Հղիության շրջանում խանգարող քնի խանգարումը

Հորմոնալ փոփոխությունները, քաշային եկամուտը կարող է խանգարել շնչելու քնի մեջ

Քնի ընթացքում շնչելը կարող է փոխվել հղիության ժամանակ. Որպես հղիության բացում, կարող է լինել հստակ առաջընթաց փափուկից դեպի բարձրաձայն խոռոչի եւ նույնիսկ շնչառության դադարներ կամ խափանումներ, որոնք բնութագրում են պայմանը, որը կոչվում է քնի երես : Հանգստացեք, ինչպես հղիության մեջ հայտնվելը, հստակ ճանաչված ռիսկի գործոնները, ախտանիշները եւ բուժումը: Բացահայտեք, թե ինչպես խանգարող քնի երեսը կարող է ազդել հղիության վրա եւ ինչ կարելի է անել, արդյունավետ կերպով բուժելու համար, այնպես էլ մոր եւ երեխայի առողջությունը ապահովելու համար:

Հղիության առաջացման վտանգի գործոնները

Հորեղբայրության ժամանակ խստացումն ու հաճախականությունը մեծանում են, եւ երբ օդուղիները հետագայում խանգարում են, կարող է առաջանալ քնի տատանում: Երազային apnea բնութագրվում է pauses է շնչում է քնում, որը վերջին է առնվազն 10 վայրկյան, եւ որոնք կապված են արթնացումներ (կոչվում arousals ) եւ կաթիլներ է թթվածնի մակարդակներում արյան (կոչվում desaturations ). Երազային apnea- ն կարող է զգալի հետեւանքներ ունենալ, եւ որոշ կանայք կարող են վտանգի առաջացման վտանգի տակ բարձրացնել վիճակը:

Բարեբախտաբար, հղիության ժամանակ քնի քրտնաջանության զարգացման ընդհանուր ռիսկը համեմատաբար ցածր է, քանի որ մի քանի գործոն է. Առաջին հերթին հղիության ժամանակ բարձր է progesterone- ի մակարդակները `ակնհայտորեն պաշտպանական վիճակ, քանի որ հորմոնը ակտիվացնում է մկանները, որոնք տարածում են օդուղիները: Բացի դրանից, պրոեկտերոնը մեծացնում է ուղեղի ածխաթթու գազի մակարդակը, եւ թթվածնի մատակարարումը մարմնի հյուսվածքներին, ինչպես նաեւ բարելավում է սիրտ-անոթային արագության ավելացումը եւ ծայրամասային արյան անոթների ընդլայնումը:

Երկրորդը, վերջին հղիության հետ կապված ֆիզիկական անհանգստությունը պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ քիչ ժամանակ է ծախսվում ետեւում գտնվող քնի վրա , ինչը կապված է քնի քրտնի բարձր ռիսկի հետ:

Այնուամենայնիվ, այն կարող է տեղի ունենալ: Չնայած ճշգրիտ տարածվածությունը հայտնի չէ, այն գնահատվում է հղի կանանց 10% -ի վրա: Երազային զգայունությունը հաճախ ավելի հաճախ է լինում կանանցից, ովքեր ավելցուկային են կամ գերակշռում են, եւ հղիության ընթացքում ավելորդ քաշի ավելացումը կարող է նաեւ բարձրացնել ռիսկը:

Մեծ պարանոցի չափ ունեցող կանայք նույնպես ունեն ավելի շատ քնի զգացում: Բացի դրանից, պրոեզերերոնի բարձր մակարդակով ռնգային խանգարումը կարող է նպաստել պայմանին: Թոքերի ծավալները կարող են կրճատվել զարգացող պտղի ճնշման պատճառով, ինչը հանգեցնում է շնչառության աճի բարձրացման: Ծխելու ազդեցությունը նաեւ հստակ ռիսկի գործոն է քնի քրտնաջանության զարգացման համար:

Հղիության ժամանակ Երազ Apnea- ի ախտանիշները

Կանայք, ովքեր տառապում են քնի քրտնով հղիության ժամանակ, զարգացնում են ախտանիշեր, որոնք նման են այն պայմանի, երբ դա տեղի է ունենում այլ համատեքստում: Այս ախտանիշները ներառում են.

• Խայթոց
• Շնչառական շնչառություն կամ շնչառության շեղում քնում
• Հանգստանալով, խեղդելով կամ ծեծելով
• Ծայրահեղ ցերեկային քնկոտություն
• Հաճախակի գլխացավ (գիշերային ցիտուրիա )

Վիճակը, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշված ​​չէ: Կարող է կարեւոր լինել քնի մասնագետից գնահատելու համար, հատկապես հղիության վեցերորդ ամսից հետո, երբ ախտանիշները կարող են վատթարանալ: Պետք է գնահատել բարձր ռիսկային կանայք, որոնք ունեն գիրություն, նախածննդյան, հեգնական շաքարային դիաբետի եւ ներհիվանդանոցային աճի հետաձգում: Սա կարող է ներառել գիշատիչ քնի ուսումնասիրություն, որը կոչվում է պոլիմոմետրիկ :

Հղիության հետ կապված հարթության ապնոինի բուժում

Կարեւոր է բուժել հղիության հետ կապված քնի երեսը, քանի որ դա կարող է նպաստել մոր եւ պտղի բացասական հետեւանքների:

Երազային apnea- ն կապված է հղիության հիպերտոնիայի, շաքարախտի եւ չպլանավորված Կեսարյան հատվածների հետ: Դա կարող է հանգեցնել նաեւ պտղի աճի սահմանափակումների եւ երկարատեւ աշխատանքի: Դաժանորեն տուժած կանայք կարող են զարգացնել գիրաբուժության հիպոթենտալացման սինդրոմը :

Առաքման եւ քաշի հետագա կորստի արդյունքում քնի զգացումը կբարելավվի: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ apnea-hypopnea ինդեքսը (AHI) կոչվում է քնի քրտնաջանության ծանրության միջոց, որը կարգավորում է ծննդաբերությունից հետո:

Հղիության ժամանակ դա կարող է օգտակար լինել կանանց քնի վրա: Ոսկու ստանդարտ բուժումը շարունակական դրական օդուղու ճնշման (CPAP) օգտագործումն է : Վիրահատության հետ կապված ծանր դեպքերում կամ երկվորյակ հղիության դեպքում կարող են կիրառվել bilevel թերապիա:

Այս բուժման մեջ օգտագործվող ճնշման պարամետրերը պետք է ճշգրտվեն հղիության ժամանակ: Քանի որ բնական քաշը ստանում է, ճնշումը նույնպես պետք է ավելանա: Հազվագյուտ դեպքերում կարող են պահանջվել լրացուցիչ թթվածնի կամ քրոնիկ քաղցկեղի վիրաբուժական կարգի օգտագործումը:

Եթե ​​զգում ես, որ դուք ունեք նշաններ կամ ախտանիշներ, որոնք հղիության ժամանակ քնում են apnea- ն, պետք է դիմեք ձեր բժշկին, քննարկեք անհրաժեշտ թեստերի եւ բուժման կազմակերպումը, օգնելու ձեզ հանգստանալ եւ շնչել:

_{Աղբյուրը `}

_{Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: ExpertConsult , 5-րդ հրատարակություն, 2011, pp. 1576-1577:}