալի է, որ ներարկումները բուժում չեն:
5 - Հիվանդների շրջանում, որոնք օգնեցին hyaluronan ներարկումների ժամանակ, երբ ցավազրկումը տեղի է ունեցել փոփոխական:
Առավել զգալի ցավազրկումը տեղի է ունեցել 8-ից 12 շաբաթվա ընթացքում, առաջինը ներարկումից հետո: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Synvisc- ը եւ Hyalgan- ն ծնկի օստեոարթրիտից ցավազրկում են մինչեւ վեց ամիս, իսկ որոշ հիվանդներ, ավելի շատ տեւողություն ստանալու համար:
Սուպարտցը ցուցադրվել է ուսումնասիրություններով `հինգերորդ ներարկումից 4 1/2 ամիս անց ցավազրկման ապահովման համար:
Հիվանդները կարող են կրկնել բուժման ընթացքը hyaluronan ներարկումներով: Օրինակ, մի հիվանդ, որը վեց ամսվա ցավազրկում է ունեցել Synvisc- ից, բայց ցավը վերադառնում է, կարող է լինել Synvisc- ի ներարկումների մեկ այլ դասընթաց:
6 - Պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար, ներարկումից հետո հիվանդները պետք է խուսափեն 48 ժամից ավելի խիստ միջոցառումներից:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները, որոնք ներարկում են համատեղ, որոնք սովորաբար մեղմ են, ներառում են.
- ժամանակավոր ներարկման համակարգի ցավը
- այտուցը
- կարմրություն եւ ջերմություն
- քորոցներ
- բորբոքում
7 - Hyaluronan ներարկումները միայն FDA- ի կողմից հաստատված է ծնկի օստեոտրիտի համար:
Որոշ օր, օրգանիզմը կարող է օգտագործվել osteoarthritis- ով տառապող այլ հոդերի բուժման համար: Ուսումնասիրվում են ուսի, կարկուտի եւ կոճուկի հիալուրոնային ներարկումները:
8 - Պացիենտը ստիպված չի լինի դադարեցնել այլ դեղամիջոցները, երբ նրանք ստանում են hyaluronan ներարկումներ:
Անհանգիստ փոխհարաբերություններ չպետք է լինեն այլ ցավազրկող դեղերի կամ հակաբորբոքային դեղերի հետ, որոնք հիվանդը ստանում է:
9 - Medicare- ը եւ մասնավոր ապահովագրությունը փոխհատուցվում են բժշկական սարքավորումների եւ ընթացակարգերի արժեքը, որոնք համարվում են բժշկական անհրաժեշտություն:
Ներկայումս Medicare- ը ծածկելու է hyaluronan ներարկում միայն ծնկի համար: Medicare- ն նաեւ պահանջում է ծունկ osteoarthritis ռենտգեն ապացույցներ: Medicare- ն միայն hyaluronan ներարկումներ կներկայացնի, եթե ոչ ավելի, քան յուրաքանչյուր վեց ամսվա ընթացքում: Անձնական ապահովագրությունը կարող է ունենալ տարբեր կանոններ, որպեսզի միշտ ստուգվի լավագույնը: Միշտ ստուգեք նաեւ Medicare- ի թարմացումները:
10 - Կան անվտանգության կարեւոր գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնվեն մինչեւ hyaluronan ներարկումները:
Հիվանդները, որոնք ցանկանում են փորձել Synvisc- ը, որոնք թռչունների արտադրության ալերգիկ են (այսինքն `փետուրները, ձվերը կամ թռչնաբուծությունը), պետք է խոսեն իրենց բժշկի հետ: Հիվանդները պետք է նաեւ իրենց բժշկին տեղեկացնեն ոտքերի, որոնք այտուցված կամ վարակված են: Բացի այդ, hyaluronan ներարկումները չեն ստուգվել երեխաների, հղի կանանց կամ բուժքույրական մայրերին:
Աղբյուրները.
Ինչ է Viscosupplementation? Կլիվլենդի կլինիկա: 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Հիփի եւ ծնկի օստեոարթրիթի բժշկական կառավարման վերաբերյալ: Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem