Որոշ դեպքերում հնարավոր է օգտագործել այլընտրանքային ստանդարտ շարունակական դրական օդուղիների ճնշման (CPAP), որը կոչվում է bilevel դրական օդուղիների ճնշման (BiPAP): Ինչ է BiPAP թերապիան եւ երբ այն առավել հաճախ օգտագործվում է: Իմացեք, թե BiPAP- ն օգտագործվում է խանգարող քնի ներթափանցման եւ կենտրոնական քնի apnea- ի դեմ բուժման միջոցով `դեմքի դեմքի միջոցով երկու փոփոխական ճնշում գործադրելու համար:
Ինչ է BiPAP կամ Bilevel Therapy?
BiPAP մեքենայի բաղադրիչներից շատերը նույնն են, ինչ ստանդարտ CPAP մեքենան : Օրինակ, այն դեռեւս պահանջում է դեմքին դիմակ եւ խողովակ կապված սարքին: BiPAP- ի կարեւոր առանձնահատկությունն այն է, որ սեղմված օդը առաքվում է երկու փոփոխական մակարդակով: Ներաչիչ դրական օդուղիների ճնշումը (IPAP) ավելի բարձր է եւ աջակցում է շունչը, քանի որ այն ընդունվում է: Հակառակ դեպքում, եթերային արյան ճնշումը (EPAP) ավելի ցածր ճնշում է, որը թույլ է տալիս հարմարավետորեն շնչել: Այս ճնշումները նախանշված են ձեր քնի բժշկի կողմից առաջարկվող դեղատոմսի հիման վրա եւ այլընտրանք են, ինչպես ձեր շնչառությունը:
Այս ստանդարտ պարամետրերից բացի, գոյություն ունեն մի քանի այլ տարբերակներ: Bilevel ST- ն ներառում է շնչառության ժամանակավոր առաքում, եթե շնչառական դադարներ տեղի ունենան: Այս դադարները հաճախ ներառում են կենտրոնական քնի ներթափանցումը: Բացի այդ, ավտոմատ կամ հարմարվող servo-ventilation (ASV) ներառում է ավելի բարդ պարամետրեր, որոնք տարբերվում են շնչառության ժամանակի, երկարության եւ ծավալների վրա:
Երբ BiPAP թերապիան օգտագործվում է քնի սպասարկման բուժման համար
BiPAP- ն շնչառական օգնության մեթոդը է, որը հաճախ օգտագործվում է կենտրոնական քնի քրոնիկ հիվանդությունների բուժման համար, այն պայմանը, որը տեղի է ունենում օփիոիդների օգտագործման շրջանում, սրտային խանգարումների եւ նախորդ զարկերակի պայմաններում: Այն կարող է նաեւ օգտագործվել ավելի խիստ խանգարող քնի ներթափանցման ժամանակ, հատկապես եթե խառը apnea- ի դեպքերը ներկա են, առաջարկելով կենտրոնական քնի ներթափանցման բաղադրիչ:
Այն կարող է օգտագործվել այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող հանդուրժել շարունակական դրական օդուղու ճնշումը (CPAP), հատկապես նրանք, ովքեր բողոքում են, որ ճնշման դեմ դժվար է շնչել: Դա ավելի հավանական է, որ տեղի ունենա ավելի բարձր ճնշումներում, երբ դրանք պահանջվում են պահել օդուղիները բաց: Չնայած այս շեմը տարբերվում է, այն հաճախ անհրաժեշտ է ջրի ճնշման (CWP) 15 սանտիմետրից բարձր ճնշման ներքո: Այն կարող է օգնել բարելավել համապատասխանությունը CPAP թերապիայի հետ պայքարողների շրջանում:
Բացի այդ, դա ոչ ինվազիվ օժանդակ միջոց է, որը կարող է օգտագործվել հոսպիտալացված հիվանդների մոտ, ովքեր շնչառական աղետալի վիճակում են, բայց ովքեր չեն ցանկանում տեղադրվել օդափոխիչի վրա: Այն կարող է օգտակար լինել նյարդամկանային թուլության ունեցող մարդկանց համար, ինչպիսիք կարող են տեղի ունենալ ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզով (ALS):
Տարբեր Անուններ. Ինչպես է BiPAP- ը տարբերվում VPAP- ի բուժումից:
ԲիՊՊ- ի բառի մասին որոշակի շփոթություն կա, հատկապես, թե ինչպես է տարբերվում բիլեւելից: Սրանք նույն բանն են: Սարքի անունները որոշ չափով տարբերվում են արտադրողի վրա:
Այս սարքերի խոշոր արտադրողներից մեկը, Respironics- ն, BiPAP- ը գրանցել է որպես ապրանքային նշանի անուն, այն տեխնոլոգիայի համար, որը սովորաբար կոչվում է bilevel:
Մյուս խոշոր մրցակից, ResMed- ը, կոչ է անում նմանատիպ սարքեր VPAP- ը:
ResMed- ը այժմ վաճառում է AirCurve սարքը, որը բիլեւային սարք է:
Թեեւ անունները կարող են տարբեր լինել, հիմնական սկզբունքները նույնն են:
Ինչպես որոշել. Ինձ պետք է CPAP կամ BiPAP:
Շնչառական խանգարումների հաճախակի դեպքերում CPAP- ն բավարար է որպես թերապիա: Վերոնշյալ ավելի բարդ սցենարներում, կամ երբ դժվար է հանդուրժել CPAP- ը, BiPAP- ը կարող է օգտակար այլընտրանք լինել: Մարդկանց մեծամասնությունը կսկսի թերապիայի հետ CPAP- ով եւ, անհրաժեշտության դեպքում, տիտրագրային հետազոտություն կարող է կատարվել `որոշելու համար, որ անհրաժեշտ է բիլիվելի թերապիայի օպտիմալ արձագանքի համար:
Պետք է նշել, որ BiPAP- ն ավելի թանկ է, քան ստանդարտ CPAP մեքենան:
Այն կարող է գներով լինել CPAP- ի արժեքի երկու կամ երեք անգամ: ASV մոդելները կարող են արժենալ ավելի քան $ 4,000:
Խոսք
Եթե դուք հետաքրքրված եք, արդյոք BiPAP- ը կդառնա համապատասխան թերապիա ձեզ համար, կարող եք սկսել խոսել ձեր քնի բժշկի հետ : Ձեր ռիսկի գործոնների գնահատման եւ անհրաժեշտության դեպքում ընտրովի փորձարկումից հետո կարող եք տրամադրել համապատասխան բուժում ձեր վիճակը կարգավորելու համար: Սա որոշում է լավագույնը, որը խորհրդակցում է ձեր բժշկի հետ, ով թերապիա կդարձնի:
Աղբյուրները.
Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: Elsevier , 6-րդ հրատարակություն, 2017:
Reeves-Hoche, MK եւ այլն : «Շարունակական ընդդեմ բիլեւելի դրական օդուղիների ճնշումը խանգարող քնի տագնապի համար»: Am J Respir Crit Care Med 1995, 151: 443: