Երբ Տագնապը ընկնում է կամ քնում է, դա խանգարում է
Չնայած այն ամենատարածված քնի խանգարումներից է, կարելի է մտածել. Ինչ է անքնությունիցը: Ինչպես է անքնությունը սահմանվում եւ ախտորոշվում: Երբ քնելու համար պայքարում, կարող է օգտակար լինել հասկանալու, թե ինչպիսի անքնություն է, որքան հաճախ է տեղի ունենում, հնարավոր պատճառները եւ դասական կլինիկական առանձնահատկությունները եւ ախտանիշները:
Overview
Անքնությունը բնութագրվում է բավարար հանգստություն ստանալու անհնարինությամբ, հանգստանալու համար:
Դա կարող է պայմանավորված լինել կամ դժվարությամբ ընկնելու կամ քնել: Այն կարող է նաեւ հանգեցնել ավելի շուտ, քան ցանկանալը: Երազը հաճախ հաղորդվում է քրոնիկ կերպով վատ որակի, լույսի եւ անբավարարության: Երեխաների մոտ կարող է դիմակայել դիմակայել քնելու կամ դժվարանում է քնել առանց ծնողի կամ խնամակալի ներկայության:
Քնի խանգարման աստիճանը կարող է տարբեր լինել, սակայն անքնություն սովորաբար ներառում է 30 կամ ավելի րոպե քնելու կամ ընդհանուր քնի ժամանակ, որը միջինից վեց ժամից պակաս է: Անհանգստություն ունեցող մարդիկ տառապում են ցավալի հետեւանքներից:
Քրոնիկ անքնություն սահմանվում է առնվազն 3 գիշերվա առնվազն 3 գիշերվա ընթացքում: Այն կարող է տեւել տարիներ, նույնիսկ տասնամյակներ: Կարճաժամկետ անքնություն (կամ սուր անքնություն ) տեւում է 3 ամսից պակաս ժամկետով:
Կան մի շարք ենթամաշկային անքնություն, որոնք օգնում են տարբերակել հնարավոր պատճառները եւ կարող են օգնել բուժման ընտրության օպտիմալացմանը:
Այս ենթատիպերը ներառում են `
- Հոգեֆիզիոլոգիական անքնություն. Բարձրացրեց ավելորդ մտահոգությունը եւ ուշադրությունը քնում:
- Idiopathic insomnia: երկարատեւ եւ գենետիկորեն հիմնված, հաճախ սկսվում է մանկության կամ մանկության մեջ:
- Պարադոքսալ անքնություն. Քնի նյարդային թերացում, որը հանգեցնում է սխալ համոզմունքների, որ քունը չի կատարվել:
- Անբավարար երազ հիգիենա . Սովորությունները, որոնք խանգարում են քնի, ներառյալ գոտիները, կոֆեինի ընդունումը, փոփոխվող քնի ժամանակացույցը եւ ննջասենյակի օգտագործումը ոչ քնելի գործունեության համար:
- Երեխայի վարքագծային անքնություն. Սովորաբար նորածինների կամ երեխայի քնի ժամանման տեսակը կամ երեխայի ծնողների սահմանաչափի սահմանման տեսակը:
- Անքնությունից հոգեկան խանգարման պատճառով. Հաճախ անհանգստություն կամ դեպրեսիա:
- Անզգայացումը պայմանավորված է բժշկական վիճակում ` հաճախ քրոնիկ ցավ կամ քնի տագնապ:
- Անզգայացումը թմրամիջոցների կամ նյութերի պատճառով կարող է պայմանավորված լինել ծխախոտից կամ հափշտակությունից, դեղատոմսից կամ ապօրինի նյութերից դուրս գալուց:
Անհանդուրժողականության ներկա լինելու համար, վերոնշյալ դժվարությունները պետք է տեղի ունենան, չնայած քնելու համարժեք հնարավորությանը, այնպես, որ դա ոչ միայն քնելուց զերծ մնա : Բացի այդ, այն չպետք է երկրորդական աղմուկի, լույսի կամ այլ խանգարումների հետ չկորցնի աղքատ քնի միջավայրը :
Անքնությունը ախտորոշվում է միայն մանրակրկիտ պատմության վրա: Որոշ դեպքերում, քնի գրանցամատյանը կամ քնում արթնացնող ակտագրությունը կարող է ապահովել ապացույցներ: Սովորաբար սովորական չէ քնի ուսումնասիրությունը, եթե պայմանավորվածության համար պատասխանատու լինի մեկ այլ քնի խանգարում: Ցավոք, անքնություն հաճախ տեղի է ունենում երկրորդական չճանաչված քնի երթեւեկության համար, հետեւաբար, եթե ախտանիշները շարունակում են մնալ, փորձարկումը կարող է համապատասխան լինել:
Որքան հաճախ է անքնությունը
Անքնությունը ամենատարածված քնի խանգարում է: Պարզապես, թե որքան հաճախ է այն տեղի ունենում, կախված է ուսումնասիրությունից, օգտագործված սահմանումը, եւ արդյոք մեկը քրոնիկական կամ ընդհատվող կամ սուր անքնություն գնահատող է:
Մի ուսումնասիրության համաձայն, մեծահասակների 35% նախորդ տարվա ընթացքում հայտնաբերել է ցանկացած տեսակի անքնություն: Մարդկանց մոտավորապես 10% -ը քրոնիկ անքնություն է ունենում, որոնք ազդում են իրենց ցերեկային գործունեության վրա, ըստ 50 ուսումնասիրության:
Բացի այդ, անքնություն ավելի հաճախ տեղի է ունենում, երբ մենք ավելի մեծանում ենք: Դա կարող է մասամբ պայմանավորված լինել ցածր քնի կարիք (հաճախ ընդամենը 7-8 ժամ) եւ սահմանափակ կենսակերպ:
Կանայք ավելի մեծ հավանականությամբ կզգան անքնության նշանները, մասնավորապես, քնի օքսայնի շրջանում, որը տեղի է ունենում menopause- ից դուրս: Անքնությունը նույնպես կարծես ավելի տարածված է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր գործազուրկ են, միասնական (ցանկացած դեպքում) կամ ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակով:
Ախտանիշները
Մարդկանց, ովքեր տառապում են անքնությունից, կարող են շատ ցերեկային ախտանիշներ ունենալ, այդ թվում `
- Հոգնածություն կամ ցերեկային քնկոտություն
- Վատ ուշադրություն կամ կենտրոնացում
- Աշխատանքի անբավարար աշխատանքը, որը հանգեցնում է աշխատանքի կամ սոցիալական կյանքի խնդիրների եւ սխալների կամ վթարների մեծացման ռիսկի
- Կրճատված էներգիա կամ մոտիվացիա
- Վարքագծային խնդիրներ (այսինքն, հիպերտակտիվություն, խթանողություն, ագրեսիա)
- Առողջության խնդիրներ, ներառյալ անհանգստությունը կամ դեպրեսիան կամ նենգությունը
- Ինքնասպանությունների ռիսկի ավելացում
- Գլխացավ եւ քրոնիկական ցավ
Պատճառները
Անքնությունը կարող է պայմանավորված լինել մի շարք հնարավոր պատճառներով: Անզգայացում ունեցող մարդիկ կարող են դժգոհություն առաջացնել վիճակի զարգացմամբ: Սա կարող է հիմնվել գենետիկայի վրա, քանի որ անքնություն հաճախ է առաջանում ընտանիքներում: Այն կարող է առաջանալ ցածր շրջադիտական ռիթմի խանգարման պատճառով : Անզգայացում ունեցողները նույնպես հայտնաբերել են ուղեղի նյութափոխանակության ավելացում: Արդյունքում նրանք ավելի արթնանում են ինչպես օրվա, այնպես էլ գիշերը: Դա կարող է կապված լինել այլ խանգարումների հետ, ներառյալ անհանգստությունը կամ դեպրեսիաները եւ քնի պայմանները, ինչպիսիք են քնի տագնապը եւ անհանգիստ ոտքի սինդրոմը : Քրոնիկ ցավը կամ օրգանիզմը (գիշերը դիաբետելու համար) կարող է խանգարել նաեւ քունը:
Կարճաժամկետ անքնություն հաճախ առաջանում է հատուկ ճնշման գործոններով: Դրանք կարող են լինել բնապահպանական, հոգեբանական կամ սոցիալական: Այնպիսի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել անքնության զարգացմանը, ներառում են ճանապարհորդություն (ռեակտիվ լոգ), աղմուկ, լույս, կամ ջերմաստիճան: Կարող է նպաստել կորստի, ֆինանսական խնդիրների, ամուսնալուծության կամ մոտ ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի մահվան սթրեսից: Աշխատանքի կամ ընտանեկան պարտականությունների (ներառյալ երեխայի կերակրման համար հոգածությունը գիշերը) կարող է նաեւ խանգարել քունը:
Քրոնիկ անքնություն հաճախ է պայմանավորված գործոնների համար: Քնի հետ փոխհարաբերությունը կարող է փոխվել: հանկարծ սթրեսային է փորձել քնել, եւ դժվարությունները առաջացնում են անհանգստություն կամ վրդովմունք, ինչը վատթարացնում է: Քնի պահվածքը նույնպես կարող է փոխվել: Անուշամաշկը կարող է ավելի վաղ քնել, մնալ անկողնում, երկար ժամանակ արթնանալ, եւ նույնիսկ փորձել օրվա ընթացքում կորցնել կորցրած քունը: Այս գործողությունները կարող են խարխլել քնի որակը, հանգստանալով մահճակալի երկարությունը, ինչը հանգեցնում է հանգստանալու համար: Չբուժված քնի խանգարումները հաճախ անընդհատ անքնություն են մնում:
Ինչպես ցանկացած բժշկական վիճակում, կարեւոր է բացառել անքնության այլ պոտենցիալ պատճառները: Անզգայության նշած ախտանիշ ունեցող անհատների մոտ անհրաժեշտ է գնահատել, թե արդյոք բժշկական կամ հոգեբուժական այլ խնդիրներ, դեղորայք կամ նյութի օգտագործումը կարող են նպաստել պայմանին: Յուրաքանչյուր ոք, ով պարզապես չի ստանում բավարար չափով քնել ընտրություն, անքնություն չէր լինի ճիշտ ախտորոշումը:
Խոսք
Անքնությունը համընդհանուր պայման է, որը պետք է պատշաճ կերպով հայտնաբերվի, որպեսզի ջանքեր գործադրվեն համապատասխան բուժում ապահովելու եւ խանգարումից ազատվելու համար, ինչը կարող է հանգեցնել մարդու կյանքի նշանակալից խաթարմանը: Բարեբախտաբար, կան արդյունավետ տարբերակներ, ժամանակավոր օգտագործման քնած հաբերի ճանաչողական վարքային թերապիա անքնություն (CBTI) : Անքնության թերապիան կարող է հետապնդվել քնի հոգեբանության, խմբային սեմինարների եւ նույնիսկ առցանց դասընթացների օգնությամբ: Եթե դուք պայքարում եք, խոսեք ձեր բժշկի հետ, ձեր վիճակի լուծման համար լավագույն թերապիայի տարբերակի մասին:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ամբուլատորիայի արբանյակը: Երրորդ կարգի քնի խանգարումների միջազգային դասակարգում: Darien, IL: ամերիկյան «Երազային բժշկության ակադեմիա», 2014 թ .:
Mellinger, GD et al. «Անքնություն եւ բուժում. Տարածվածություն եւ փոխկապակցվածություն»: Arch Gen Psychiatry 1985; 42.25:
Ohayon, MM. «Անզգայության համաճարակաբանություն. Ինչ գիտենք եւ ինչ դեռ պետք է սովորենք»: Sleep Med Rev 2002; 6:97.