Լրացուցիչ հավելումները հասնում են 20 միլիարդ դոլարի ԱՄՆ-ի տարեկան վաճառքին
Դիետիկ հավելումներն ԱՄՆ-ում տարեկան վաճառքի ծավալներով միլիարդավոր դոլարներ են: Որքան osteoarthritis հիվանդների մեկ երրորդը կիրառել է հավելում:
Դիետիկ հավելումներն ըստ էության կարգավորվում են: Նրանք կարող են շուկայահանվել փոքր գիտական հետազոտություններով `իրենց ենթադրյալ անվտանգության եւ արդյունավետության պահպանման համար:
Պարզապես 2000 թվականից սկսած, ներարկվել է osteoarthritis- ի ազատման համար նախատեսված 800 բաղադրիչի բաղադրամասեր:
Թեեւ նրանցից մի քանիսը համարվում են անվտանգ եւ արդյունավետ, շատերը չեն գալիս այդ հավաստիացումից: Եկեք նայենք օստեոարթրիթի համար օգտագործվող ամենատարածված սննդային հավելումները:
Գլյուկոզամին
Glucosamine- ը սննդային հավելումը առավել օստեոարթրիտ հիվանդների կողմից օգտագործվում է: Մարմինը ինքնուրույն արտադրում է գլյուկոզամին եւ հայտնաբերվում է հոդերի բարձր կոնցենտրացիաներում: Ակնհայտորեն, գլյուկոզամինը խթանում է շտամների ձեւավորմանը, որը համատեղ վերանորոգման համար անհրաժեշտ է: Սինթետիկ գլյուկոզամինը կամ այն, որը ստացվում է խեցգետնի արտանետումներից, կարող է ունենալ հակաբորբոքային հատկություններ:
Գլյուկոզամինը հասանելի է որպես գլյուկոզամինային հիդրոքլորիդ եւ գլյուկոզամին սուլֆատ: Այն վաճառվում է նաեւ այլ սննդային հավելումներով: Այն լայնորեն ուսումնասիրվել է osteoarthritis (20 վերահսկվող ուսումնասիրություններ եւ ավելի քան 2500 ուսումնասիրող մասնակիցներ): Հետազոտության մեծ մասը կենտրոնացած էր գլյուկոզամինային սուլֆատի վրա, որպես ծնկի եւ հիպի օստեաորթրիտի բուժում:
Ցավոք, ուսումնասիրության արդյունքներն անհամապատասխան են:
2005 թվականին գլյուկոզամինի փորձարկումը osteoarthritis- ի համար եզրակացրեց, որ գլյուկոզամինը զգալիորեն նվազեցնում է օստեաարթրիթային ցավը: Օգտագործված գլյուկոզամինի տեսակը կարծես փոխում էր: Դոնա, առեւտրային գլյուկոզամինի սուլֆատ արտադրանք, հայտնաբերվել է զգալիորեն նվազեցնելու osteoarthritis ցավը:
Մեկ այլ վերլուծություն, որը հայտնի է որպես Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) , օգտագործվել է գլյուկոզամինային հիդրոքլորիդային արտադրանք: Միայնակ օգտագործված կամ քոնդրոյթինի հետ համատեղ օգտագործվող գլյուկոզամինային հիդրոքլորիդը չի նվազեցվում ծնկի osteoarthritis ախտանիշները: Այն, սակայն, նվազեցնում է ցավը որոշ հիվանդների հիվանդության ծանր դեպքերում:
Ակեթամինոֆենին կամ NSAID- ների համեմատությամբ, գլյուկոզամինի սուլֆատը ցուցաբերվել է արդյունավետորեն ցածրացնելու եւ համատեղ գործառույթը բարելավելու համար: Այլ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ գլյուկոզամինի սուլֆատը զգալիորեն նվազեցնում է ծնկի մեջ տարածված տարածության նեղացումը `երեք տարվա բուժման արդյունքում:
Գլյուկոզամինը համարվում է անվտանգ: Հետազոտություններում դիտվող կողմնակի ազդեցությունները համեմատելի են պլաստիկի հետ եւ իրականում պակաս են, քան NSAID- ի օգտագործմամբ:
Չոնդրոիթին
Chondroitin- ը glycosaminoglycan- ը միասնական կառուցվածքի համար շենքի բլոկ է: Մարկետինգի համար դա սովորաբար համակցված է այլ հավելումների հետ, սակայն ուսումնասիրությունները կենտրոնացած են միայն քոնդրոյթինի վրա:
Չոնդրոիտին ավելի քիչ հետազոտություն կա, քան գլյուկոզամին սուլֆատը: Ուսումնասիրության արդյունքները անհամապատասխան են: Վաղակի փորձերը (1980-ական թվականներին, 2001 թ.) Բացահայտեցին որոշակի վկայություններ, որ քրոնտրիինը նվազեց ցավը եւ դանդաղեցրեց համատեղ տարածության նեղացումը: Ավելի ուշ ուսումնասիրություններ, 2005 թ.-ից ի վեր, ավելի քիչ բարենպաստ են, եզրակացնելով, որ քրոնրոդինը ձեռնտու չէ osteoarthritis- ին:
Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ քրոնդրին ավելի արդյունավետ չէ, քան գլյուկոզամին սուլֆատը: Չկան ապացույցներ, որ առաջարկվում է համատեղել քրոնդրին եւ գլյուկոզամինի սուլֆատը, ավելի լավ բան, քան գլյուկոզամին սուլֆատը:
SAM-e
SAM-e- ը, որը հանդես է գալիս S-adenosylmethionine- ի համար, արտադրվում է լիթիում մետիոնինից: SAM-e- ը կարծում է, որ բարձրացնում է քրոնքրիտները եւ քրոնիկական հաստությունը, եւ դա կարող է օգնել նվազեցնել քոնդրոցիտի վնասը:
SAM- ի հետազոտությունները օստեոարթիտի համար եղել են հետեւողական եւ դրական: ՍԱՄ-ն հայտնաբերվել է ավելի արդյունավետ, քան պլակեբոնային եւ համեմատելի NSAIDs osteoarthritis ցավազրկման համար:
Ավելի շատ դատավարություն SAM-e- ի հետ համեմատել է Celebrex (celecoxib) թմրանյութը: Առաջին ամսվա ընթացքում Celebrex- ը ավելի արդյունավետ ցավազրկում էր, քան SAM-e- ն, սակայն երկու ամիս բուժումից հետո ցավից օգնելու համար ՍԱՄ-Է- ի եւ Celebrex- ի միջեւ տարբերություն չկար: Նրանք նույնքան արդյունավետ էին:
ՍԱՄ-ը համարվում է անվտանգ, բայց որոշ հիվանդների մոտ կարող է առաջացնել անհանգստություն, գլխացավ, անքնություն եւ նյարդայնություն: Այն կարող է փոխազդել որոշակի այլ դեղամիջոցների հետ, ներառյալ Ultram (tramadol): Պետք է քննարկել SAM-e- ը բժշկի հետ, նախքան դրա ընդունումը: Ծախսերն ու արտադրանքի որակը հիշատակվում են որպես SAM-e- ի բացասական:
MSM
MSM (methylsulfonylmethane) սովորաբար հայտնաբերված է մարդու դիետայի մեջ: Այն հայտնաբերվել է բույսերի, մրգերի, բանջարեղենի, մսի եւ կաթնամթերքի մեջ: MSM- ն հայտնաբերվել է նաեւ մարդու ծնկաձեւ գեղձի մեջ: MSM- ը կարծում է, որ հակաբորբոքային հատկություններ ունեն: MSM- ի երկու կլինիկական հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ MSM- ը համեստ կերպով կրճատում է ցավը եւ այտուցը, բայց չի խանգարում համատեղ կոշտությանը:
MSM- ը համարվում է անվտանգ եւ լավ հանդուրժող, կողմնակի բարդություններով, որը համադրելի է պլաստռոյին: Կլինիկական փորձարկումները երկարաժամկետ չեն, սակայն տեւում են ընդամենը 12 շաբաթ կամ պակաս: Անհրաժեշտ է երկարաժամկետ անվտանգության ուսումնասիրություններ:
Սատանի գրիչ
Սատանի պատնեշը բերված է աֆրիկյան բույսից: Սատանի պատի օգտագործման առավելությունները պայմանավորված են նրա հակաբորբոքային ազդեցությամբ, այն inhibits COX եւ lipoxygenase, թեեւ ասվում է արգելակել COX-2, եւ ոչ թե COX-1. Մի քանի կլինիկական հետազոտություն ցույց տվեց, որ Սատանայի պատի հատվածները, որոնք առանձին վերցված են կամ NSAID- ով, կրճատվել են օստեոարթրիտների ցավը եւ լավ հանդուրժում են: Ավելի շատ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ, որպեսզի փորձեն արդյունավետությունը եւ երկարատեւ անվտանգությունը, մինչեւ որ այն կարող է լրջորեն առաջարկել:
Turmeric
Turmeric- ը համեմունք է, որը օգտագործվում է քրքի փոշիներում: Curcumin- ը, գդալը, որը դեղին գույն է տալիս սննդին, քրքումի ակտիվ բաղադրիչն է: Curcumin- ը հակաբորբոքային հատկություններ ունի, քանի որ այն խթանում է COX-2, prostaglandin- ը եւ լեյկոտիենները: Սակայն, ոչ մի կլինիկական փորձարկում չի գնահատել քրոսկան osteoarthritis համար : Մինչեւ ավելի շատ ուսումնասիրություններ չեն կատարվում, քրքում չի առաջացնում օստեոարթրիտ:
Ginger
Ginger- ը կարող է հակաբորբոքային ազդեցություններ ունենալ COX- ի եւ lipoxygenase- ի արգելման պատճառով: Այն կարող է նաեւ ազդել ուռուցքային նեկրոզային գործոն ( ցիտոկին ), ինչպես նաեւ բորբոքային պրոստագլանդինների սինթեզը: Չկա ապացույց, որ օժտված է գանգի օստեոարթրիթի համար:
Ստորին գիծը
Քննարկեք ձեր հավելվածները ձեր բժշկի հետ, նախքան գումար ծախսելը:
Աղբյուրը `
Դիետիկ հավելումներ Osteoarthritis- ի համար: Պ. Գրիգոր, Մ. Սպերրին, Ա. Վիլսոն: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 15 հունվարի 2008 թ.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf