Կենտրոնական քնի երեսին

Գիշերային խանգարումը հանգեցնում է շնչառական ջանքերի բացակայությանը

Կա քնի ընթացքում խանգարված շնչառության բազմաթիվ պատճառներ, եւ նրանցից մեկը կենտրոնական քնի apnea է, բայց ինչ է կենտրոնական քնի apnea: Այն կարող է հանգեցնել գիշերային շնչում, բայց քանի որ հիմքում ընկած պատճառը տարբերվում է խանգարող քնի տագնապից , այն պահանջում է հատուկ բուժում: Բացահայտեք ամենատարածված ախտանիշները, պատճառները, ախտորոշումը եւ նախընտրած բուժումը (ինչպես, օրինակ, bilevel թերապիա), կենտրոնական քնի տագնապը:

Ինչ են կենտրոնական քնի խանգարման նշանները:

Կենտրոնական քնի apnea- ն շնչառական անկարգություններ է, որը տեղի է ունենում քնում եւ արդյունքներ, երբ ուղեղը չի կարողանում ակտիվացնել շնչառական մկանները: Սա հանգեցնում է շնչառական շնչով կարճ դադար, որը կարող է տեւել 10 վայրկյան կամ ավելի երկար: Ի տարբերություն ավելի ստանդարտ խանգարիչ քնի apnea- ի, որը առաջանում է, երբ վերին օդուղին դառնում է ժամանակավոր խանգարված `կենտրոնական քնի ներթափանցման ժամանակ, շնչելը դադարում է, եւ ուղիղ ճանապարհը բացակայում է:

Թեեւ պատճառը փոքր-ինչ տարբերվում է, կենտրոնական քնի տատանումների արդյունքը նույնն է: Apnea գալիս է հունարեն եւ նշանակում է «ոչ մի շունչ»: Որպես այդպիսին, այն կապված է արյան թթվածնի մակարդակով կաթիլների հետ: Ուղեղը հայտնաբերում է սա, եւ կա ջանք, որ շնչահողմը վերադարձնի, շնչելու համար: Վկաները կարող են գիշերը դիտել աղմկոտ կամ անկանոն շնչառություն, եւ նույնիսկ կարող են տեսնել շնչառական շեղումներ: Անզգայացնող իրադարձությունը հանգեցնում է քնի կարճատեւ միջամտությանը :

Քանի որ գիշերը բազմիցս տեղի է ունենում, այն հանգեցնում է մասնատված քնի եւ ավելի քիչ քնի : Սա կարող է հանգեցնել անքնության եւ ավելորդ ցերեկային քնկոտության :

Ինչն է պատճառը, որ կենտրոնական քնում է ապնոինը:

Կենտրոնական քնի apnea- ի ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ: Ուղեղի շնչառական հսկողության կենտրոնը սովորաբար կարգավորում է շնչառությունը:

Եթե ​​ածխաթթուների երկօքսիդի մակարդակը նորմալից ցածր է, կամ եթե շնչառական հսկողության մեջ ներգրավված նյարդային ուղիների վնաս է պատճառում, կարող են խանգարումներ շնչել: Ինչպես նշվեց վերեւում, ի տարբերություն խանգարող քնի տատանումների, օդուղիները արգելափակված չեն:

Կենտրոնական քնի տատանումները հաճախ տեղի են ունենում քնի եւ վախկոտության միջեւ անցումային շրջանում, սակայն այն կարող է նաեւ պահպանել NREM կոչվող քնի լուսային փուլերը: Դա երբեմն կարող է տեղի ունենալ արթնանալուց հետո եւ կոչվում է հետպատերազմյան կենտրոն:

Շնչառական վերահսկողության անկայունությունը հաճախ երեւում է բազմաթիվ նյարդաբանական խանգարումների, այդ թվում ` Պարկինսոնի հիվանդության եւ բազմակի համակարգի ատրոֆի : Դա կարող է երեւալ ինֆլյացիայից հետո, հատկապես, եթե գլխուղեղը վնասվել է: Այն կարող է նաեւ տեղի ունենալ, կապված Cheyne-Stokes շնչառական օրինակին, որը դիտվում է սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Այն կարող է ավելի հաճախ տարածվել այն մարդկանց շրջանում, ովքեր օգտագործում են թմրամիջոցների կամ օփիոիդային ցավեր բուժման միջոցներ: Բարեբախտաբար, այս դեպքում դա կլուծի թերապիայի դադարեցումը:

Կարեւոր է տարբերակել կենտրոնական քնի երթեւեկությունը, որը զարգանում է շարունակական դրական օդուղու ճնշման (CPAP) արձագանքում: Այն կարող է վատթարանալ, եթե ճնշումները չափազանց բարձր են: Սա կոչվում է բարդ քնի apnea : 98% դեպքերում կենտրոնական քնի տեւողության այս տիպը որոշ ժամանակով լուծում է, հաճախ `մի քանի ամիս` շարունակական բուժում:

Այն չի պահանջում թերապիայի այլ փոփոխություններ:

Կենտրոնական քնի խանգարման ախտորոշում եւ բուժում

Կենտրոնական քնում apnea- ն կարող է ախտորոշվել ստանդարտ քնի ուսումնասիրությամբ, որը կոչվում է polysomnogram: Սա ցույց կտա կրկնվող շտապ օգնության ընթացքում շնչելու ընթացքում շնչառական ջանքերի բացակայության պատճառով: Ստամոքսի գոտիները, որոնք փաթաթված են ձեր ստամոքսի եւ կրծքավանդակի վրա, օգտագործվում են շնչառական ջանքերի չափման համար: Նրանք պարունակում են սենսոր, որը կարող է հայտնաբերել շարժում, իսկ կենտրոնական քնի ներթափանցումը `ջանքերը կնվազեն կամ կդադարեն ամբողջությամբ: Հնարավոր կլինի նաեւ փաստաթղթերի արյան թթվածնի մակարդակով նվազեցնել եւ EEG- ի փոփոխությունները `առաջարկելով քնի բեկորներ:

Բուժումը սովորաբար իրականացվում է բիլեւելի թերապիայի հետ (երբեմն կոչվում է BiPAP կամ VPAP) `տրամադրելով օդի հոսք, որը տրամադրվում է դեմքի դիմակով , որը քնած է: Նախատեսված ճնշումը փոխում է երկու մակարդակի միջեւ `մեկը շնչելու համար (IPAP) եւ մեկից շնչելու համար (EPAP): Օդը սեղմվում է մի փոքր մեքենայի կողմից եւ առաքվում է պլաստիկ խցիկով դիմակ: Թթվածին կարող է օգտագործվել նաեւ: Որոշ սարքավորումները կարող են լրացուցիչ շունչ հաղորդել, եթե մեր ուշադրությունը շեղում է երկար ժամանակով: Որոշ դեպքերում կարող է նշվել, որ հարմարեցված կամ ավտոմատացված (ASV):

Եթե ​​մտահոգվեք, որ դուք կարող եք զգալ կենտրոնական քնի աննշան, խոսեք ձեր քնի քրտնարտադրության մասին ձեր բուժման տարբերակների մասին:

Աղբյուրը `

> Mowzoon, N եւ այլն : «Քնի խանգարումների նյարդաբանություն»: Նյարդաբանության խորհրդի քննարկում. Պատկերազարդ ուղեցույց: 2007 թ. 726: